이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

사전 치료 계획 실행 - 클러스터 무작위 통제 연구

2025년 4월 2일 업데이트: Reidar Pedersen, University of Oslo

노인병동에 급성 입원 환자를 위한 일상적 관리에서 고급 관리 계획 구현: 클러스터 무작위 통제 시험

이 연구는 군집 무작위 설계를 사용하여 병원에 입원한 중증 가정 거주 노인을 위한 사전 치료 계획 지침을 구현하기 위한 복잡한 개입을 개발하고 평가할 것입니다.

12개의 노르웨이 병원 단위가 각각 하나의 클러스터로 연구에 참여할 것입니다. 12개 클러스터 중 절반은 즉시 구현 지원 및 교육을 받고 나머지 절반은 개입 기간 후에 유사한 지원을 받게 됩니다. 이 연구는 다음을 포함합니다. a) 의료 종사자의 관점을 포함하여 서비스 수준 결과 평가, 충실도 점수 측정, 의료 종사자에 대한 설문지 및 구현 기간 전후 및 의료 종사자와의 질적 인터뷰; b) 중앙 건강 등록부 및 환자 기록에서 설문지 및 데이터를 수집하고 환자 및 친척과의 질적 인터뷰를 통해 환자 및 친척을 위해 선택된 결과 평가 c) 비용 효율성 분석 및 d) 정치 경제 분석

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

상세 설명

배경:

중증 노인 환자와 그 가족은 종종 치료 및 관리 결정에 제대로 관여하지 않습니다. 사전 치료 계획은 현재와 미래의 치료 및 관리 계획에 환자와 환자의 가장 가까운 친족 모두를 참여시켜야 하는 윤리적 및 법적 의무를 준수하기 위한 잘 문서화된 도구입니다. 이 프로젝트의 전반적인 목표는 ACP(Advance Care Planning)의 더 나은 구현을 통해 효율적이고 지속 가능하며 조정된 방식으로 집에 거주하는 중증 노인과 그 친척을 위한 건강 서비스, 사용자 참여 및 삶의 질을 개선하는 것입니다. .

설정: 순수 노인 병동 또는 노인 의학 전문의가 있는 혼합 병동에서 급성으로 입원한 노인 가정 거주 환자를 치료하는 12개의 병동.

연구 질문:

  1. 참여 임상 단위에서 중증 신체 질환이 있는 자택 거주 노인 환자에 대한 현재 ACP 구현 수준은 무엇입니까?
  2. 임상, 조직 및 정책 수준에서 ACP를 구현하는 데 있어 모든 관련 이해관계자들 사이에서 가장 중요한 촉진제 및 장벽은 무엇입니까?
  3. ACP와 관련된 가장 중요한 도덕적 딜레마와 이해 상충은 무엇이며 어떻게 해결할 수 있습니까?
  4. 구현 지원 프로그램은 그러한 지원이 없는 것과 비교하여 ACP 구현을 개선합니까?
  5. 환자, 친척, 직원 및 서비스에 대한 향상된 선택 결과와 관련된 ACP 구현 수준이 더 높습니까?
  6. ACP의 구현 지원 프로그램은 비용 효율적인 개입입니까?

가설:

  1. 참여 임상 병동에서 중증 신체 질환이 있는 자택 거주 노인 환자에 대한 현재 ACP 구현 수준은 낮습니다.
  2. 임상, 조직 및 정책 수준에서 모든 이해관계자 간에 ACP를 구현하는 데 중요한 조력자 및 장애물이 있습니다.
  3. ACP와 관련하여 중요한 도덕적 딜레마와 상충되는 이해관계가 존재하며 체계적인 접근과 윤리적 성찰을 통해 대처할 수 있습니다.
  4. 구현 지원 프로그램은 그러한 지원이 없을 때와 비교하여 ACP 구현을 개선할 것입니다.
  5. ACP 구현 수준이 높을수록 환자, 친척, 직원 및 서비스에 대한 선택된 결과가 향상됩니다.
  6. 환자, 친척 및 공중 보건 및 복지 서비스에 대한 결과는 일상적인 치료에서 구현 지원 프로그램 및 ACP의 비용을 정당화합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

2000

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

  • 노르웨이
      • Arendal, 노르웨이
      • Drammen, 노르웨이
      • Elverum, 노르웨이
      • Gjøvik, 노르웨이, 3121
      • Kongsberg, 노르웨이, 3121
      • Kristiansand, 노르웨이
        • 모병
        • Hospital of Southern Norway, Kristiansand
        • 연락하다:
      • Lørenskog, 노르웨이
      • Oslo, 노르웨이
      • Oslo, 노르웨이, 3121
      • Sarpsborg, 노르웨이
      • Tønsberg, 노르웨이
    • Bærum kommune
      • Oslo, Bærum kommune, 노르웨이

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

70년 이상 (고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

환자에 대한 포함 기준:

  • 주택
  • 환자 본인과 가까운 친척 1인의 참여 동의서
  • 편입 당시 70세 이상
  • 노인병과 또는 노인병 의사가 있는 의료과에 급성 입원
  • 임상 허약 점수 5 이상
  • 제공되는 경우 ACP에 참여할 의향이 있고 자격이 있음
  • 의료 담당자는 Gold Standards Framework 사전 식별 지침에서 "놀라운 질문"에 "아니오"라고 대답합니다.

환자에 대한 제외 기준:

  • 조기에 Advance Care Planning에 참여함
  • 연구 참여에 동의할 자격이 없음
  • 24시간 이내에 사망할 것으로 예상되는 환자
  • 친척이나 친척이 없는 경우
  • 부족한 노르웨이어 기술

친척 포함 기준:

  • 참여에 동의한 환자의 가까운 친척
  • 편입 당시 만 18세 이상
  • 참여 동의 제공

친척 제외 기준:

  • 연구 참여에 동의할 자격이 없음
  • 부족한 노르웨이어 기술

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 중재 팔
중재 부문의 클러스터(의료/노인병 병원 단위)는 시험 기간 동안 포괄적인 구현 지원 프로그램을 받습니다.
다른: 구현 지원 프로그램

개입은 다음으로 구성됩니다.

I 구현 전략:

1.1 지도자의 헌신 보장 1.2 반응 평가 1.3 전체 와드 접근 1.4 강사 모델 훈련 1.5 연구 후 지속 가능성

II 구현 개입 2.1 구현 팀 2.2 ACP 코디네이터 2.3 교육 및 감독: 킥오프, 실습, 네트워크 회의를 포함한 리소스 담당자 및 의료 인력 교육 2.4 툴킷 및 공유 리소스: ACP 지침, 교육 자료, 정보 전단지, 문서 템플릿 등 2.5 맞춤형 피드백 및 감독을 통한 a) 이행 개입 및 b) 임상 개입의 이행 수준에 대한 구조화된 충실도 측정

III 임상 개입: Advance Care Planning 3.1 자격이 있는 모든 환자에 대한 정기 정보 및 Advance Care Planning 초대 3.2 환자 및 가족에게 서면 정보 제공 3.3 문서화 및 다른 의료 수준과의 협력
간섭 없음: 컨트롤 암

컨트롤 암의 클러스터(의료/노인 병동)는 시험 기간 동안 구현 지원 프로그램을 받지 않습니다.

이 장치는 시험 기간 후에 구현 지원 프로그램을 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
구현 결과 연구: 개입 모델에 대한 충실도 - 고급 의료 계획
기간: 기준선, 개입 부문의 9개월 및 18개월. 베이스라인 및 컨트롤 부문에서는 18개월입니다.
고급 진료 계획에 대한 충실도 척도로 측정된 충실도(합계 점수)의 변화. 1(낮음)부터 5(높음)까지 평가됩니다.
기준선, 개입 부문의 9개월 및 18개월. 베이스라인 및 컨트롤 부문에서는 18개월입니다.
임상 효과 연구 1: 환자 보고 결과
기간: 개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
환자의 임종이 다가올 때 의사소통과 의사결정의 질. 4개 항목, 척도 0-9.
개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
임상 유효성 연구 2: 상대적 보고 결과
기간: 개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
임종이 다가올 때 환자와 가장 가까운 가족을 위한 의사소통 및 의사결정의 질. 0~9등급의 4개 항목.
개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
임상 효과 연구 3: 임상의 결과
기간: 개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
정보 및 참여에 대한 환자의 선호도와 담당 임상의의 동일한 인식 사이의 일치, 4개 항목, 척도: 각각 0-9, 0-2, 0-9, 7개의 대체 답변
개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
구현 결과 연구: 중재 모델에 대한 충실도 - 고급 의료 계획 1
기간: 기준선, 개입 부문의 9개월 및 18개월. 베이스라인 및 컨트롤 부문에서는 18개월입니다.
충실도 하위 척도의 변화 - 조직 구현 - 고급 의료 계획에 대한 충실도 척도로 측정됩니다. 1(낮음)부터 5(높음)까지 평가됩니다.
기준선, 개입 부문의 9개월 및 18개월. 베이스라인 및 컨트롤 부문에서는 18개월입니다.
구현 결과 연구: 중재 모델에 대한 충실도 - 고급 의료 계획 2
기간: 기준선, 개입 부문의 9개월 및 18개월. 베이스라인 및 컨트롤 부문에서는 18개월입니다.
충실도 하위 척도의 변화 - ACP의 품질 - 고급 의료 계획에 대한 충실도 척도로 측정됩니다. 1(낮음)부터 5(높음)까지 평가됩니다.
기준선, 개입 부문의 9개월 및 18개월. 베이스라인 및 컨트롤 부문에서는 18개월입니다.
구현 결과 연구: 중재 모델에 대한 충실도 - 고급 의료 계획 3
기간: 기준선, 개입 부문의 9개월 및 18개월. 베이스라인 및 컨트롤 부문에서는 18개월입니다.
충실도 하위 척도의 변화 - 침투 - 고급 의료 계획에 대한 충실도 척도로 측정됩니다. 1(낮음)부터 5(높음)까지 평가됩니다.
기준선, 개입 부문의 9개월 및 18개월. 베이스라인 및 컨트롤 부문에서는 18개월입니다.
임상 유효성 연구 1: 환자가 보고한 2차 결과 1
기간: 개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
정보 및 참여에 대한 선호 사항, 이러한 선호 사항에 대한 제공자의 현재 준수 여부, 향후 준수에 대한 신뢰에 대한 커뮤니케이션입니다. 5개 항목, 0~9등급.
개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
임상 유효성 연구 1: 환자 보고 2차 결과 2
기간: 개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
입원 기간 동안 제공되고 퇴원 후 제공될 건강 관리에 관한 정보 및 참여, 그리고 환자의 건강 상태, 퇴원, 예후 및 향후 건강 관리 요구 사항에 대한 정보에 대한 만족도입니다. 10개 항목, 등급 0~9
개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
임상 유효성 연구 1: 환자가 보고한 2차 결과 3
기간: 개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
미래의 악화, 그러한 상황에서 연명 치료에 대한 선호, 임종기에 다가올 때의 건강 관리에 대해 가장 가까운 친척 및 의료 전문가와 의사소통할 때의 자기 효능감. 9개 항목, 0~3등급
개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
임상 효과 연구 1: 환자가 보고한 2차 결과 4
기간: 개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
입원의 원인이 되는 문제가 해결되고, 병원 도착, 체류, 퇴원에 대한 만족도가 높으며, 향후 필요한 건강관리에 대한 신뢰도가 높아집니다. 5개 항목, 등급 0~9
개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
임상 유효성 연구 1: 환자가 보고한 2차 결과 5
기간: 개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
정보에 대한 구체적인 선호 사항, 건강 관리에 관한 중요한 결정에 참여해야 하는 사람, 제공된 정보의 양에 대한 평가. 4개 항목, 척도: 각각 0-9, 0-2, 0-9, 7개의 대체 답변
개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
임상 효과 연구 1: 환자가 보고한 2차 결과 6
기간: 개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
일반적인 삶의 만족도(참고. OECD. (2013). 주관적 웰빙 측정에 관한 OECD 지침). 0~10점으로 평가된 항목 1개.
개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
임상 유효성 연구 1: 환자 등록 데이터 1 - 병원 입원 건수
기간: 포함 전 18개월부터 포함 후 18개월까지(또는 사망 시까지)
국가 레지스트리에서 검색됨
포함 전 18개월부터 포함 후 18개월까지(또는 사망 시까지)
임상 효과 연구 1: 환자 등록 데이터 2 - 기타 의료 서비스 이용 및 약물 사용
기간: 포함 전 18개월부터 포함 후 18개월까지(또는 사망 시까지)
국가 레지스트리에서 검색됨
포함 전 18개월부터 포함 후 18개월까지(또는 사망 시까지)
임상 유효성 연구 1: 환자 등록 데이터 3 - 사망 전 시간(포함 후 18개월 이전에 사망한 환자의 경우)
기간: 포함부터 포함 후 18개월까지
국가 레지스트리에서 검색됨
포함부터 포함 후 18개월까지
임상 유효성 연구 1: 환자 건강 기록 데이터
기간: 포함 전 18개월부터 포함 후 18개월까지(또는 사망 시까지)
ACP 및 기타 유사한 대화, 완화 치료 계획, 환자의 생활 자세 또는 종교적 신념, 제공된 연명 치료 및 완화 치료, 그러한 치료 또는 치료를 제한하는 결정, 병원 입원에 대한 유사 결정에 관한 문서입니다.
포함 전 18개월부터 포함 후 18개월까지(또는 사망 시까지)
임상 유효성 연구 2: 상대적 보고된 2차 결과 1
기간: 개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
입원 기간 동안 제공되고 퇴원 후 제공될 환자의 건강 관리에 관한 정보 및 참여에 대한 만족도, 환자의 건강 상태, 퇴원, 예후, 향후 건강 관리 요구 사항에 대한 정보 및 다음 치료에 대한 제공자의 이해 -친 상황이요. 11개 항목, 등급 0-9
개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
임상 유효성 연구 2: 상대적 보고된 2차 결과 2
기간: 개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
향후 악화, 그러한 상황에서 환자의 연명 치료에 대한 선호, 환자의 임종이 다가올 때의 건강 관리에 관해 환자 및 의료 전문가와 의사소통할 때의 자기 효능감입니다. 9개 항목, 0~3등급.
개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
임상 유효성 연구 2: 상대적 보고된 2차 결과 3
기간: 개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
입원을 유발하는 문제의 해결, 병원 도착, 체류 및 퇴원에 대한 만족, 향후 환자에게 필요한 의료 서비스에 대한 신뢰, 환자가 앞으로 필요한 의료 서비스를 받을 수 있는지 확인합니다. 6개 항목, 평점 0~9.
개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
임상 유효성 연구 2: 상대적 보고된 2차 결과 4
기간: 개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
정보에 대한 가장 가까운 친척의 구체적인 선호도, 제공된 정보의 양에 대한 평가, 정보에 대한 환자의 선호도, 건강 관리에 관한 중요한 결정에 참여해야 하는 사람. 4개 항목, 척도: 각각 0-9, 0-2, 0-9, 7개의 대체 답변
개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
임상 유효성 연구 2: 상대적 보고된 2차 결과 5
기간: 개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
가장 가까운 친척의 임무와 부담. 다양한 척도/반응 대안이 있는 7개 항목.
개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
임상 유효성 연구 2: 상대적 보고된 2차 결과 6
기간: 개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
비공식 간병인의 간병 관련 삶의 질(참고. CarerQoL-7D(Brouwer et al. 2006)). 7개 항목, 0~2등급
개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
임상 유효성 연구 2: 상대적 보고된 2차 결과 7
기간: 개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
일반적인 삶의 만족도(참고. OECD. (2013). 주관적 웰빙 측정에 관한 OECD 지침). 0~10점으로 평가된 항목 1개.
개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
임상 효과 연구 3: 임상의의 2차 결과 1
기간: 개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
환자와 가까운 친족의 참여와 향후 의사결정을 환자의 선호도에 맞추는 데 대한 자신감입니다. 4개 항목, 등급 0~10
개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
임상 효과 연구 3: 임상의의 2차 결과 2
기간: 개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
미래의 악화, 그러한 상황에서 연명 치료에 대한 선호, 향후 치료(가정 또는 요양원에서), 임종기에 다가올 때의 건강 관리에 대해 환자와 함께 의사소통하는 데 있어 자기 효능감은 다음과 같습니다. 친족 및 기타 제공자. 16개 항목, 0~3등급.
개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
임상 유효성 연구 4: 전 직원 - 1
기간: 중재군과 대조군 모두 기준 및 18개월
정보 및 참여에 대한 환자 및 친척의 선호도. 7개의 질문.
중재군과 대조군 모두 기준 및 18개월
임상 유효성 연구 4: 전 직원 - 2
기간: 중재군과 대조군 모두 기준 및 18개월
제공된 정보, 참여 및 의료 서비스가 환자 및 가족의 선호도 및 불일치 이유와 일치하는지 여부. 9개의 질문.
중재군과 대조군 모두 기준 및 18개월
임상 유효성 연구 4: 전 직원 - 3
기간: 중재군과 대조군 모두 기준 및 18개월
의사결정 권한 – 임상적 현실과 이상. 16개의 질문.
중재군과 대조군 모두 기준 및 18개월
임상 유효성 연구 4: 전 직원 - 4
기간: 중재군과 대조군 모두 기준 및 18개월
ACP 관련 정보 및 참여 작업의 자기 효능감.17 질문.
중재군과 대조군 모두 기준 및 18개월
임상 유효성 연구 4: 전 직원 - 5
기간: 중재군과 대조군 모두 기준선 및 18개월입니다.
ACP 관련 정보 및 참여 작업에 대한 자신감. 7개의 질문.
중재군과 대조군 모두 기준선 및 18개월입니다.
경제적 하위 연구: ACP 구현 및 실행과 관련된 비용 증가
기간: 기준선 이전과 구현 기간(0~18개월) 동안 측정되었습니다.
중재 부문의 임상 유닛에서 ACP를 구현하고 실행하는 것과 관련된 비용이 증가했습니다. 기준 이전의 정상 비용과 비교합니다. 비용의 차이는 1차 결과(백분율 포인트로 측정된 차이) 및 선택된 2차 결과와 비교됩니다.
기준선 이전과 구현 기간(0~18개월) 동안 측정되었습니다.

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상 유효성 연구 1: 참여/주치의가 제공한 환자에 대한 임상 데이터
기간: 개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안
우리는 참가자 임상의(임상 효과 연구 3)에게 환자에 대한 주요 임상 정보를 보고하도록 요청합니다. 자유 텍스트 답변(예: 주요 진단).
개입기간(실시지원 시작 후 10~18개월) 동안

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

University of Oslo

협력자

Vestre Viken Hospital Trust
Oslo University Hospital
Norwegian University of Science and Technology
The Research Council of Norway
Diakonhjemmet Hospital
Ostfold Hospital Trust
Sykehuset Innlandet HF
The Hospital of Vestfold
University Hospital, Akershus
Helse Sor-Ost
Oslo Metropolitan University
Hospital of Southern Norway Trust

수사관

  • 수석 연구원: Reidar Pedersen, PhD, Professor, Centre for medical ethics, University of Oslo

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 10월 18일

기본 완료 (실제)

2024년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 1월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 1월 3일

처음 게시됨 (실제)

2023년 1월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 4월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 4월 2일

마지막으로 확인됨

2024년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • NSD 805491

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

모든 하위 연구의 익명 데이터 및 문서는 2032년 4월 19일부터 2037년 4월 19일까지 프로젝트 종료 후 요청 시 다른 연구원이 사용할 수 있습니다.

관련된 경우 어떤 유형의 분석과 어떤 메커니즘 데이터를 사용할 수 있는지 계획됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다