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CIDP의 진단 및 치료에서 피부신경 탈수초화의 검증

2025년 6월 2일 업데이트: Amanda Peltier, Vanderbilt University Medical Center
이 관찰 연구의 목표는 만성 염증성 탈수초성 다발신경병증에 대해 알아보는 것입니다. 우리가 대답하고자 하는 주요 질문은 1) 피부 생검이 신경 전도 연구(신경의 전기적 검사)보다 탈수초를 더 잘 식별할 수 있습니까? 2) CIDP 치료 후 신경이 어떻게 개선됩니까? 참가자는 기준선과 IVIG(CIDP에 대한 FDA 승인 치료법) 치료 후 3개월 및 6개월에 손가락의 피부 생검을 받아야 합니다.

연구 개요

상태

종료됨

정황

개입 / 치료

상세 설명

만성 염증성 탈수초성 다발근신경병증(CIDP)은 자가면역 질환으로, 치료하지 않을 경우 심각한 쇠약과 저림, 보행 곤란을 유발할 수 있습니다. CIDP는 신경을 보호하고 전도 속도를 높이는 신경의 미엘린 또는 외부 덮개가 면역 체계에 의해 손상되는 질환입니다. CIDP를 진단하는 일반적인 방법은 CIDP를 식별하는 데 매우 정확하지 않을 수 있는 신경의 전기 자극(신경 전도 연구 또는 NCS)을 수행하는 것입니다. 또한 권장 치료인 IVIg 이후의 치료로 CIDP 신경 손상이 어떻게 개선되는지 명확하지 않습니다. 이 연구는 손가락의 피부 생검을 사용하여 신경을 살펴보고 분절 탈수초화(신경 경로를 따라 수초가 소실됨)와 같은 수초의 이상이 현미경으로 감지될 수 있는지 확인합니다. 우리는 IVIg(CIDP에 대해 FDA 승인을 받은 브랜드 Privigen)로 치료하는 동안 피부 생검을 반복하여 IVIg가 치료 중 신경을 어떻게 개선하는지 확인할 것입니다. 우리는 이 연구가 CIDP 환자를 진단하는 더 나은 방법을 제공하고 CIDP가 치료를 통해 개선될 수 있는 방법에 대해 의사에게 알리기를 바랍니다.

우리는 CIDP 진단에서 피부 생검의 사용을 연구하기 위해 새로 진단을 받거나 진단 후 6개월 이내의 환자를 모집하고 있습니다. 우리는 또한 신경 탈수초의 개선을 측정하기 위해 3개월 및 6개월에 피부 생검을 반복하고 있습니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

2

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, 미국, 37232
        • Peltier Amanda

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

IVIg 치료 전 또는 6개월 이내에 CIDP로 새로 진단된 환자.

설명

포함 기준:

  • EFNS/PNS 기준에 따라 CIDP가 확실하거나 가능성이 있는 성인(18세 이상)은 치료 시작 또는 치료 경험이 없는 환자로부터 6개월 이내에 임상시험에 참가할 수 있습니다. 연구에 참여하기 전에 지역 조사관이 서면 동의서를 얻습니다.

    2. 30일당 0.8~1.2g/kg의 IVIg 치료는 6개월까지 허용됩니다. 일부 환자는 다양한 치료 요법을 받을 수 있을 것으로 예상되며, 크게 감소하지 않는 한 이미 시행된 치료 요법을 지속하기 위해 노력할 것입니다.

    3. 용량이 90일 동안 안정적이고 연구 동안 증량되거나 감소되지 않는 한 최대 20mg/일 용량의 프레드니손이 허용될 것입니다.

    4. 이전 혈장 교환은 연구 기간 동안 계속되지 않는 한 허용됩니다.

제외 기준:

  • 1. 합리적으로 신경병증을 유발할 수 있는 다발신경병증, 다초점 운동 신경병증, 진성 당뇨병, 알코올, 신경병증의 가족력, 단클론성 감마병증 또는 악성종양, 약물 또는 독소 노출 이력의 기타 원인. 공존하는 단클론 감마글로불린병증도 이러한 환자들이 IVIg에 대해 동일한 반응을 나타내지 않을 수 있으므로 배제로 사용될 것입니다.

    2. 신경학적 증상 및 징후를 유발할 수 있거나 치료 또는 결과 평가를 방해할 수 있는 기타 질병.

    3. 현재 악성 종양 또는 동종이계 골수/줄기 세포 이식 이력, 심부전(뉴욕 심장 협회 클래스 III/IV), 심근병증, 치료가 필요한 심장 부정맥, 불안정하거나 진행된 허혈성 심장 질환, 울혈성 심부전 또는 중증 고혈압, IVIg를 안전하게 사용하기에는 너무 심각한 것으로 간주되는 만성 신장 질환, 알려진 고프롤린혈증, 알려진 출혈 장애, 계획된 주사 부위 또는 생검 부위의 심각한 피부 질환, 알코올 , 약물 또는 약물 남용.

    4. 피부 생검을 안전하지 않게 만드는 국소 마취제에 대한 켈로이드 또는 기타 반응의 병력.

    5. 다음과 같은 실험실 결과가 있는 환자:

    1. 다음 바이러스 마커 중 하나에 대한 스크리닝에서 양성 결과: 인간 면역결핍 바이러스-1 또는 2, 또는 B형 또는 C형 간염 바이러스.
    2. 비정상 실험실 매개변수: 크레아티닌이 정상 상한치(ULN)의 1.5배 이상, 혈액 요소 질소가 ULN의 3배 이상(잠재적 신장 질환과 관련이 있는 경우) 또는 헤모글로빈이 10g/dL 미만

    비. A비정상적인 실험실 매개변수: 크레아티닌이 정상 상한치(ULN)의 1.5배 이상, 혈중 요소 질소가 잠재적인 신장 질환과 관련이 있는 경우 ULN의 3배 이상 또는 헤모글로빈이 10g/dL 미만 6. 다음을 충족함 일반 기준: 연구 절차 및 치료 요법을 준수할 수 없음; 환자가 연구의 성격, 범위 및 가능한 결과를 이해할 수 없게 만드는 정신 상태; 임신 또는 수유모; 연구 과정 동안 임신하려는 의도; 전체 연구 기간 동안 의학적으로 신뢰할 수 있는 피임 방법을 사용하지 않거나 사용하지 않으려는 가임 여성 환자, 또는 전체 연구 기간 동안 성적으로 금욕하지 않거나 외과적으로 불임이 아닌 여성 환자; 다른 임상 연구에 참여하거나 동일한 연구 기간 내에 다른 연구 의약품을 사용합니다.

    7. 아자티오프린, 미코페놀레이트, 리툭시맙 및 진행 중인 혈장 교환과 같은 CIDP 치료를 위한 프레드니손 및 IVIg 이외의 추가 약물 및 치료는 IVIg의 효과를 혼동시키거나 방해할 수 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 케이스 전용
  • 시간 관점: 유망한

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
분절 탈수초가 있는 피부 신경의 백분율
기간: 6 개월
현미경으로 시각화된 탈수초가 있는 신경 섬유의 수는 생검별로 계산됩니다.
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 연구 책임자: Wende Fedder, Rn, Vanderbilt University Medical Center
  • 연구 책임자: Diana Davis, RN, Vanderbilt University Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 2월 28일

기본 완료 (실제)

2024년 9월 19일

연구 완료 (실제)

2024년 9월 19일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 10월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 11월 4일

처음 게시됨 (실제)

2022년 11월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 6월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 6월 2일

마지막으로 확인됨

2025년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • VR64081

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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