SIRIおよびSIIによる強直性脊椎炎患者の疾患活動性に対する運動の影響

強直性脊椎炎 (AS) は、仙腸関節、脊椎、傍脊椎軟部組織の慢性炎症を特徴とする原因不明の炎症性疾患です。 前部ブドウ膜炎、炎症性腸疾患、大動脈弁疾患、骨粗鬆症などの関節外症状も発生する可能性があります。 関節癒合および機能障害は、進行性疾患状態でも見られることがあります。 炎症性腰痛と朝のこわばりはASの一般的な症状です。 これらの症状は、疾患の活動期における活動の制限および痛みの悪化につながります。 したがって、AS の疾患活動性の評価は、AS の病態生理をよりよく理解し、予後を予測し、治療するという点で非常に重要です。 現在、C反応性タンパク質（CRP）レベルと赤血球沈降速度（ESH）の2つの非特異的炎症バイオマーカーが、リウマチ性疾患の疾患活動性を監視するために頻繁に使用されています。ただし、これらのバイオ マーカーは感度と特異性が低いです。 したがって、疾患活動性をより正確に反映する新しい指標を特定する必要があります。

最近、完全な血球数パラメーターが入手可能で手頃な価格であるため、多くの炎症性疾患の有用なバイオマーカーとして浮上しています。 以前の研究では、血小板 (PLT)、好中球、リンパ球細胞数、赤血球分布幅 (RDW)、好中球-リンパ球比 (NLR)、および血小板-リンパ球比 (PLO) が全身性炎症の重要な指標であることが示されています。 また、「血小板数×好中球数/リンパ球数」で計算されるSII（Systemic Inflammation Index）は、健常対照群および寛解期のAS患者と比較して、活動期のAS患者で増加することがわかりました。全身性炎症反応指数（SIRI）は、「好中球数×単球/リンパ球数」と定義されています。 SIRI は、膵臓がん、胆嚢がん、口腔扁平上皮がん、子宮頸がんなど、さまざまな種類のがんの生存を予測できることが報告されています。 ここでも、SIRI は関節リウマチ (RA) 患者の疾患活動性を示すことができ、RA 関連の間質性肺疾患の発症や腫瘍の発症を予測できることが報告されています。

強直性脊椎炎の管理戦略は、疾患の活動性を制御し、脊椎の可動性と機能状態を改善することを目的とする必要があります。 治療には通常、痛みやこわばりを軽減するための抗炎症薬の使用、および病気の進行を止めたり予防したりするための病気修飾薬の使用が含まれます。 患者は、脊椎と末梢関節の可動性を維持するために運動することも勧められています。 この主題に関する研究は、運動が AS の治療において薬物療法と同じくらい重要であることを明らかにしています。 繰り返しになりますが、AS における運動の重要性は、ASAS (The Assesment in Ankylosing Spondylitis : Working Group) および EULAR (European League Against Rheumatism) による AS 治療の臨床ガイドラインで強調されました。 筋力、関節制限、身体能力、持久力、生活の質に対する運動の効果に加えて、その抗炎症効果も知られています.

この研究では、全身性炎症反応指数 (SIRI) および全身性炎症指数 (SII) を有する AS 患者の疾患活動性に対する運動療法の効果を評価することを目的としました。 全身性炎症反応指数 (SIRI) および全身性炎症指数 (SII) を AS の疾患活動性の評価に使用できるという十分な証拠は、文献にはありません。