Mindfulness-Based Cognitive Therapy 산후 어머니의 스트레스, 산후 우울증, 엄마-아기 애착 및 모유 수유
산후모에게 적용된 마음챙김 기반 인지치료가 스트레스, 산후우울증, 엄마-아기 애착 및 모유수유에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용
목적: 산후 산모에게 적용된 마음챙김 기반 인지 치료(MBCT)가 산모의 기분과 모자 상호 작용에 미치는 영향에 대한 연구는 새롭고 유망한 연구 분야입니다. 그러나 MBCT가 스트레스와 산후 우울증을 감소시키고 엄마와 아기의 애착 및 모유 수유를 개선하는지에 대한 증거는 결정적이지 않습니다. 본 연구는 이 연구 질문을 다룬다.
설계: 산후 산모 90명을 대상으로 양군 무작위 대조 시험을 실시했습니다.
연구 개요
상세 설명
2022년 4월부터 12월까지 에디르네에 위치한 산후 산모를 대상으로 2군 무작위 대조 시험(RCT)을 실시했습니다. 섭취하는 동안 산후 산모에게 연구 및 중재의 목표와 설정에 대한 정보를 제공하고 간단한 표준화 인터뷰를 통해 적격성을 평가했습니다. 기준을 충족한 산후 산모는 기본 설문지뿐만 아니라 정보 편지와 정보에 입각한 동의서를 받았습니다. 참여에 대한 서면 동의서를 제공한 산후 산모가 연구에 포함되었습니다. 두 그룹의 평가는 무작위화 전(즉, 기준선)과 개입 기간 직후(즉, 측정 후, 기준선 후 약 2개월)에 수행되었습니다.
무작위화: 산후 산모를 8주 MBCT 또는 통제 조건에 무작위로 배정했습니다. 연구 설계 및 데이터 분석에 적극적으로 관여하지 않는 연구 조교는 무작위 분포 순서를 만들고 참가자를 두 조건 중 하나에 할당했습니다(1:1 비율).
개입: 마음챙김 기반 인지 치료(MBCT)는 개발된 구조화된 그룹 개입입니다. 개입은 매주 2.5시간 세션 8회와 3시간 침묵 세션 1회로 구성되었습니다. 프로그램의 주요 측면 그룹 명상, 인지 행동 운동, 심리 교육, 일일 숙제가 포함되었습니다. 우리 연구의 개입은 연구 그룹과 목적에 대한 몇 가지 적응과 함께 원본 매뉴얼을 밀접하게 따랐습니다. 첫째, 심리교육에서는 스트레스, 산후우울증, 모자애착 및 모유수유 증상과 스트레스 관리, 스트레스, 산후우울증, 모자애착 및 모유수유 사이의 관계와 개인적 감정 인식의 중요성에 초점을 두었다.
통제 조건: 통제 조건에 있는 산모는 2개월의 대기 기간 후에 MBCT를 받을 것이라고 통보받았다. 한편 심리적 개입은 제공되지 않았습니다.
측정: 기본 설문지에는 인구통계학적, 사회경제적, 산과적, 기분 및 모유수유 관련 정보에 대한 질문이 포함되었습니다. 모든 스트레스, 산후 우울증, 엄마-영아 애착, 모유 수유와 관련된 결과는 기준선과 치료 후(기준선 평가 후 평균 2개월)에 평가되었습니다.
주요 연구 질문에 대한 샘플 크기 계산은 파일럿 연구를 기반으로 수행되었으며, MBCT와 유사한 마음챙김 프로그램에 참여하는 산후의 측정 전후 스트레스 및 우울증 수준을 평가했습니다. 비공식적 인 마음 챙김 관행. CALM Pregnancy 프로그램은 모두 매주 2.5시간씩 8번의 세션을 포함합니다. 세션에는 교훈적인 프레젠테이션, 그룹 연습, 공식적인 명상 연습, 리더가 진행하는 그룹 질문 및 토론이 포함되었습니다. 정식 수련에는 바디 스캔, 마음챙김 요가, 좌선 명상이 포함되었습니다. 비공식적인 마음챙김 실천에는 마음챙김 먹기와 마음챙김 걷기와 같은 일상 활동의 마음챙김이 포함되었습니다. 개입은 또한 스트레스와 불안 증상에 대응하는 대안적인 방법을 개발하기 위한 3분 호흡 공간과 인지적 접근법을 통합했습니다. 두 프로그램의 내용, 구조 및 강도의 유사성을 고려하여 조사관은 샘플 크기 계산을 위해 이 파일럿 연구를 사용했습니다. 0.95의 통계 검정력과 0.05의 알파로, 효과 크기가 0.50 이상인 차이를 감지할 수 있으려면 그룹당 45명의 산후 산모 환자(총 90명)가 필요했습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Edirne, 칠면조, 22030
- Turkey, Trakya University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 자원하여 연구에 참여하고,
- 만 18세 이상,
- 8주 동안 주 1회 2.5시간 그룹 세션에 참여하고,
- 어머니는 터키어를 읽고 쓰고 말할 수 있었습니다.
제외 기준:
- 만 49세 이상,
- 산후 산모의 참여를 배제하거나 다른 치료를 필요로 할 수 있는 심각한 인지, 신경 및 정신 장애의 존재,
- 특히 정신병적 호소 또는 정신분열증 진단, 심각한 인지 제한을 포함한 신경학적 장애,
- 물질 사용 장애, 어머니에게 스트레스를 줄 수 있는 급성 자살 생각이나 행동,
- 아기의 선천적 기형의 존재.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 제어
심리적 개입은 제공되지 않았습니다.
통제상태의 산모는 2개월의 대기기간 후에 MBCT를 받을 것이라고 통보받았다.
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실험적: MBCT
MBCT(Mindfulness-Based Cognitive Therapy)는 8개의 주간 2.5시간 세션과 1개의 3시간 무음 세션으로 구성되었습니다.
첫째, 심리교육에서는 스트레스, 산후우울증, 모자애착 및 모유수유 증상과 스트레스 관리, 스트레스, 산후우울증, 모자애착 및 모유수유 사이의 관계와 개인적 감정 인식의 중요성에 초점을 두었다.
또한, 산후 어머니의 스트레스 경험, 산후 우울증, 엄마-영아 애착 및 모유 수유가 연구 기간 동안 중심이 되었으며 일반적으로 연구 목적을 위해 반복되는 주제였습니다.
산후 산모에게 정규 운동이 포함된 오디오 CD를 포함하여 숙제를 주고 하루 30분 동안 연습하도록 요청했습니다.
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Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT)는 Segal et al.에 의해 개발 된 구조화 된 그룹 개입입니다. (2002).
개입은 매주 2.5시간 세션 8회와 3시간 침묵 세션 1회로 구성되었습니다.
첫째, 심리교육에서는 스트레스, 산후우울증, 모자애착 및 모유수유 증상과 스트레스 관리, 스트레스, 산후우울증, 모자애착 및 모유수유 사이의 관계와 개인적 감정 인식의 중요성에 초점을 두었다.
또한, 산후 어머니의 스트레스 경험, 산후 우울증, 엄마-영아 애착 및 모유 수유가 연구 기간 동안 중심이 되었으며 일반적으로 연구 목적을 위해 반복되는 주제였습니다.
산후 산모에게 정규 운동이 포함된 오디오 CD를 포함하여 숙제를 주고 하루 30분 동안 연습하도록 요청했습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Edinburgh Postpartum Depression Scale을 사용하여 평가한 산후 우울증
기간: 구현 특허 전과 실행 2개월 후의 변화.
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PPD의 위험을 결정하기 위해 개발된 이 척도는 터키어에 적용되었습니다(Cox et al., 1987; Engindeniz et al., 1996).
척도는 4점 리커트 유형의 응답을 포함하는 10개의 항목으로 구성됩니다.
각 항목은 0-3으로 채점되며 총점은 항목 점수의 합계로 구합니다(최소: 0 - 최대: 30).
터키 척도의 컷오프 포인트는 12/13 포인트로 계산되었습니다(Engindeniz et al., 1996).
본 연구에서는 EPDS 점수가 13점 이상인 산후 산모를 정신과로 의뢰하였다.
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구현 특허 전과 실행 2개월 후의 변화.
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모성 애착 척도를 사용하여 평가된 엄마-영아 애착
기간: 구현 특허 전과 실행 2개월 후의 변화.
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MAS는 Müller(1994)에 의해 개발되었고 Kavlak과 Şirin(2009)에 의해 터키어에 적용되었으며 엄마와 아기 사이의 유대 수준을 결정하는 데 사용되었습니다.
MAS에는 사람들이 자신의 감정을 표현하는 데 사용할 수 있는 26개의 문장이 포함되어 있습니다.
어머니의 아기에 대한 감정 정도에 따라 '항상=4점, 자주=3점, 가끔=2점, 전혀=1점'으로 산정하였다.
모든 항목의 합계에서 전체 점수를 얻었습니다.
높은 점수는 모성 애착이 높다는 것을 나타냅니다.
척도에서 얻은 점수는 최소 26점에서 최대 104점입니다.
Kavlak과 Şirin(2009)이 터키어에 적용한 MAS의 신뢰도 계수는 1개월 신생아 엄마에서 0.77, 4개월 아기 엄마에서 0.82로 나타났습니다.
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구현 특허 전과 실행 2개월 후의 변화.
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Bristol 모유 수유 평가 척도를 사용하여 평가한 모유 수유 블루스
기간: 구현 특허 전과 실행 2개월 후의 변화.
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Ingram 등이 개발한 BBAS. (2014) Dolgun et al. (2018), 연구에 사용되었습니다.
척도는 3점 리커트 유형의 반응과 함께 4개 항목(위치 잡기, 잡기, 빨기 및 삼키기)으로 구성됩니다.
각 항목은 0~2(나쁨 0, 보통 1, 좋음 2)로 점수를 매기고 항목 점수의 합계로 총점을 구합니다(최소: 0 - 최대: 8).
높은 점수는 효과적인 모유 수유를 나타내며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
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구현 특허 전과 실행 2개월 후의 변화.
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인지된 스트레스 척도를 사용하여 평가된 스트레스
기간: 구현 특허 전과 실행 2개월 후의 변화.
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PSS-10은 14개 문항 척도로서 지난 한 달 동안 통제할 수 없고 예측할 수 없으며 과중한 삶의 감정과 생각과 같은 지각된 스트레스를 5점 리커트(Likert)로 평가하기 위해 개발되었습니다(Cohen et al., 1983). (0: 전혀, 4: 매우 자주) (예:
"지난 한 달 동안 참가자들은 일이 잘 진행되고 있다고 얼마나 자주 느꼈습니까?").
PSS의 점수 범위는 0에서 56까지이며 점수가 높을수록 인지된 스트레스가 높음을 나타냅니다.
이 척도는 Eskin과 그의 동료들에 의해 터키어로 조정되었습니다(Eskin et al., 2013).
터키어에 적응하는 동안 10개 항목 척도와 4개 항목 척도의 짧은 형식과 14개 항목 전체 척도의 정신 측정적 특성을 테스트했습니다.
14개 항목, 10개 항목 및 4개 항목 척도의 내부 일관성 계수는 0.84, 0.82 및 0.66이었고; 1개월 간격으로 측정한 검사-재검사 신뢰도 계수는 각각 0.87, 0.88, 0.72였다.
이 연구에서는 척도의 10개 항목 짧은 형식이 사용되었습니다.
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구현 특허 전과 실행 2개월 후의 변화.
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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