- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05681585
Implementace předběžného plánování péče – klastrová randomizovaná kontrolovaná studie
Implementace pokročilého plánování péče do rutinní péče o akutně přijaté pacienty na geriatrických jednotkách: klastrová randomizovaná kontrolovaná studie
Tato studie vyvine a vyhodnotí komplexní intervenci k implementaci pokynů pro předběžné plánování péče o těžce nemocné seniory v domácím prostředí přijaté do nemocnice pomocí skupinového randomizovaného designu.
Studie se zúčastní dvanáct norských nemocničních jednotek, každá jako jeden klastr. Z dvanácti klastrů polovina obdrží podporu při implementaci a školení okamžitě a druhá polovina obdrží podobnou podporu po období intervence. Studie zahrnuje a) posouzení výsledků úrovně služeb, včetně perspektiv zdravotnického personálu, měřením skóre věrnosti, dotazníky pro zdravotnický personál a před a po období implementace a kvalitativními rozhovory se zdravotnickým personálem; b) posouzení vybraných výsledků pro pacienty a příbuzné sběrem dotazníků a dat z centrálních zdravotních registrů a záznamů pacientů a kvalitativními rozhovory s pacienty a příbuznými a c) analýzou efektivnosti nákladů a d) analýzou politické ekonomie.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí:
Vážně nemocní starší pacienti a jejich příbuzní jsou často špatně zapojeni do rozhodování o léčbě a péči. Předběžné plánování péče je dobře zdokumentovaný nástroj pro dodržení etického a právního imperativu zapojit jak pacienta, tak jeho blízké do plánování současné a budoucí léčby a péče. Celkovým cílem tohoto projektu je zlepšit zdravotní služby, zapojení uživatelů a kvalitu života těžce nemocných starších lidí žijících doma a jejich příbuzných, a to účinným, udržitelným a koordinovaným způsobem, prostřednictvím lepší implementace předběžného plánování péče (ACP). .
Prostředí: Dvanáct nemocničních oddělení poskytujících péči akutně přijatým seniorům v domácím prostředí, a to buď čistě geriatrická oddělení, nebo smíšená oddělení se specialisty na geriatrickou medicínu.
Výzkumné otázky:
- Jaká je současná úroveň implementace ACP u starších pacientů s těžkým somatickým onemocněním v domácích podmínkách na zúčastněných klinických jednotkách?
- Jaké jsou nejdůležitější facilitátory a překážky mezi všemi relevantními zúčastněnými stranami – pro zavádění AKT na klinické, organizační a politické úrovni?
- Jaká jsou nejdůležitější morální dilemata a protichůdné zájmy související s AKT a jak je lze vyřešit?
- Zlepšuje program podpory provádění implementaci AKT ve srovnání s žádnou takovou podporou?
- Je vyšší úroveň implementace AKT spojena se zlepšenými vybranými výsledky pro pacienty, příbuzné, personál a služby?
- Je program podpory implementace AKT nákladově efektivním zásahem?
hypotézy:
- Současná úroveň implementace ACP u starších pacientů s těžkým somatickým onemocněním žijících v domácím prostředí na zúčastněných klinických jednotkách je nízká.
- Mezi všemi zúčastněnými stranami na klinické, organizační a politické úrovni existují důležití facilitátoři a překážky implementace AKT.
- V souvislosti s AKT existují důležitá morální dilemata a protichůdné zájmy, které lze řešit pomocí systematických přístupů a etických úvah.
- Program podpory provádění zlepší provádění zemí AKT ve srovnání s žádnou takovou podporou.
- Vyšší úroveň implementace ACP je spojena se zlepšenými vybranými výsledky pro pacienty, příbuzné, personál a služby.
- Výsledky pro pacienty, příbuzné a veřejné zdravotnické a sociální služby ospravedlňují náklady na implementační podpůrný program a AKT v běžné péči.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Reidar Pedersen, PhD
- Telefonní číslo: +47 41575987
- E-mail: reidar.pedersen@medisin.uio.no
Studijní místa
-
-
-
Arendal, Norsko
- Nábor
- Hospital of Southern Norway, Arendal
-
Kontakt:
- Maria Romøren
- Telefonní číslo: 91377693
- E-mail: maria.romoren@medisin.uio.no
-
Drammen, Norsko
- Nábor
- Vestre Viken Hospital Trust, Drammen
-
Kontakt:
- Maria Romøren
- Telefonní číslo: 91377693
- E-mail: maria.romoren@medisin.uio.no
-
Elverum, Norsko
- Nábor
- Innlandet Hospital Trust, Elverum
-
Kontakt:
- Maria Romøren
- Telefonní číslo: 91377693
- E-mail: maria.romoren@medisin.uio.no
-
Gjøvik, Norsko, 3121
- Nábor
- Innlandet Hospital Trust, Gjøvik
-
Kontakt:
- Maria Romøren
- Telefonní číslo: 91377693
- E-mail: maria.romoren@medisin.uio.no
-
Kongsberg, Norsko, 3121
- Nábor
- Vestre Viken Hospital Trust, Kongsberg
-
Kontakt:
- Maria Romøren
- Telefonní číslo: 91377693
- E-mail: maria.romoren@medisin.uio.no
-
Kristiansand, Norsko
- Nábor
- Hospital of Southern Norway, Kristiansand
-
Kontakt:
- Maria Romøren
- Telefonní číslo: 91377693
- E-mail: maria.romoren@medisin.uio.no
-
Lørenskog, Norsko
- Nábor
- Akershus University Hospital
-
Kontakt:
- Maria Romøren
- Telefonní číslo: 91377693
- E-mail: maria.romoren@medisin.uio.no
-
Oslo, Norsko
- Nábor
- Oslo University Hospital
-
Kontakt:
- Maria Romøren
- Telefonní číslo: 91377693
- E-mail: maria.romoren@medisin.uio.no
-
Oslo, Norsko, 3121
- Nábor
- Diakonhjemmet Hospital
-
Kontakt:
- Maria Romøren
- Telefonní číslo: 91377693
- E-mail: maria.romoren@medisin.uio.no
-
Sarpsborg, Norsko
- Nábor
- Østfold Hospital Trust
-
Kontakt:
- Maria Romøren
- Telefonní číslo: 91377693
- E-mail: maria.romoren@medisin.uio.no
-
Tønsberg, Norsko
- Nábor
- Vestfold Hospital Trust
-
Kontakt:
- Maria Romøren
- Telefonní číslo: 91377693
- E-mail: maria.romoren@medisin.uio.no
-
-
Bærum kommune
-
Oslo, Bærum kommune, Norsko
- Nábor
- Vestre Viken Hospital Trust, Bærum
-
Kontakt:
- Maria Romøren
- Telefonní číslo: 91377693
- E-mail: maria.romoren@medisin.uio.no
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení pacientů:
- Domácí bydlení
- Souhlas s účastí jak od pacienta, tak od jednoho blízkého příbuzného
- 70 let nebo starší v době zařazení
- Akutně přijat na geriatrická oddělení nebo na lékařská oddělení s geriatrickým lékařem
- Skóre klinické křehkosti 5 nebo více
- Způsobilý a ochotný se zúčastnit AKT, pokud bude nabídnut
- Zdravotnický personál odpovídá „ne“ na „otázku s překvapením“ z proaktivních identifikačních pokynů rámce Gold Standards Framework
Kritéria vyloučení pacientů:
- Již dříve se účastnil plánování předběžné péče
- Neschopnost udělit souhlas s účastí ve výzkumu
- Pacienti, u kterých se očekává, že zemřou do 24 hodin
- Nemít žádné příbuzné ani příbuzné
- Nedostatečné norské dovednosti
Kritéria zařazení pro příbuzné:
- Být blízkým příbuzným pacienta, který souhlasí s účastí
- 18 let nebo starší v době zařazení
- Poskytuje souhlas s účastí
Kritéria vyloučení pro příbuzné:
- Neschopnost udělit souhlas s účastí ve výzkumu
- Nedostatečné norské dovednosti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Zásahové rameno
Klastry (lékařské/geriatrické nemocniční jednotky) v intervenční větvi dostávají během zkušebního období komplexní program podpory implementace.
|
Intervence se skládá z: I Implementační strategie: 1.1 Zajištění odhodlání vedení 1.2 Responzivní hodnocení 1.3 Přístup celého oddělení 1.4 Školení modelu trenéra 1.5 Udržitelnost po studiu II Implementační intervence 2.1 Implementační tým 2.2 Koordinátor AKT 2.3 Školení a dohled: Zahájení, školení pracovníků poskytujících zdroje a zdravotnického personálu včetně praktických cvičení, síťových konferencí 2.4 Sada nástrojů a sdílené zdroje: směrnice AKT, výukový materiál, informační letáky, šablony dokumentace atd. 2.5 Strukturovaná měření věrnosti implementační úrovně a) implementačních intervencí ab) klinické intervence s přizpůsobenou zpětnou vazbou a supervizí III Klinická intervence: Předběžné plánování péče 3.1 Rutinní informace a pozvání do Předběžného plánování péče všem způsobilým pacientům 3.2 Písemné informace pacientům a příbuzným 3.3 Dokumentace a spolupráce s ostatními úrovněmi zdravotní péče |
|
Žádný zásah: Ovládací rameno
Clustery (lékařské/geriatrické nemocniční jednotky) v kontrolní větvi nedostávají během zkušebního období žádný program podpory implementace. Tyto jednotky obdrží program podpory implementace po zkušební době. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Studie výsledků realizace: Věrnost modelu intervence - Advanced Care Planning
Časové okno: Výchozí stav, 9 a 18 měsíců v rameni intervence. Výchozí stav a 18 měsíců v kontrolním rameni.
|
Změna věrnosti (součet skóre) měřená škálou věrnosti pro pokročilé plánování péče.
Hodnocení od 1 (nízká) do 5 (vysoká).
|
Výchozí stav, 9 a 18 měsíců v rameni intervence. Výchozí stav a 18 měsíců v kontrolním rameni.
|
|
Studie klinické účinnosti 1: Výsledek hlášený pacientem
Časové okno: Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
Kvalita komunikace a rozhodování, když se pacient blíží ke konci života.
4 položky, měřítko 0-9.
|
Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
|
Studie klinické účinnosti 2: Relativní hlášený výsledek
Časové okno: Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
Kvalita komunikace a rozhodování pro pacienta a jeho blízké při blížícím se konci života.
4 položky, hodnoceno 0-9.
|
Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
|
Studie klinické účinnosti 3: Výsledky klinického lékaře
Časové okno: Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
Kongruence mezi preferencemi pacienta pro informace a zapojení a vnímáním téhož ošetřujícího lékaře, 4 položky, škály: 0-9, 0-2, 0-9, 7 alternativních odpovědí, resp.
|
Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Studie výsledků implementace: Věrnost modelu intervence – pokročilé plánování péče 1
Časové okno: Výchozí stav, 9 a 18 měsíců v rameni intervence. Výchozí stav a 18 měsíců v kontrolním rameni.
|
Změna v subškále věrnosti - Organizační implementace - měřeno škálou věrnosti pro pokročilé plánování péče.
Hodnocení od 1 (nízká) do 5 (vysoká).
|
Výchozí stav, 9 a 18 měsíců v rameni intervence. Výchozí stav a 18 měsíců v kontrolním rameni.
|
|
Studie výsledků realizace: Věrnost modelu intervence – pokročilé plánování péče 2
Časové okno: Výchozí stav, 9 a 18 měsíců v rameni intervence. Výchozí stav a 18 měsíců v kontrolním rameni.
|
Změna subškály věrnosti – Quality of ACP – měřená škálou věrnosti pro pokročilé plánování péče.
Hodnocení od 1 (nízká) do 5 (vysoká).
|
Výchozí stav, 9 a 18 měsíců v rameni intervence. Výchozí stav a 18 měsíců v kontrolním rameni.
|
|
Studie výsledků realizace: Věrnost modelu intervence – pokročilé plánování péče 3
Časové okno: Výchozí stav, 9 a 18 měsíců v rameni intervence. Výchozí stav a 18 měsíců v kontrolním rameni.
|
Změna subškály věrnosti - Penetration - měřená škálou věrnosti pro pokročilé plánování péče.
Hodnocení od 1 (nízká) do 5 (vysoká).
|
Výchozí stav, 9 a 18 měsíců v rameni intervence. Výchozí stav a 18 měsíců v kontrolním rameni.
|
|
Studie klinické účinnosti 1: Seonární výsledek hlášený pacientem 1
Časové okno: Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
Komunikace o preferencích pro informace a zapojení, současném dodržování těchto preferencí poskytovateli a důvěře v budoucí dodržování.
5 položek, hodnoceno 0-9.
|
Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
|
Studie klinické účinnosti 1: Seonární výsledek hlášený pacientem 2
Časové okno: Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
Spokojenost s informacemi a angažovaností týkající se zdravotní péče poskytované při příjmu a která bude poskytnuta po propuštění, a s informacemi o zdravotním stavu pacienta, propuštění, prognóze a budoucích potřebách zdravotní péče.
10 položek, hodnoceno 0-9
|
Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
|
Studie klinické účinnosti 1: Seonární výsledek hlášený pacientem 3
Časové okno: Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
Sebeúčinnost při komunikaci s nejbližšími příbuznými a zdravotníky o budoucím zhoršení, preferencích život prodlužující léčby v takové situaci a zdravotní péči při blížícím se konci života.
9 položek, hodnoceno 0-3
|
Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
|
Studie klinické účinnosti 1: Seonární výsledek hlášený pacientem 4
Časové okno: Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
Problém způsobující přijetí vyřešen, spokojenost s příchodem, pobytem a propuštěním z nemocnice a důvěra v potřebnou zdravotní péči do budoucna.
5 položek, hodnoceno 0-9
|
Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
|
Studie klinické účinnosti 1: Seonární výsledek hlášený pacientem 5
Časové okno: Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
Konkrétní preference pro informace a kdo by se měl podílet na důležitých rozhodnutích o zdravotní péči a posouzení množství podaných informací.
4 položky, stupnice: 0-9, 0-2, 0-9, 7 alternativních odpovědí, resp.
|
Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
|
Studie klinické účinnosti 1: Seonární výsledek hlášený pacientem 6
Časové okno: Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
Obecná životní spokojenost (ref.
OECD.
(2013).
pokyny OECD pro měření subjektivní pohody). 1 položka, hodnoceno 0–10.
|
Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
|
Studie klinické účinnosti 1: Údaje z registru pacientů 1 – Počet hospitalizací
Časové okno: Od 18 měsíců před do 18 měsíců po zařazení (nebo do smrti)
|
Převzato z národních registrů
|
Od 18 měsíců před do 18 měsíců po zařazení (nebo do smrti)
|
|
Studie klinické účinnosti 1: Údaje z registru pacientů 2 – Jiné využití služeb zdravotní péče a užívání léků
Časové okno: Od 18 měsíců před do 18 měsíců po zařazení (nebo do smrti)
|
Převzato z národních registrů
|
Od 18 měsíců před do 18 měsíců po zařazení (nebo do smrti)
|
|
Studie klinické účinnosti 1: Údaje z registru pacientů 3 – Doba před smrtí (u pacientů zemřelých před 18 měsíci po zařazení)
Časové okno: Od zařazení do 18 měsíců po zařazení
|
Převzato z národních registrů
|
Od zařazení do 18 měsíců po zařazení
|
|
Studie klinické účinnosti 1: Údaje o zdravotních záznamech pacienta
Časové okno: Od 18 měsíců před do 18 měsíců po zařazení (nebo do smrti)
|
Dokumentace týkající se ACP a dalších podobných rozhovorů, plánu paliativní péče, pacientova životního postoje nebo náboženského přesvědčení a poskytované léčby prodlužující život a paliativní péče a jakýchkoli rozhodnutí o omezení takové léčby nebo péče, a podobně pro přijetí do nemocnice.
|
Od 18 měsíců před do 18 měsíců po zařazení (nebo do smrti)
|
|
Studie klinické účinnosti 2: Relativní seonární výsledek 1
Časové okno: Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
Spokojenost s informacemi a angažovaností týkající se zdravotní péče pacienta poskytované při příjmu a která bude poskytnuta po propuštění, s informacemi o zdravotním stavu pacienta, propuštění, prognóze, budoucích potřebách zdravotní péče a s porozuměním poskytovatelů pro další -příbuzenská situace.
11 položek, hodnoceno 0-9
|
Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
|
Studie klinické účinnosti 2: Relativní seonární výsledek 2
Časové okno: Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
Sebeúčinnost při komunikaci s pacientem a zdravotníky o budoucím zhoršení, preferencích pacienta pro život prodlužující léčbu v takové situaci a zdravotní péči, když se pacient blíží ke konci života.
9 položek, hodnoceno 0-3.
|
Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
|
Studie klinické účinnosti 2: Relativní seonární výsledek 3
Časové okno: Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
Problém způsobující přijetí vyřešen, spokojenost s příchodem, pobytem a propuštěním z nemocnice, důvěra v nezbytnou zdravotní péči o pacienta do budoucna a zajištění potřebné zdravotní péče v budoucnu.
6 položek, hodnocení 0-9.
|
Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
|
Studie klinické účinnosti 2: Relativní seonární výsledek 4
Časové okno: Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
Konkrétní preference blízkých pro informace a posouzení množství podaných informací, preference pacienta pro informace a kdo by se měl podílet na důležitých rozhodnutích o zdravotní péči.
4 položky, stupnice: 0-9, 0-2, 0-9, 7 alternativních odpovědí, resp.
|
Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
|
Studie klinické účinnosti 2: Relativní seonární výsledek 5
Časové okno: Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
Úkoly a zátěže nejbližších příbuzných.
7 položek s různými stupnicemi/alternativami odpovědí.
|
Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
|
Studie klinické účinnosti 2: Relativní seonární výsledek 6
Časové okno: Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
Kvalita života neformálního pečovatele související s péčí (ref.
CarerQoL-7D (Brouwer et al. 2006)).
7 položek, hodnoceno 0-2
|
Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
|
Studie klinické účinnosti 2: Relativní seonární výsledek 7
Časové okno: Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
Obecná životní spokojenost (ref.
OECD.
(2013).
pokyny OECD pro měření subjektivní pohody). 1 položka, hodnoceno 0–10.
|
Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
|
Studie klinické účinnosti 3: Sekundární výsledek lékaře 1
Časové okno: Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
Sebevědomí v přizpůsobení zapojení pacienta a nejbližších příbuzných a budoucího rozhodování preferencím pacienta.
4 položky, hodnoceno 0-10
|
Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
|
Studie klinické účinnosti 3: Sekundární výsledek lékaře 2
Časové okno: Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
Sebeúčinnost při komunikaci o budoucím zhoršení, preference pro život prodlužující léčbu v takové situaci, pro budoucí péči (doma nebo v pečovatelském domě) a pro zdravotní péči při blížícím se konci života, s pacientem, další- příbuzní a další poskytovatelé.
16 položek, hodnoceno 0-3.
|
Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
|
Studie klinické účinnosti 4: Všichni zaměstnanci – 1
Časové okno: Výchozí stav a 18 měsíců v intervenční i kontrolní větvi
|
Preference pacientů a příbuzných ohledně informací a zapojení.
7 otázek.
|
Výchozí stav a 18 měsíců v intervenční i kontrolní větvi
|
|
Studie klinické účinnosti 4: Všichni zaměstnanci - 2
Časové okno: Výchozí stav a 18 měsíců v intervenční i kontrolní větvi
|
Zda jsou informace, zapojení a poskytovaná zdravotní péče v souladu s preferencemi pacientů a příbuzných a důvody nesouladu.
9 otázek.
|
Výchozí stav a 18 měsíců v intervenční i kontrolní větvi
|
|
Studie klinické účinnosti 4: Všichni zaměstnanci - 3
Časové okno: Výchozí stav a 18 měsíců v intervenční i kontrolní větvi
|
Rozhodovací pravomoc - klinické reality a ideály.
16 otázek.
|
Výchozí stav a 18 měsíců v intervenční i kontrolní větvi
|
|
Studie klinické účinnosti 4: Všichni zaměstnanci – 4
Časové okno: Výchozí stav a 18 měsíců v intervenční i kontrolní větvi
|
Vlastní účinnost v úkolech souvisejících s informacemi a zapojením do AKT.17
otázky.
|
Výchozí stav a 18 měsíců v intervenční i kontrolní větvi
|
|
Studie klinické účinnosti 4: Všichni zaměstnanci - 5
Časové okno: Výchozí stav a 18 měsíců v intervenční i kontrolní větvi.
|
Sebevědomí v úkolech souvisejících s informacemi a zapojením do AKT.
7 otázek.
|
Výchozí stav a 18 měsíců v intervenční i kontrolní větvi.
|
|
Ekonomická dílčí studie: Zvýšené náklady související s implementací a procvičováním AKT
Časové okno: Měřeno před výchozím stavem a poté po celou dobu realizace (0–18 měsíců).
|
Zvýšené náklady související se zaváděním a nácvikem ACP na klinických jednotkách v intervenční větvi.
V porovnání s běžnými náklady před základní hodnotou.
Rozdíly v nákladech budou porovnány s primárními výsledky (rozdíly měřené v procentech) a vybranými sekundárními výsledky.
|
Měřeno před výchozím stavem a poté po celou dobu realizace (0–18 měsíců).
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Studie klinické účinnosti 1: Klinické údaje o pacientovi od zúčastněného/ošetřujícího lékaře
Časové okno: Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
Žádáme zúčastněného klinického lékaře (studie klinické účinnosti 3), aby uvedl klíčové klinické informace o pacientovi.
14 položek v zásahových jednotkách a 15 položek v řídicích jednotkách s různými stupnicemi/alternativami odpovědí, včetně odpovědí s libovolným textem (např.
hlavní diagnóza).
|
Během období intervence (10-18 měsíců po zahájení implementační podpory)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Reidar Pedersen, PhD, Professor, Centre for medical ethics, University of Oslo
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Moore GF, Audrey S, Barker M, Bond L, Bonell C, Hardeman W, Moore L, O'Cathain A, Tinati T, Wight D, Baird J. Process evaluation of complex interventions: Medical Research Council guidance. BMJ. 2015 Mar 19;350:h1258. doi: 10.1136/bmj.h1258.
- Proctor E, Silmere H, Raghavan R, Hovmand P, Aarons G, Bunger A, Griffey R, Hensley M. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm Policy Ment Health. 2011 Mar;38(2):65-76. doi: 10.1007/s10488-010-0319-7.
- Detering KM, Hancock AD, Reade MC, Silvester W. The impact of advance care planning on end of life care in elderly patients: randomised controlled trial. BMJ. 2010 Mar 23;340:c1345. doi: 10.1136/bmj.c1345.
- Molloy DW, Guyatt GH, Russo R, Goeree R, O'Brien BJ, Bedard M, Willan A, Watson J, Patterson C, Harrison C, Standish T, Strang D, Darzins PJ, Smith S, Dubois S. Systematic implementation of an advance directive program in nursing homes: a randomized controlled trial. JAMA. 2000 Mar 15;283(11):1437-44. doi: 10.1001/jama.283.11.1437.
- Lund S, Richardson A, May C. Barriers to advance care planning at the end of life: an explanatory systematic review of implementation studies. PLoS One. 2015 Feb 13;10(2):e0116629. doi: 10.1371/journal.pone.0116629. eCollection 2015.
- Rietjens JAC, Sudore RL, Connolly M, van Delden JJ, Drickamer MA, Droger M, van der Heide A, Heyland DK, Houttekier D, Janssen DJA, Orsi L, Payne S, Seymour J, Jox RJ, Korfage IJ; European Association for Palliative Care. Definition and recommendations for advance care planning: an international consensus supported by the European Association for Palliative Care. Lancet Oncol. 2017 Sep;18(9):e543-e551. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30582-X.
- Weathers E, O'Caoimh R, Cornally N, Fitzgerald C, Kearns T, Coffey A, Daly E, O'Sullivan R, McGlade C, Molloy DW. Advance care planning: A systematic review of randomised controlled trials conducted with older adults. Maturitas. 2016 Sep;91:101-9. doi: 10.1016/j.maturitas.2016.06.016. Epub 2016 Jun 23.
- Brinkman-Stoppelenburg A, Rietjens JA, van der Heide A. The effects of advance care planning on end-of-life care: a systematic review. Palliat Med. 2014 Sep;28(8):1000-25. doi: 10.1177/0269216314526272. Epub 2014 Mar 20.
- Bernacki RE, Block SD; American College of Physicians High Value Care Task Force. Communication about serious illness care goals: a review and synthesis of best practices. JAMA Intern Med. 2014 Dec;174(12):1994-2003. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.5271.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- NSD 805491
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Anonymizovaná data a dokumenty ze všech dílčích studií mohou být na vyžádání zpřístupněny dalším řešitelům po ukončení projektu, v období 19. dubna 2032 - 19. dubna 2037.
Jaké typy analýz a jakým mechanismem budou data zpřístupňována, bude případně naplánováno.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Předběžné plánování péče
-
Xuzhou Medical UniversityZatím nenabírámeNezinvazivní monitorování CAR-T buněk | BCMA-cílené PET zobrazení | CAR-T buněčná biodistribuce a perzistence | GMP-kompatibilní příprava radiofarmak
-
The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical UniversityNáborCLL | SLL | CAR-T buněčná terapieČína
-
University Health Network, TorontoNábor
-
Patrick C. Johnson, MDNábor
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaNáborKomplikace terapie CAR-TItálie
-
Duke UniversityNational Institutes of Health (NIH)NáborTransplantace hematopoetických kmenových buněk | CAR-T buněčná terapieSpojené státy
-
Stiftung Swiss Tumor InstituteKlinik Hirslanden, Zurich; Palleos Healthcare GmbHNáborPacientem hlášená výsledná opatření | CAR T-buněčná terapieŠvýcarsko
-
The Lymphoma Academic Research OrganisationBristol-Myers Squibb; Novartis; Gilead SciencesNáborVhodné pro hematopatologii nebo léčba CAR-t buňkamiFrancie
-
Shanghai International Medical CenterNeznámýPokročilý pevný nádor | PD-1 protilátka | CAR-T buňkyČína
-
Henan Cancer HospitalFundamenta Therapeutics, Ltd.Zatím nenabírámeAlogenní, CAR-T, proteinová sekvestrace, bez genu, upravenoČína
Klinické studie na Program podpory implementace
-
University Hospital, GhentAZ Delta; Centre Hospitalier Universitaire Saint Pierre; Centre Hospitalier Universitaire... a další spolupracovníciNáborZlepšete péči o oběti násilíBelgie
-
University of RochesterDokončenoPoruchy užívání látek | Infekční endokarditida | IV Užívání drogSpojené státy
-
Medical University of South CarolinaNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)DokončenoAlzheimerova nemoc | Mírná kognitivní poruchaSpojené státy
-
Boise State UniversityU.S. Department of JusticeDokončenoProblémové chováníSpojené státy
-
Dana-Farber Cancer InstituteStaženoGliom nízkého stupně | Přežití | Pečující zátěžSpojené státy
-
Gözde Nur ErkanKırıkkale UniversityDokončenoSebehodnocení | OBSE (objektivní strukturované klinické vyšetření) | Pokyny pro instruktor | Středně pokročilá podpora života | Zubní studenti | Hodnocení kolegůTurecko (Türkiye)
-
Nemours Children's ClinicChildren's Hospital of Philadelphia; American Cancer Society, Inc.Aktivní, ne náborDětská rakovinaSpojené státy
-
The University of Hong KongZatím nenabírámeObstrukční spánková apnoe
-
Shanghai 6th People's HospitalUniversity of North Carolina, Chapel Hill; Asian Center for Health Education; Shanghai Municipal Commission of Health and Family PlanningDokončenoDiabetes mellitus 2. typuČína
-
MRC/UVRI and LSHTM Uganda Research UnitKarolinska Institutet; European and Developing Countries Clinical Trials Partnership... a další spolupracovníciDokončeno