Harjoituksen vaikutus selkärankareumaa sairastavien potilaiden tautiaktiivisuuteen SIRI:n ja SII:n mukaan

Selkärankareuma (AS) on tulehdussairaus, jonka etiologiaa ei tunneta, jolle on tunnusomaista krooninen ristiluun nivelten, selkärangan ja paraspinaalisten pehmytkudosten tulehdus. Myös nivelen ulkopuolisia oireita, kuten anteriorinen uveiitti, tulehduksellinen suolistosairaus, aorttaläppäsairaus ja osteoporoosi, voi esiintyä. Nivelen fuusio ja toimintahäiriö voidaan havaita myös etenevässä sairaustiloissa. Tulehduksellinen alaselän kipu ja aamujäykkyys ovat yleisiä AS:n oireita. Nämä oireet johtavat aktiivisuuden rajoittumiseen ja kivun pahenemiseen taudin aktiivisessa vaiheessa. Siksi taudin aktiivisuuden arviointi AS:ssa on erittäin tärkeää AS:n patofysiologian paremman ymmärtämisen, ennusteen ennustamisen ja hoidon kannalta. Tällä hetkellä kahta epäspesifistä tulehduksellista biomarkkeria, C-reaktiivisen proteiinin (CRP) tasoa ja erytrosyyttien sedimentaationopeutta (ESH), käytetään usein seuraamaan reumaattisten sairauksien taudin aktiivisuutta; näillä biomarkkereilla on kuitenkin alhainen herkkyys ja spesifisyys. Siksi on tarpeen tunnistaa uusia indikaattoreita, jotka kuvaavat tarkemmin sairauden aktiivisuutta.

Viime aikoina täydelliset verisolumäärän parametrit ovat nousseet hyödyllisiksi biomarkkereiksi monille tulehdussairauksille niiden saatavuuden ja kohtuuhintaisuuden vuoksi. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että verihiutaleiden (PLT), neutrofiilien, lymfosyyttisolujen määrä, punaisen veren jakautumisen leveys (RDW), neutrofiili-lymfosyyttisuhde (NLR) ja verihiutale-lymfosyyttisuhde (PLO) ovat tärkeitä systeemisen tulehduksen indikaattoreita. Lisäksi havaittiin, että SII (Systemic Inflammation Index), joka laskettiin kaavalla "verihiutalemäärä × neutrofiilien määrä/lymfosyyttien määrä", lisääntyi aktiivisen vaiheen AS-potilailla verrattuna sekä terveisiin kontrolliryhmään että muihin remissiossa oleviin AS-potilaisiin. ja osoitti positiivisen korrelaation sairauden aktiivisuuden kanssa. Systeeminen tulehdusvasteindeksi (SIRI) määritellään "neutrofiilien määrä × monosyyttien/lymfosyyttien määrä". On raportoitu, että SIRI voi ennustaa selviytymistä erityyppisissä syövissä, mukaan lukien haimasyöpä, sappirakkosyöpä, suun okasolusyöpä ja kohdunkaulan syöpä. Jälleen SIRI voi osoittaa taudin aktiivisuutta potilailla, joilla on nivelreuma (RA). On raportoitu, että se voi ennustaa RA:hen liittyvän interstitiaalisen keuhkosairauden ja kasvaimen kehittymisen.

Selkärankareuman hoitostrategioiden tulisi suunnata taudin toiminnan hallintaan, selkärangan liikkuvuuden ja toiminnallisen tilan parantamiseen. Hoito sisältää yleensä anti-inflammatoristen lääkkeiden käytön kivun ja jäykkyyden vähentämiseksi ja tautia modifioivien lääkkeiden käytön taudin etenemisen pysäyttämiseksi tai estämiseksi. Potilaita kehotetaan myös harjoittelemaan selkärangan ja perifeeristen nivelten liikkuvuuden ylläpitämiseksi. Aiheesta tehdyt tutkimukset osoittavat, että liikunta on yhtä tärkeää kuin lääkehoito AS:n hoidossa. Jälleen ASAS (The Assesment in Ankylosing Spondylitis: Working Group) ja EULAR (European League Against Rheumatism) korostivat harjoituksen tärkeyttä AS:n hoidossa ASAS:ssa. Liikunnan vaikutusten lihasvoimaan, nivelrajoituksiin, fyysiseen suorituskykyyn, kestävyyteen ja elämänlaatuun tunnetaan myös sen tulehdusta ehkäisevät vaikutukset.

Tässä tutkimuksessa pyrittiin arvioimaan liikuntahoidon vaikutusta sairauden aktiivisuuteen AS-potilailla, joilla on systeeminen tulehdusvasteindeksi (SIRI) ja systeeminen tulehdusindeksi (SII). Kirjallisuudessa ei ole riittävästi näyttöä siitä, että systeemistä tulehdusvasteindeksiä (SIRI) ja systeemistä tulehdusindeksiä (SII) voitaisiin käyttää taudin aktiivisuuden arvioinnissa AS:ssa.