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Trapianto autologo di cellule staminali di midollo osseo in pazienti con lesione subacuta del midollo spinale

10 gennaio 2023 aggiornato da: SENAI CIMATEC

Studio clinico di fase 2, in doppio cieco, controllato con placebo, randomizzato sul trapianto autologo di cellule staminali del midollo osseo in pazienti con lesione subacuta del midollo spinale

Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia e la sicurezza della somministrazione intratecale di cellule staminali mesenchimali autologhe nei partecipanti con lesione subacuta del midollo spinale.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Descrizione dettagliata

La lesione del midollo spinale (LMS) costituisce un problema sociale ed economico con l'aggravante di poter limitare le capacità individuali, determinando una condizione di improduttività e incapacità. Al momento, non esiste un trattamento efficace per il recupero di un midollo spinale danneggiato. Il nostro gruppo di ricerca è stato uno dei pionieri nello studio delle terapie con cellule staminali mesenchimali nel trattamento della LM, avendo condotto studi preclinici, nonché studi clinici con partecipanti con lesioni complete del midollo spinale, che hanno dimostrato che il trapianto di cellule staminali mesenchimali (MSC ) da midollo osseo autologo è stata una terapia sicura ed efficace in questi studi. Questo progetto propone l'indagine di questa terapia nei partecipanti con lesioni complete del midollo spinale nella regione toracolombare, nella fase subacuta (definita tra 3 e 6 mesi dopo l'evento), con l'obiettivo di valutare la sicurezza e l'efficacia dell'iniezione di cellule staminali mesenchimali . Per questo, proponiamo uno studio clinico randomizzato in doppio cieco per dimostrare l'efficacia e la sicurezza del trapianto di MSC di midollo osseo nei partecipanti con paraplegia completa, classificata da ASIA Impairment Scale (AIS) grado A, da TRM, con lesione subacuta. Quaranta partecipanti verranno indirizzati dalle istituzioni di riferimento e quindi reclutati per essere successivamente sottoposti a randomizzazione, se idonei, con un gruppo di 20 partecipanti trattati con infusione intratecale di MSC autologhe, e un altro di 20 partecipanti assegnati al gruppo di controllo, utilizzando una soluzione glucofisiologica come placebo sottocutaneo. Ogni partecipante, dopo l'assunzione, sarà monitorato per un periodo di circa 01 (uno) anno. La preparazione dei marchi comunitari sarà effettuata in conformità con gli standard delle buone pratiche di fabbricazione. Entrambi i gruppi partecipanti allo studio saranno sottoposti a valutazioni pre e post trattamento. L'efficacia della terapia sarà valutata utilizzando la scala stabilita dall'ASIA (American Spinal Injury Association) e l'International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

40

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Bahia
      • Salvador, Bahia, Brasile, 41650-010
        • SENAI CIMATEC

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Entrambi i sessi di età superiore ai 18 anni;
  • Lesione del midollo spinale chiusa o aperta a livello toracico o lombare in fase subacuta (tra 3 e 6 mesi dopo l'evento);
  • ASIA Classificazione A.

Criteri di esclusione:

  • Sezione dell'anatomia spinale;
  • malattie infettive attive;
  • Pazienti terminali;
  • Malattie neurodegenerative;
  • Malattie ematologiche primarie;
  • Osso che riflette un aumentato rischio di puntura spinale;
  • Coagulopatie;
  • Disfunzione epatica;
  • Gravidanza;
  • Altre complicanze mediche che controindicano l'intervento chirurgico, comprese le principali complicanze respiratorie;
  • Partecipazione a un altro studio clinico;
  • Utilizzo di impianti metallici in prossimità di strutture vascolari (come pacemaker cardiaci o protesi) che controindicano la risonanza magnetica

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trapianto di cellule staminali mesenchimali
Due trapianti intratecali autologhi di cellule staminali di midollo osseo di 1 ml di soluzione contenente 5x10.000.000 di MSC ciascuno con un intervallo di 90 giorni tra le applicazioni.
I pazienti saranno sottoposti a due trapianti autologhi di cellule staminali del midollo osseo nell'area della lesione
Comparatore placebo: Placebo
Due iniezioni sottocutanee da 1 ml ciascuna, contenenti soluzione glicofisiologica.con un intervallo di 90 giorni tra le applicazioni.
I pazienti verranno sottoposti a due iniezioni sottocutanee di 1 ml di soluzione glicofisiologica nell'area della lesione mediante procedura fittizia

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dalla scala ASIA al basale e 12 mesi dopo il trapianto di cellule staminali mesenchimali autologhe in individui con lesione subacuta del midollo spinale
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi
Gli standard internazionali per la classificazione neurologica delle lesioni del midollo spinale (ISNCSCI), comunemente indicati come esame ASIA, sono stati sviluppati dall'American Spinal Injury Association (ASIA) come strumento di classificazione universale per le lesioni del midollo spinale basato su una valutazione sensoriale e motoria standardizzata .Comporta sia un esame motorio che sensoriale per determinare il livello sensoriale e il livello motorio per ciascun lato del corpo (destro e sinistro), il singolo livello neurologico della lesione (NLI) e se la lesione è completa o incompleta. Gli elementi della scala includono: Grado A: la menomazione è completa, Grado B, C e D: la menomazione è incompleta con alcune differenze tra loro.; Grado E: Le funzioni del paziente sono normali
Basale e 12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Miglioramento della qualità della vita, misurato dal questionario WhoQof-bref.
Lasso di tempo: Basale, 1 mese, 6 mesi e 12 mesi
Il WHOQOL-BREF è uno strumento di 26 voci composto da quattro domini: salute fisica (7 voci), salute psicologica (6 voci), relazioni sociali (3 voci) e salute ambientale (8 voci); contiene anche QOL e articoli di salute generale. Ogni singolo elemento del WHOQOL-BREF riceve un punteggio da 1 a 5 su una scala di risposta, definita come scala ordinale a cinque punti. I punteggi vengono quindi trasformati linearmente in una scala da 0 a 100
Basale, 1 mese, 6 mesi e 12 mesi
Valutazione del dolore neuropatico mediante McGill Pain Questionnaire
Lasso di tempo: Basale, 1 mese, 6 mesi e 12 mesi
Il McGill Pain Questionnaire (MPQ) è una misura del dolore auto-segnalata utilizzata per i pazienti con una serie di diagnosi. Valuta sia la qualità che l'intensità del dolore soggettivo. L'MPQ è uno strumento multidimensionale per la valutazione del dolore e ha tre componenti, che sono l'intensità sensoriale, la valutazione cognitiva del dolore e l'impatto emotivo del dolore.
Basale, 1 mese, 6 mesi e 12 mesi
Valutazione della compromissione sensoriale dopo lesione subacuta del midollo spinale con filamenti di von Frey
Lasso di tempo: Basale, 1 mese, 6 mesi e 12 mesi
Il test di sensibilità meccanica (Von Frey) consiste in sottili filamenti di plastica calibrati che vengono applicati sulla superficie plantare. I filamenti Von Frey di diverso calibro o rigidità vengono utilizzati per determinare la soglia che suscita una risposta di ritiro della zampa posteriore. La soglia di ritiro meccanico è definita come il filamento Von Frey di calibro minimo che suscita un riflesso di ritiro. Lo scopo di questo test è misurare la nocicezione meccanica al fine di valutare la capacità di rilevare uno stimolo nocivo.
Basale, 1 mese, 6 mesi e 12 mesi
Valutazione della compromissione sensoriale dopo lesione del midollo spinale subacuta con test sensoriale quantitativo
Lasso di tempo: Basale, 1 mese, 6 mesi e 12 mesi
Il test sensoriale quantitativo (QST) si riferisce a test psicofisici di percezione sensoriale durante la somministrazione di stimoli con proprietà fisiche predeterminate e seguendo protocolli specifici. QST è in grado di catturare e quantificare fenomeni sensoriali negativi e positivi evocati da stimoli,
Basale, 1 mese, 6 mesi e 12 mesi
Variazione dalla scala AIS al basale e 12 mesi dopo il trapianto di cellule staminali mesenchimali autologhe
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi
L'American Spinal Injury Association Impairment Scale (AIS) è un esame neurologico standardizzato utilizzato dal team di riabilitazione per valutare i livelli sensoriali e motori che sono stati colpiti dalla lesione del midollo spinale. La scala ha cinque livelli di classificazione, che vanno dalla completa perdita della funzione neurale nell'area interessata alla completa normalità. I risultati aiutano il team a stabilire obiettivi funzionali basati sul livello neurologico della lesione determinato. Gli elementi della scala includono: Grado A: la menomazione è completa, Grado B, C e D: la menomazione è incompleta con alcune differenze tra loro.; Grado E: Le funzioni del paziente sono normali.
Basale e 12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Direttore dello studio: Milena Soares, PhD, SENAI CIMATEC
  • Investigatore principale: Augusto Mota, PhD, Hospital Da Bahia

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 aprile 2023

Completamento primario (Anticipato)

25 settembre 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

1 dicembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 dicembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 dicembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

5 gennaio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 gennaio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 gennaio 2023

Ultimo verificato

1 gennaio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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