Effekt av trening på sykdomsaktivitet hos pasienter med ankyloserende spondylitt av SIRI og SII

Bekhterevs sykdom (AS) er en inflammatorisk sykdom med ukjent etiologi karakterisert ved kronisk betennelse i sakroiliacale ledd, ryggrad og paraspinalt bløtvev. Ekstraartikulære manifestasjoner som fremre uveitt, inflammatorisk tarmsykdom, aortaklaffsykdom og osteoporose kan også forekomme. Leddfusjon og dysfunksjon kan også sees ved progressive sykdomstilstander. Inflammatoriske korsryggsmerter og morgenstivhet er vanlige symptomer på AS. Disse symptomene fører til begrensning av aktivitet og forverring av smerte i den aktive fasen av sykdommen. Derfor er evaluering av sykdomsaktivitet i AS svært viktig med tanke på bedre forståelse av patofysiologien til AS, forutsi prognose og behandling. For tiden brukes to ikke-spesifikke inflammatoriske biomarkører, C-reaktivt protein (CRP) nivå og erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESH), ofte for å overvåke sykdomsaktiviteten til revmatiske sykdommer; Imidlertid har disse biomarkørene lav sensitivitet og spesifisitet. Derfor er det nødvendig å identifisere nye indikatorer som mer nøyaktig gjenspeiler sykdomsaktivitet.

Nylig har fullstendige blodcelletellingsparametere dukket opp som nyttige biomarkører for mange inflammatoriske sykdommer på grunn av deres tilgjengelighet og rimelighet. Tidligere studier har vist at blodplater (PLT), nøytrofiler, lymfocyttcelleantall, rødt blodfordelingsbredde (RDW), nøytrofil-lymfocytt-forhold (NLR) og blodplate-lymfocytt-forhold (PLO) er viktige indikatorer på systemisk betennelse. I tillegg ble det funnet at SII (Systemic Inflammation Index), beregnet ved formelen "blodplateantall × nøytrofiltall/lymfocyttantall", økte hos pasienter med aktivt stadium av AS sammenlignet med både den friske kontrollgruppen og andre AS-pasienter i remisjon, og viste en positiv korrelasjon med sykdomsaktivitet. Den systemiske inflammatoriske responsindeksen (SIRI) er definert som "antall nøytrofile × monocytter/lymfocytter". Det er rapportert at SIRI kan forutsi overlevelse ved ulike typer kreft, inkludert kreft i bukspyttkjertelen, galleblærekreft, oral plateepitelkarsinom og livmorhalskreft. Igjen kan SIRI demonstrere sykdomsaktivitet hos pasienter med revmatoid artritt (RA). Det har blitt rapportert at det kan forutsi utviklingen av RA-relatert interstitiell lungesykdom og tumorutvikling.

Behandlingsstrategier for Bekhterevs sykdom bør være rettet mot å kontrollere sykdomsaktivitet, forbedre spinal mobilitet og funksjonsstatus. Behandling inkluderer vanligvis bruk av antiinflammatoriske legemidler for å redusere smerte og stivhet, og bruk av sykdomsmodifiserende legemidler for å prøve å stoppe eller forhindre sykdomsprogresjon. Pasienter anbefales også å trene for å opprettholde mobiliteten til ryggraden og perifere ledd. Studier på dette emnet viser at trening er like viktig som medikamentell behandling i behandlingen av AS. Igjen ble viktigheten av trening ved AS understreket i de kliniske retningslinjene for behandling av AS av ASAS (The Assessment in Ankylosing Spondylitt : Working Group) og EULAR (European League Against Rheumatism). I tillegg til effekten av trening på muskelstyrke, leddbegrensninger, fysisk ytelse, utholdenhetskapasitet og livskvalitet, er dens anti-inflammatoriske effekter også kjent.

I denne studien var det sikte på å evaluere effekten av treningsterapi på sykdomsaktivitet hos AS-pasienter med systemisk inflammatorisk responsindeks (SIRI) og systemisk inflammasjonsindeks (SII). Det er ikke nok bevis i litteraturen for at systemisk inflammatorisk responsindeks (SIRI) og systemisk inflammasjonsindeks (SII) kan brukes i evalueringen av sykdomsaktivitet ved AS.