Effekt af træning på sygdomsaktivitet hos patienter med ankyloserende spondylitis af SIRI og SII

Ankyloserende spondylitis (AS) er en inflammatorisk sygdom af ukendt ætiologi karakteriseret ved kronisk betændelse i de sacroiliacale led, rygsøjlen og det paraspinale bløde væv. Ekstraartikulære manifestationer såsom anterior uveitis, inflammatorisk tarmsygdom, aortaklapsygdom og osteoporose kan også forekomme. Fællesfusion og dysfunktion kan også ses ved progressive sygdomstilstande. Inflammatoriske lændesmerter og morgenstivhed er almindelige symptomer på AS. Disse symptomer fører til begrænsning af aktivitet og forværring af smerte i den aktive fase af sygdommen. Derfor er evaluering af sygdomsaktivitet i AS meget vigtig med hensyn til bedre forståelse af patofysiologien af ​​AS, forudsigelse af prognose og behandling. I øjeblikket bruges to ikke-specifikke inflammatoriske biomarkører, C-reaktivt protein (CRP) niveau og erythrocytsedimentationshastighed (ESH), hyppigt til at overvåge sygdomsaktivitet af reumatiske sygdomme; dog har disse biomarkører lav sensitivitet og specificitet. Derfor er det nødvendigt at identificere nye indikatorer, der mere præcist afspejler sygdomsaktivitet.

For nylig er komplette blodcelletællingsparametre dukket op som nyttige biomarkører for mange inflammatoriske sygdomme på grund af deres tilgængelighed og overkommelighed. Tidligere undersøgelser har vist, at blodplader (PLT), neutrofiler, lymfocytcelletal, rødt blodfordelingsbredde (RDW), neutrofil-lymfocytforhold (NLR) og blodplade-lymfocytforhold (PLO) er vigtige indikatorer for systemisk inflammation. Derudover blev det fundet, at SII (Systemic Inflammation Index), beregnet ved formlen "blodpladeantal × neutrofiltal/lymfocyttal", steg hos patienter med aktiv fase af AS sammenlignet med både den raske kontrolgruppe og andre AS-patienter i remission, og viste en positiv korrelation med sygdomsaktivitet. Det systemiske inflammatoriske responsindeks (SIRI) er defineret som "antal neutrofiler × monocytter/lymfocyttal". Det er blevet rapporteret, at SIRI kan forudsige overlevelse i forskellige typer kræft, herunder kræft i bugspytkirtlen, galdeblærekræft, oral pladecellecarcinom og livmoderhalskræft. Igen kan SIRI påvise sygdomsaktivitet hos patienter med rheumatoid arthritis (RA). Det er blevet rapporteret, at det kan forudsige udviklingen af ​​RA-relateret interstitiel lungesygdom og tumorudvikling.

Behandlingsstrategier for ankyloserende spondylitis bør være rettet mod at kontrollere sygdomsaktivitet, forbedre spinal mobilitet og funktionsstatus. Behandling omfatter sædvanligvis brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler til at reducere smerte og stivhed, og brugen af ​​sygdomsmodificerende lægemidler for at forsøge at stoppe eller forhindre sygdomsprogression. Patienter rådes også til at træne for at bevare bevægeligheden i rygsøjlen og de perifere led. Undersøgelser om dette emne afslører, at træning er lige så vigtig som lægemiddelbehandling i behandlingen af ​​AS. Igen blev vigtigheden af ​​træning ved AS understreget i de kliniske retningslinjer for behandling af AS af ASAS (The Assessment in Ankylosing Spondylitis: Working Group) og EULAR (European League Against Rheumatism). Udover træningens effekt på muskelstyrke, ledbegrænsninger, fysisk ydeevne, udholdenhedskapacitet og livskvalitet, er dens antiinflammatoriske virkning også kendt.

I denne undersøgelse havde det til formål at evaluere effekten af ​​træningsterapi på sygdomsaktivitet hos AS-patienter med systemisk inflammatorisk responsindeks (SIRI) og systemisk inflammationsindeks (SII). Der er ikke nok evidens i litteraturen for, at systemisk inflammatorisk responsindeks (SIRI) og systemisk inflammationsindeks (SII) kan bruges til evaluering af sygdomsaktivitet i AS.