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아급성 척수 손상 환자의 자가 골수 줄기세포 이식

2023년 1월 10일 업데이트: SENAI CIMATEC

아급성 척수 손상 환자의 자가 골수 줄기세포 이식에 대한 이중 맹검, 위약 대조, 무작위 임상 2상

이 연구의 목적은 아급성 척수 손상 참가자에서 자가 간엽 줄기 세포의 경막내 투여의 효능과 안전성을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

정황

상세 설명

척수 손상(SCI)은 개인의 능력을 제한할 수 있는 악화 요인을 가진 사회 경제적 문제를 구성하여 비생산성과 무능력 상태로 이어집니다. 현재 손상된 척수를 회복시키는 효과적인 치료법은 없습니다. 우리 연구 그룹은 전임상 연구와 완전한 척수 손상 참가자를 대상으로 한 임상 연구를 수행하여 SCI 치료에서 중간 엽 줄기 세포 치료법 연구의 선구자 중 하나였으며 줄기 세포 이식 중간 엽 (MSC) )가 이러한 연구에서 안전하고 효과적인 치료법이었습니다. 이 프로젝트는 중간엽 줄기세포 주입의 안전성과 효능을 평가하기 위해 아급성기(사건 후 3~6개월 사이에 정의됨)에서 흉요추 부위에 완전한 척수 손상이 있는 참가자를 대상으로 이 요법의 조사를 제안합니다. . 이를 위해 아급성 병변이 있는 TRM에 의해 AIS(ASIA Impairment Scale) 등급 A로 분류되는 완전한 하반신 마비 환자를 대상으로 골수 MSC 이식의 효능과 안전성을 입증하기 위한 이중 맹검, 무작위 임상 연구를 제안합니다. 40명의 참가자는 참조 기관에 의해 추천된 후 자격이 있는 경우 자가 MSC의 척수강내 주입으로 치료받은 20명의 참가자 그룹과 당생리학적 용액을 사용하여 대조군에 할당된 20명의 참가자 그룹과 함께 무작위 배정되도록 모집됩니다. 피하 위약으로. 각 참가자는 채용 후 약 1년 동안 모니터링됩니다. CTM의 준비는 GMP 기준에 따라 수행됩니다. 연구에 참여하는 두 그룹 모두 치료 전 및 치료 후 평가를 받게 됩니다. 치료의 효과는 ASIA(American Spinal Injury Association) 및 ICF(International Classification of Functioning, Disability and Health)에서 제정한 척도를 사용하여 평가됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

40

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Bahia
      • Salvador, Bahia, 브라질, 41650-010
        • SENAI CIMATEC

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 남녀 모두 18세 이상
  • 아급성기(사건 후 3개월에서 6개월 사이)의 흉부 또는 요추 수준의 폐쇄 또는 개방 척수 손상;
  • 아시아 A 등급.

제외 기준:

  • 척추 해부학 섹션;
  • 활동성 전염병;
  • 말기 환자;
  • 신경변성질환;
  • 원발성 혈액질환;
  • 척추 천자에 대한 증가된 위험을 반영하는 뼈;
  • 응고병;
  • 간 기능 장애;
  • 임신;
  • 주요 호흡기 합병증을 포함하여 수술을 금하는 기타 의학적 합병증;
  • 다른 임상시험 참여;
  • 자기 공명을 금하는 혈관 구조(예: 심장 박동기 또는 인공 삽입물)에 가까운 금속 임플란트 사용

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 중간엽 줄기세포 이식
적용 사이에 90일 간격으로 각각 5x10,000,000 MSC를 포함하는 1 ml 용액의 2개의 경막내 자가 골수 줄기 세포 이식.
환자는 병변 부위에 2번의 자가 골수 줄기 세포 이식을 받게 됩니다.
위약 비교기: 위약
당생리학적 용액을 포함하는 각 1ml씩 2회 피하 주사. 신청 사이의 90일 간격.
환자는 모의 시술을 통해 병변 부위에 당생리학적 용액 1ml를 2회 피하 주사합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
아급성 척수 손상 환자의 기준선 ASIA 척도 및 자가 간엽 줄기 세포 이식 후 12개월의 변화
기간: 기준선 및 12개월
일반적으로 ASIA 시험이라고 하는 척수 손상의 신경학적 분류에 대한 국제 표준(ISNCSCI)은 미국 척추 손상 협회(ASIA)에서 표준화된 감각 및 운동 평가를 기반으로 척수 손상에 대한 보편적인 분류 도구로 개발했습니다. .몸의 각 측면(오른쪽 및 왼쪽)에 대한 감각 수준 및 운동 수준, 단일 신경 손상 수준(NLI) 및 손상이 완전한지 불완전한지 여부를 결정하기 위해 모터 및 감각 검사를 모두 포함합니다. 척도의 요소는 다음과 같습니다. 등급 A: 손상이 완전함, 등급 B, C 및 D: 손상이 약간의 차이가 있지만 불완전함.;등급 E: 환자의 기능은 정상입니다.
기준선 및 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
WhoQof-bref 설문지로 측정한 삶의 질 향상.
기간: 기준선, 1개월, 6개월 및 12개월
WHOQOL-BREF는 신체적 건강(7개 항목), 심리적 건강(6개 항목), 사회적 관계(3개 항목) 및 환경적 건강(8개 항목)의 4개 영역으로 구성된 26개 항목 도구입니다. 또한 QOL 및 일반 건강 항목도 포함합니다. WHOQOL-BREF의 각 개별 항목은 5점 순서 척도로 규정된 응답 척도에서 1에서 5까지 채점됩니다. 그런 다음 점수는 0-100 척도로 선형 변환됩니다.
기준선, 1개월, 6개월 및 12개월
McGill Pain Questionnaire에 의한 신경병성 통증의 평가
기간: 기준선, 1개월, 6개월 및 12개월
McGill Pain Questionnaire(MPQ)는 여러 가지 진단을 받은 환자에게 사용되는 자가 보고형 통증 측정법입니다. 주관적 통증의 질과 강도를 모두 평가합니다. MPQ는 통증 평가를 위한 다차원 도구이며 감각 강도, 통증에 대한 인지 평가 및 통증의 정서적 영향이라는 세 가지 구성 요소가 있습니다.
기준선, 1개월, 6개월 및 12개월
Von Frey 필라멘트로 아급성 척수 손상 후 평가 감각 손상
기간: 기준선, 1개월, 6개월 및 12개월
기계적 감도(Von Frey) 테스트는 발바닥 표면에 적용되는 얇은 보정 플라스틱 필라멘트로 구성됩니다. 다양한 게이지 또는 강성의 Von Frey 필라멘트를 사용하여 뒷발 움츠림 반응을 유도하는 임계값을 결정합니다. 기계적 움츠림 역치는 움츠림 반사를 유발하는 최소 게이지 Von Frey 필라멘트로 정의됩니다. 이 테스트의 목적은 유해한 자극을 감지하는 능력을 평가하기 위해 기계적 통각을 측정하는 것입니다.
기준선, 1개월, 6개월 및 12개월
정량적 감각 검사로 아급성 척수 손상 후 감각 손상 평가
기간: 기준선, 1개월, 6개월 및 12개월
정량적 감각 검사(QST)는 사전 결정된 물리적 특성을 갖고 특정 프로토콜에 따라 자극을 투여하는 동안 감각 지각에 대한 정신물리학적 검사를 말합니다. QST는 자극으로 유발된 부정적 및 긍정적 감각 현상을 포착하고 정량화할 수 있습니다.
기준선, 1개월, 6개월 및 12개월
베이스라인 AIS 척도와 자가 중간엽 줄기세포 이식 후 12개월의 변화
기간: 기준선 및 12개월
American Spinal Injury Association Impairment Scale(AIS)은 척수 손상의 영향을 받은 감각 및 운동 수준을 평가하기 위해 재활 팀에서 사용하는 표준화된 신경학적 검사입니다. 이 척도는 환부의 신경 기능이 완전히 상실된 것부터 완전히 정상인 것까지 5가지 분류 수준이 있습니다. 결과는 팀이 결정된 부상의 신경학적 수준에 따라 기능적 목표를 설정하는 데 도움이 됩니다. 척도의 요소는 다음과 같습니다. 등급 A: 손상이 완전함, 등급 B, C 및 D: 손상이 약간의 차이가 있지만 불완전함.;등급 E: 환자의 기능은 정상입니다.
기준선 및 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 책임자: Milena Soares, PhD, SENAI CIMATEC
  • 수석 연구원: Augusto Mota, PhD, Hospital Da Bahia

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2023년 4월 1일

기본 완료 (예상)

2023년 9월 25일

연구 완료 (예상)

2023년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 12월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 12월 20일

처음 게시됨 (실제)

2023년 1월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 1월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 1월 10일

마지막으로 확인됨

2023년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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