Badanie powiązania pacjentów oddziałów ratunkowych z programami pomocy (LEAP)

Każdego roku mieszkańcy Filadelfii nie otrzymują około 450 milionów dolarów federalnych i stanowych świadczeń1. W Stanach Zjednoczonych nieodebrane świadczenia szacuje się na około 60 miliardów dolarów1. Świadczenia te obejmują wsparcie żywnościowe, mieszkaniowe, opiekę zdrowotną, wsparcie ekonomiczne i inne, które mogą mieć znaczący wpływ na dobrostan, awans i stabilność finansową. Przyczyn nieubiegania się o świadczenia jest wiele, w tym brak świadomości na temat programów świadczeń i kryteriów kwalifikowalności, brak sprawczości i poczucia własnej skuteczności w wypełnianiu rozległych wymagań aplikacyjnych i organizowaniu niezbędnych dokumentów oraz poruszaniu się po psychologicznych kosztach stygmatyzacji związanej z ubieganiem się o świadczenia publiczne2 . Zgodnie ze strukturami motywacyjnymi opracowanymi w wyniku ustawy o przystępnej cenie, systemy opieki zdrowotnej wykazały się przydatnością w badaniach przesiewowych pod kątem potrzeb społecznych pacjentów i tworzeniu partnerstw z agencjami usług publicznych w celu łączenia pacjentów z usługami społecznymi w celu poprawy zdrowia indywidualnego i populacji oraz zmniejszenia stanu zdrowia różnice w opiece3-5. Pacjenci zgłaszający się na oddziały ratunkowe częściej mają niezaspokojone potrzeby społeczne6-8. W związku z tym niezwykle ważne jest, aby pracownicy służby zdrowia na oddziałach ratunkowych skutecznie identyfikowali potrzeby społeczne pacjentów i łączyli pacjentów z agencjami usług społecznych, które mogą zapewnić zarówno natychmiastową, jak i długoterminową pomoc poprzez połączenie z programami pożytku publicznego.

Benefits Data Trust (BDT), organizacja wspierająca świadczenia z siedzibą w Filadelfii, ma długą historię sukcesów w konsekwentnym zabezpieczaniu świadczeń dla osób o niezaspokojonych potrzebach społecznych. BDT pomaga osobom fizycznym w wypełnianiu i składaniu wniosków w ramach 19 programów pożytku publicznego (np. Program dodatkowej pomocy żywieniowej, Program pomocy energetycznej w domu o niskich dochodach oraz Kontrakt farmaceutyczny dla osób starszych) za pośrednictwem różnych kanałów, w tym Internetu, telefonu, wiadomości tekstowych oraz usługi wsparcia osobistego. Wyszkoleni specjaliści ds. pomocy mają wiedzę na temat zawiłości wniosków o świadczenia i wymagań kwalifikacyjnych, a wsparcie jest dostępne w wielu językach. Budowanie zaufania wśród klientów i służenie słabszym społecznościom jest głównym celem specjalistów ds. pomocy społecznej. W przypadku usług, w przypadku których nie zapewniają pomocy, BDT jest również zatrudniony w celu zapewnienia ciepłego przekazania, aby pomóc połączyć osoby z odpowiednimi organizacjami.

Celem tej propozycji jest sprawdzenie, czy pacjenci zidentyfikowani na oddziałach ratunkowych Penn Medicine (SOR) losowo przydzieleni do interwencji w postaci wiadomości tekstowych typu „ciepłe przekazanie” są bardziej skłonni do łączenia się z linią telefoniczną BDT specyficzną dla badania i składania większej liczby wniosków o programy pożytku publicznego w porównaniu pacjentom, którzy otrzymują ulotkę podsumowującą z linią telefoniczną specyficzną dla badania BDT dopiero po wypisie z oddziału ratunkowego.

Proponujemy najpierw przeprowadzić ankietę wśród pacjentów, aby określić, czy kwalifikują się do programów świadczeń publicznych. Po drugie, pacjenci, którzy kwalifikują się do co najmniej 1 z 19 programów świadczeń, do których BDT zapewnia bezpośrednie wsparcie przy składaniu wniosków lub zapewnia skierowania na strony internetowe agencji w celu wypełnienia wniosków, zostaną losowo wybrani, aby otrzymać ulotkę z numerem telefonu BDT do badania ubiegać się o programy pożytku publicznego lub otrzymać interwencję SMS-ową przez jeden miesiąc po opuszczeniu SOR z instrukcją połączenia z linią telefoniczną specyficzną dla badania BDT. Pacjenci przydzieleni losowo do grupy interwencyjnej otrzymają pierwszą wiadomość tekstową dwa dni po wypisie ze SOR z instrukcjami dotyczącymi połączenia z BDT i otrzymają kolejne przypomnienia o połączeniu z BDT w dniach 4, 7, 14 i 21 po wypisie. Pacjenci, którzy wskażą, że pomyślnie połączyli się z BDT w dniu 4, nie otrzymają wiadomości w dniach 7, 14 i 21. Wszyscy pacjenci, zarówno ci przydzieleni losowo do grupy kontrolnej, jak i do grupy interwencyjnej, otrzymają ankietę satysfakcji pacjenta w 30. przypomnienie o numerze do połączenia z BDT.

Wnioski z tego pilotażu będą stanowić podstawę przyszłych prac oceniających wyniki zapisów na świadczenia, związek między zapisami na świadczenia a wynikami opieki zdrowotnej oraz różnice w korzystaniu z usług zdrowotnych wśród pacjentów podłączonych do BDT na oddziale ratunkowym.