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亜急性脊髄損傷患者における自家骨髄幹細胞移植

2023年1月10日 更新者:SENAI CIMATEC

亜急性脊髄損傷患者における自家骨髄幹細胞移植のフェーズ 2、二重盲検、プラセボ対照、無作為化臨床試験

この研究の目的は、亜急性脊髄損傷の参加者における自家間葉系幹細胞の髄腔内投与の有効性と安全性を評価することです。

調査の概要

状態

まだ募集していません

条件

詳細な説明

脊髄損傷(SCI)は、個人の能力を制限できるという悪化要因を伴う社会的および経済的問題を構成し、非生産性および無能力の状態につながります。 現在、損傷した脊髄を回復させる有効な治療法はありません。 私たちの研究グループは、SCI の治療における間葉系幹細胞療法の研究におけるパイオニアの 1 つであり、前臨床研究、および完全な脊髄損傷を有する参加者を対象とした臨床研究を実施しており、幹細胞移植が間葉系 (MSC )は、これらの研究において安全で効果的な治療法でした. このプロジェクトは、間葉系幹細胞注射の安全性と有効性を評価することを目的として、亜急性期 (イベント後 3 ~ 6 か月間で定義) の胸腰部の完全な脊髄損傷の参加者におけるこの治療法の調査を提案します。 . このため、亜急性病変を伴うTRMによる、ASIA障害スケール(AIS)グレードAで分類された完全対麻痺の参加者における骨髄MSC移植の有効性と安全性を実証するための二重盲検無作為化臨床研究を提案します。 40 人の参加者は参照機関によって紹介され、資格がある場合は、20 人の参加者のグループが自家 MSC の髄腔内注入によって治療され、20 人の参加者のうちの別の参加者が対照グループに割り当てられ、糖生理学的ソリューションを使用して、その後無作為化されるように募集されます。皮下プラセボとして。 各参加者は、募集後、約 1 年間監視されます。 CTM の準備は、適正製造基準の基準に従って行われます。 研究に参加する両方のグループは、治療前および治療後の評価に提出されます。 治療の有効性は、ASIA(米国脊髄損傷協会)および国際機能障害分類(ICF)によって確立された尺度を使用して評価されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

40

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Bahia
      • Salvador、Bahia、ブラジル、41650-010
        • SENAI CIMATEC

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上の男女;
  • -亜急性期の胸部または腰部レベルでの閉鎖性または開放性脊髄損傷(イベント後3〜6か月);
  • アジアA評価。

除外基準:

  • 脊椎解剖学のセクション。
  • アクティブな感染症;
  • 末期患者;
  • 神経変性疾患;
  • 原発性血液疾患;
  • 脊椎穿刺のリスクの増加を反映する骨;
  • 凝固障害;
  • 肝機能障害;
  • 妊娠;
  • 主要な呼吸器合併症を含む、手術を禁忌とするその他の医学的合併症;
  • -別の臨床試験への参加;
  • 磁気共鳴を禁忌とする血管構造(心臓ペースメーカーやプロテーゼなど)に近い金属インプラントの使用

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:間葉系幹細胞移植
それぞれ 5x10,000,000 MSC を含む 1 ml 溶液の髄腔内自家骨髄幹細胞移植を 2 回行い、適用間隔は 90 日です。
患者は、病変領域への2つの自家骨髄幹細胞移植を受けます
プラセボコンパレーター:プラセボ
糖生理学的溶液を含む、それぞれ1mlの2回の皮下注射。 申請の間隔は 90 日です。
患者は偽の手順により病変領域に1mlの糖生理学的溶液の2回の皮下注射を受けます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースライン ASIA スケールからの変化、および亜急性脊髄損傷患者における自家間葉系幹細胞移植の 12 か月後
時間枠:ベースラインと 12 か月
一般に ASIA 試験と呼ばれる脊髄損傷の神経学的分類の国際基準 (ISNCSCI) は、標準化された感覚および運動評価に基づく脊髄損傷の普遍的な分類ツールとして、米国脊髄損傷協会 (ASIA) によって開発されました。 .身体の各側(右と左)の感覚レベルと運動レベル、単一の神経学的損傷レベル(NLI)、および損傷が完全か不完全かを判断するために、運動と感覚の両方の検査が含まれます。 尺度の要素には以下が含まれます: グレード A: 障害は完全です。 E:患者の機能は正常です
ベースラインと 12 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
WhoQof-brefアンケートで測定された生活の質の改善。
時間枠:ベースライン、1 か月、6 か月、12 か月
WHOQOL-BREF は、身体的健康(7 項目)、心理的健康(6 項目)、社会的関係(3 項目)、環境的健康(8 項目)の 4 つの領域からなる 26 項目の手段です。また、QOLや健康全般の項目も含まれています。 WHOQOL-BREF の個々の項目は、5 段階の序数スケールとして規定されている応答スケールで 1 から 5 のスコアが付けられます。 次に、スコアは 0 ~ 100 のスケールに線形に変換されます
ベースライン、1 か月、6 か月、12 か月
McGill Pain Questionnaireによる神経因性疼痛の評価
時間枠:ベースライン、1 か月、6 か月、12 か月
McGill Pain Questionnaire (MPQ) は、多くの診断を受けた患者に使用される痛みの自己報告尺度です。 主観的な痛みの質と強度の両方を評価します。 MPQ は疼痛評価のための多次元ツールであり、感覚強度、疼痛の認知評価、および疼痛の感情的影響の 3 つの要素があります。
ベースライン、1 か月、6 か月、12 か月
Von Frey フィラメントによる亜急性脊髄損傷後の感覚障害の評価
時間枠:ベースライン、1 か月、6 か月、12 か月
機械的感度 (Von Frey) テストは、足底表面に適用される薄い校正済みプラスチック フィラメントで構成されます。 異なるゲージまたは剛性の Von Frey フィラメントを使用して、後足の引っ込め反応を誘発するしきい値を決定します。 機械的引き抜き閾値は、引き抜き反射を誘発する最小ゲージ フォン フレイ フィラメントとして定義されます。 このテストの目的は、侵害刺激を検出する能力を評価するために、機械的侵害受容を測定することです。
ベースライン、1 か月、6 か月、12 か月
定量的感覚検査による亜急性脊髄損傷後の感覚障害の評価
時間枠:ベースライン、1 か月、6 か月、12 か月
定量的官能検査 (QST) とは、所定の物理的特性を備えた刺激を与え、特定のプロトコルに従っている間の感覚知覚の精神物理学的検査を指します。 QST は、刺激によって誘発されるネガティブおよびポジティブな感覚現象を捉えて定量化することができます。
ベースライン、1 か月、6 か月、12 か月
自家間葉系幹細胞移植後 12 か月のベースライン AIS スケールからの変化
時間枠:ベースラインと 12 か月
American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) は、脊髄損傷によって影響を受けた感覚および運動レベルを評価するためにリハビリテーション チームが使用する標準化された神経学的検査です。 このスケールには、患部の神経機能が完全に失われた状態から完全に正常な状態まで、5 つの分類レベルがあります。 この結果は、決定された神経学的損傷レベルに基づいて、チームが機能目標を設定するのに役立ちます。 尺度の要素には以下が含まれます: グレード A: 障害は完全です。 E:患者の機能は正常です。
ベースラインと 12 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Milena Soares, PhD、SENAI CIMATEC
  • 主任研究者:Augusto Mota, PhD、Hospital da Bahia

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2023年4月1日

一次修了 (予想される)

2023年9月25日

研究の完了 (予想される)

2023年12月1日

試験登録日

最初に提出

2022年12月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年12月20日

最初の投稿 (実際)

2023年1月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年1月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年1月10日

最終確認日

2023年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • PLC01/2021

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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