스트로크 후 심박동 모니터링을 위한 스위트 스팟 (STARGATE)

심방 세동(AF)은 가장 흔한 심장 박동 장애입니다. 그 이름은 세동(즉, 떨림) 심장의 두 상방(심방)이 조화된 수축 대신 빠르고 불규칙한 심박수를 유발합니다. 이 불규칙한 수축은 효과가 없어 심장에 혈전이 생깁니다. 이 혈전은 뇌동맥에 걸릴 때까지 혈류를 통해 이동할 수 있습니다. 막힌 동맥에서 공급되는 산소에 의존하는 수백만 개의 뇌세포가 몇 분 안에 죽습니다. 이것은 뇌졸중으로 알려져 있습니다. 항응고제로 알려진 강력한 혈액 희석제는 AF가 심전도(ECG)에서 감지되거나 심장 모니터에서 24시간 이상 지속되는 경우 AF 환자의 뇌졸중 위험을 64% 낮출 수 있습니다. 따라서 의사는 심장 모니터를 사용하여 최대 3년 동안 뇌졸중 환자의 심장 박동을 기록합니다. 뇌졸중 환자에서 AF가 발견되면 항응고제를 사용하면 두 번째 뇌졸중을 예방할 수 있다고 역사적으로 생각되었지만 입증되지는 않았습니다. 그러나 최근 정보에 따르면 뇌졸중 환자에게 심장 모니터를 사용하면 새로운 뇌졸중 횟수를 줄이지 않고도 AF 감지 및 항응고제 처방을 증가시킬 수 있습니다. 두 번째 뇌졸중을 예방하지 못하는 것은 심장 모니터가 때때로 뇌졸중 위험이 낮은 매우 짧은 지속 시간의 AF를 감지한 결과일 가능성이 높습니다. AF가 몇 분 또는 몇 시간 동안만 지속되는 경우 항응고제가 필요하지 않을 수 있습니다.

뇌졸중이 있고 심방 세동을 알지 못하는 환자에게 루프 레코더를 이식하고 무작위로 두 그룹(공개 부문 및 비공개 부문)으로 나눕니다. 환자는 이식 후 3, 6, 12개월에 전화 후속 방문을 받게 됩니다. 삶의 질 조사는 마지막 연구 방문에서 수행될 것입니다.

이 연구는 장기 심장 모니터링과 단기 심장 모니터링의 사용을 비교하는 대규모 임상 시험을 조직하는 것이 가능한지 평가할 것입니다. 조사관은 동일한 방식으로 3개 센터 사이에서 24명의 환자를 평가할 것이며 조사관은 향후 연구에서 더 많은 수의 참가자(>1000)를 평가할 계획입니다. 이를 통해 우리는 그러한 연구가 가능한지 배우고, 잠재적인 구현 문제를 식별하고, 이러한 어려움을 극복하기 위한 전략을 개발할 수 있습니다.