응급실 환자를 지원 프로그램 연구에 연결 (LEAP)

매년 필라델피아 사람들은 연방 및 주 혜택에서 약 4억 5천만 달러를 청구하지 못합니다1. 미청구 급여는 미국 전역에서 약 600억 달러로 추산됩니다1. 이러한 혜택에는 음식, 주택, 의료, 경제적 지원 및 복지, 상향 이동성 및 재정적 안정에 상당한 영향을 미칠 수 있는 기타 지원이 포함됩니다. 혜택이 청구되지 않는 이유는 혜택 프로그램 및 자격 기준에 대한 인식 부족, 광범위한 지원 요구 사항을 완료하고 필요한 서류를 구성하는 데 있어 기관 및 자기 효능감 부족, 공공 혜택 추구와 관련된 낙인의 심리적 비용 탐색 등을 포함하여 다양합니다. . 부담적정보험법(Affordable Care Act)의 결과로 개발된 인센티브 구조에 따라 의료 시스템은 환자의 사회적 필요를 선별하고 공공 서비스 기관과 파트너십을 구축하여 환자를 사회 서비스에 연결하여 개인 및 인구 건강을 개선하고 건강을 줄이는 데 가치가 있음을 입증했습니다. 돌봄 격차3-5. 응급실에 내원하는 환자는 충족되지 않은 사회적 요구를 가질 가능성이 더 높습니다6-8. 따라서 응급실의 의료 서비스 제공자는 환자의 사회적 요구를 효과적으로 파악하고 공공 혜택 프로그램과의 연결을 통해 즉각적이고 장기적인 지원을 제공할 수 있는 사회 서비스 기관에 환자를 연결하는 것이 중요합니다.

필라델피아에 기반을 둔 혜택 지원 조직인 BDT(Benefits Data Trust)는 사회적 요구가 충족되지 않은 개인을 위해 지속적으로 혜택을 확보하는 데 오랜 성공을 거둔 기록을 가지고 있습니다. BDT는 웹, 전화, 문자 등 다양한 채널을 통해 개인이 19개의 공공 혜택 프로그램(예: 보충 영양 지원 프로그램, 저소득 가정 에너지 지원 프로그램, 노인을 위한 의약품 계약) 신청서를 작성하고 제출하도록 지원합니다. , 직접 지원 서비스. 교육을 받은 아웃리치 전문가는 복리후생 신청 및 자격 요건의 복잡성에 대해 잘 알고 있으며 지원은 여러 언어로 제공됩니다. 고객과의 신뢰를 구축하고 취약한 소외된 지역 사회에 서비스를 제공하는 것은 아웃리치 전문가의 중심 초점입니다. 지원을 제공하지 않는 서비스의 경우, BDT는 개인을 관련 조직에 연결하는 데 도움이 되는 웜 핸드오프를 제공할 직원도 있습니다.

이 제안의 초점은 웜 핸드오프 문자 메시지 중재를 받도록 무작위 배정된 Penn Medicine 응급실(ED)에서 식별된 환자가 연구 관련 BDT 전화선에 연결하고 공공 혜택 프로그램에 더 많은 신청서를 제출할 가능성이 더 높은지 여부를 테스트하는 것입니다. 응급실에서 퇴원할 때 BDT 연구 특정 전화선으로 요약 전단지만 받는 환자에게.

우리는 공공 혜택 프로그램에 대한 자격을 결정하기 위해 먼저 환자를 조사할 것을 제안합니다. 둘째, BDT가 직접 신청 지원을 제공하거나 신청 완료를 위해 기관 웹사이트 추천을 제공하는 19개 혜택 프로그램 중 최소 1개에 자격이 있는 환자는 연구별 BDT 전화번호가 포함된 전단지를 받도록 무작위로 선택됩니다. 공익 프로그램에 지원하거나 ED를 떠난 후 한 달 동안 BDT 연구 전용 전화선에 연결하라는 지침과 함께 문자 메시지 개입을 받을 수 있습니다. 중재 부문에 무작위 배정된 환자는 퇴원 후 2일 후에 BDT 연결 지침이 포함된 초기 문자 메시지를 ED로부터 받게 되며 퇴원 후 4, 7, 14, 21일에 BDT에 연결하라는 후속 알림을 받게 됩니다. 4일차에 BDT에 성공적으로 연결되었다고 표시한 환자는 7일, 14일 및 21일차에 메시지를 받지 않습니다. 대조군과 중재군으로 무작위 배정된 모든 환자는 응급실에서 퇴원 후 30일째에 환자 만족도 설문조사를 받아 환자에게 BDT와 연결되어 있는지 묻고 연구 연구에서 환자의 경험을 평가하며 다음을 제공합니다. BDT와 연결할 번호에 대한 알림.

이 파일럿의 통찰력은 혜택 등록 결과, 혜택 등록과 건강 관리 결과 간의 관계, ED에서 BDT에 연결된 환자 간의 건강 서비스 사용의 변화를 평가하는 향후 작업에 정보를 제공할 것입니다.