SIRI 및 SII에 의한 강직성 척추염 환자의 질병 활성도에 대한 운동 효과

강직성 척추염(AS)은 천장관절, 척추 및 척추주위 연조직의 만성 염증을 특징으로 하는 원인 불명의 염증성 질환입니다. 전방 포도막염, 염증성 장 질환, 대동맥 판막 질환 및 골다공증과 같은 관절 외 증상도 발생할 수 있습니다. 관절 융합 및 기능 장애는 진행성 질병 상태에서도 볼 수 있습니다. 염증성 요통과 조조 강직은 AS의 일반적인 증상입니다. 이러한 증상은 질병의 활성 단계에서 활동 제한 및 통증 악화로 이어집니다. 따라서 AS의 질병 활성도 평가는 AS의 병태생리학 이해, 예후 예측 및 치료 측면에서 매우 중요하다. 현재 두 가지 비특이적 염증 바이오마커인 CRP(C-반응성 단백질) 수치와 적혈구 침강 속도(ESH)가 류마티스 질환의 질병 활동을 모니터링하는 데 자주 사용됩니다. 그러나 이러한 바이오마커는 민감도와 특이도가 낮습니다. 따라서 질병의 활동성을 보다 정확하게 반영하는 새로운 지표를 발굴할 필요가 있다.

최근 완전한 혈구 수 매개변수는 가용성과 경제성으로 인해 많은 염증성 질환의 유용한 바이오마커로 부상했습니다. 이전 연구에서는 혈소판(PLT), 호중구, 림프구 세포 수, 적혈구 분포 폭(RDW), 호중구-림프구 비율(NLR) 및 혈소판-림프구 비율(PLO)이 전신 염증의 중요한 지표인 것으로 나타났습니다. 또한 "혈소판 수 × 호중구 수/림프구 수" 공식으로 계산되는 SII(Systemic Inflammation Index)가 건강한 대조군과 차도에 있는 다른 AS 환자에 비해 활동기 AS 환자에서 증가하는 것으로 나타났습니다. SIRI(systemic inflammatory response index)는 "호중구 수 × 단핵구/림프구 수"로 정의됩니다. SIRI는 췌장암, 담낭암, 구강편평상피세포암, 자궁경부암 등 다양한 암의 생존율을 예측할 수 있는 것으로 보고됐다. 다시, SIRI는 류마티스성 관절염(RA) 환자에서 질병 활성을 나타낼 수 있으며, 류마티스 관절염(RA) 관련 간질성 폐 질환 및 종양 발달의 발병을 예측할 수 있는 것으로 보고되었습니다.

강직성 척추염 관리 전략은 질병 활동 제어, 척추 이동성 및 기능 상태 개선을 목표로 해야 합니다. 치료에는 일반적으로 통증과 뻣뻣함을 줄이기 위한 항염증제 사용과 질병 진행을 멈추거나 예방하기 위한 질병 수정 약물 사용이 포함됩니다. 환자는 또한 척추와 말초 관절의 이동성을 유지하기 위해 운동을 하는 것이 좋습니다. 이 주제에 대한 연구는 운동이 AS 치료에서 약물 요법만큼 중요하다는 것을 보여줍니다. 다시, ASAS(The Assesment in Ankylosing Spondylitis: Working Group) 및 EULAR(European League Against Rheumatism)에 의한 AS 치료를 위한 임상 지침에서 AS에서 운동의 중요성이 강조되었습니다. 운동이 근력, 관절 제한, 신체 성능, 지구력 및 삶의 질에 미치는 영향 외에도 항염증 효과도 알려져 있습니다.

본 연구에서는 전신 염증 반응 지수(SIRI) 및 전신 염증 지수(SII)가 있는 AS 환자의 질병 활동에 대한 운동 요법의 효과를 평가하는 것을 목적으로 했습니다. 전신염증반응지수(SIRI)와 전신염증지수(SII)가 AS의 질병 활성도 평가에 사용될 수 있다는 증거는 문헌에 충분하지 않습니다.