Влияние физических упражнений на активность заболевания у пациентов с анкилозирующим спондилитом по данным SIRI и SII

Анкилозирующий спондилоартрит (АС) — воспалительное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим воспалением крестцово-подвздошных суставов, позвоночника и параспинальных мягких тканей. Также могут возникать внесуставные проявления, такие как передний увеит, воспалительное заболевание кишечника, заболевание аортального клапана и остеопороз. Сращение и дисфункция суставов также могут наблюдаться при прогрессирующих болезненных состояниях. Воспалительная боль в пояснице и утренняя скованность являются общими симптомами АС. Эти симптомы приводят к ограничению активности и обострению болей в активной фазе заболевания. Поэтому оценка активности заболевания при АС очень важна с точки зрения лучшего понимания патофизиологии АС, прогнозирования прогноза и лечения. В настоящее время два неспецифических воспалительных биомаркера, уровень С-реактивного белка (CRP) и скорость оседания эритроцитов (ESH), часто используются для мониторинга активности ревматических заболеваний; однако эти биомаркеры имеют низкую чувствительность и специфичность. Поэтому необходимо выявить новые показатели, более точно отражающие активность заболевания.

В последнее время параметры полного подсчета клеток крови стали полезными биомаркерами многих воспалительных заболеваний благодаря их доступности и доступности. Предыдущие исследования показали, что количество тромбоцитов (PLT), нейтрофилов, лимфоцитов, ширина распределения красной крови (RDW), отношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) и отношение тромбоцитов к лимфоцитам (PLO) являются важными показателями системного воспаления. Кроме того, было обнаружено, что SII (индекс системного воспаления), рассчитываемый по формуле «количество тромбоцитов × количество нейтрофилов/количество лимфоцитов», увеличивался у пациентов с активной стадией АС по сравнению как со здоровой контрольной группой, так и с другими пациентами с АС в стадии ремиссии. и показал положительную корреляцию с активностью заболевания. Индекс системного воспалительного ответа (SIRI) определяется как «количество нейтрофилов × количество моноцитов/лимфоцитов». Сообщалось, что SIRI может прогнозировать выживаемость при различных типах рака, включая рак поджелудочной железы, рак желчного пузыря, плоскоклеточный рак полости рта и рак шейки матки. Опять же, SIRI может демонстрировать активность заболевания у пациентов с ревматоидным артритом (РА). Сообщалось, что он может прогнозировать развитие связанного с РА интерстициального заболевания легких и развитие опухоли.

Стратегии лечения анкилозирующего спондилита должны быть направлены на контроль активности заболевания, улучшение подвижности позвоночника и функционального состояния. Лечение обычно включает использование противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и скованности, а также использование препаратов, модифицирующих заболевание, чтобы попытаться остановить или предотвратить прогрессирование заболевания. Пациентам также рекомендуется выполнять физические упражнения для поддержания подвижности позвоночника и периферических суставов. Исследования по этому вопросу показывают, что физические упражнения так же важны, как и медикаментозная терапия при лечении АС. Опять же, важность физических упражнений при АС была подчеркнута в клинических рекомендациях по лечению АС ASAS (Оценка при анкилозирующем спондилите: Рабочая группа) и EULAR (Европейская лига против ревматизма). В дополнение к влиянию упражнений на мышечную силу, ограничения суставов, физическую работоспособность, выносливость и качество жизни, также известны их противовоспалительные эффекты.

Целью данного исследования было оценить влияние лечебной физкультуры на активность заболевания у больных АС с индексом системного воспалительного ответа (SIRI) и индексом системного воспаления (SII). В литературе недостаточно доказательств того, что индекс системного воспалительного ответа (SIRI) и индекс системного воспаления (SII) можно использовать для оценки активности заболевания при АС.