Koble akuttmottakspasienter til studien om hjelpeprogrammer (LEAP)

Hvert år unnlater innbyggere i Philadelphia å kreve omtrent 450 millioner dollar i føderale og statlige fordeler1. Over hele USA er uavhentede fordeler estimert til omtrent 60 milliarder dollar1. Disse fordelene inkluderer støtte til mat, bolig, helsetjenester, økonomisk støtte og andre som kan ha en betydelig innvirkning på velvære, mobilitet oppover og finansiell stabilitet. Årsakene til at fordeler ikke er gjort krav på er mange, inkludert mangel på bevissthet om fordelsprogrammer og kvalifikasjonskriterier, mangel på handlefrihet og egeneffektivitet i å fullføre omfattende søknadskrav og organisere nødvendig papirarbeid, og navigere i de psykologiske kostnadene ved stigma forbundet med å søke offentlige ytelser2 . I samsvar med insentivstrukturer utviklet som et resultat av Affordable Care Act, har helsevesenet vist verdi i screening for pasienters sosiale behov og skape partnerskap med offentlige tjenesteinstanser for å koble pasienter til sosiale tjenester for å forbedre individets og befolkningens helse og redusere helsen. omsorgsforskjeller3-5. Pasienter som oppsøker akuttmottak er mer sannsynlig å ha udekkede sosiale behov6-8. Derfor er det avgjørende for helsepersonell i akuttmottak å effektivt identifisere pasienters sosiale behov og koble pasienter til sosiale tjenester som kan gi både øyeblikkelig og langsiktig hjelp gjennom koblingen til offentlige ytelsesprogrammer.

Benefits Data Trust (BDT), en fordelsstøtteorganisasjon basert i Philadelphia, har lang erfaring med å konsekvent sikre fordeler for individer med udekkede sosiale behov. BDT bistår enkeltpersoner med å fullføre og sende inn søknader om 19 offentlige ytelsesprogrammer (f.eks. Supplemental Nutrition Assistance Program, Low-Income Home Energy Assistance Program og Pharmaceutical Contract for Elderly) via forskjellige kanaler, inkludert web, telefon, tekst , og personlige støttetjenester. Trente oppsøkende spesialister er kunnskapsrike om vanskelighetene med søknader om fordeler og kvalifikasjonskrav, og støtte er tilgjengelig på flere språk. Å bygge tillit hos klienter og betjene sårbare undertjente samfunn er et sentralt fokus for oppsøkende spesialister. For tjenester som de ikke gir assistanse for, er BDT også bemannet for å gi varme overleveringer for å hjelpe til med å koble enkeltpersoner til relevante organisasjoner.

Fokuset i dette forslaget er å teste om pasienter identifisert i Penn Medicine Emergency Departments (ED) randomisert til å motta en varm overlevering av tekstmeldingsintervensjon, er mer sannsynlig å koble seg til studiespesifikk BDT-telefonlinje og sende inn flere søknader om offentlige ytelsesprogrammer i sammenligning. til pasienter som kun mottar et sammendrag med den BDT studiespesifikke telefonlinjen ved utskrivelse fra legevakten.

Vi foreslår først å undersøke pasienter for å finne ut om de er kvalifisert for offentlige ytelsesprogrammer. For det andre vil pasienter som er kvalifisert for minst 1 av de 19 fordelsprogrammene som BDT enten gir direkte søknadsstøtte til eller gir henvisninger til byråets nettsteder for å fullføre søknader, bli tilfeldig valgt til enten å motta en flyer med det studiespesifikke BDT-telefonnummeret til søke om offentlige ytelsesprogrammer eller motta en tekstmeldingsintervensjon i én måned etter at du har forlatt akuttmottaket med instruksjoner om å koble til den BDT-studiespesifikke telefonlinjen. Pasienter som er randomisert til intervensjonsarmen vil motta en innledende tekstmelding to dager etter utskrivning fra akuttmottaket med instruksjoner for tilkobling til BDT og vil motta påfølgende påminnelser om å koble seg til BDT på dag 4, 7, 14 og 21 etter utskrivning. Pasienter som indikerer at de har koblet seg til BDT på dag 4, vil ikke motta meldinger på dag 7, 14 og 21. Alle pasienter, både de som er randomisert til kontroll- og intervensjonsgruppene, vil motta en pasienttilfredshetsundersøkelse på dag 30 etter utskrivning fra akuttmottaket for å spørre pasienter om de har forbindelse med BDT, vurdere pasientens erfaring i forskningsstudien, og for å gi en påminnelse om nummeret for å koble til BDT.

Innsikt fra denne piloten vil informere om fremtidig arbeid med å evaluere utfall av nytteregistrering, forholdet mellom innmelding av fordeler og helsetjenester, og variasjoner i bruk av helsetjenester blant pasienter knyttet til BDT i ED.