Mindfulness-basert kognitiv terapi Postpartum mødre Stress, postpartum blues, mor-baby tilknytning og amming

Denne to-arms randomiserte kontrollerte studien (RCT) ble utført i postpartum mødrene lokalisert i Edirne, mellom april og desember 2022. Under inntaket ble postpartum mødre informert om mål og oppsett for studien og intervensjonen, og vurdert for kvalifikasjon ved et kort standardisert intervju. Fødselsmødre som oppfylte kriteriene våre mottok et informasjonsbrev og informert samtykkeskjema, samt baseline-spørreskjemaet. De postpartum mødrene som ga skriftlig informert samtykke for deltakelse ble inkludert i studien. Vurderinger i begge gruppene ble utført før randomisering (dvs. baseline) og rett etter intervensjonsperioden (dvs. etter måling, ca. 2 måneder etter baseline).

Randomisering: Mødre etter fødsel ble tilfeldig tildelt en 8-ukers MBCT eller kontrolltilstand. En forskningsassistent som ikke var aktivt involvert i design og dataanalyse av studien, opprettet en tilfeldig distribusjonssekvens og tildelte deltakerne en av de to betingelsene (1:1-forhold).

Intervensjon: Mindfulness-basert kognitiv terapi (MBCT) er en strukturert gruppeintervensjon utviklet. Intervensjonen besto av åtte ukentlige 2,5-timers økter og en 3-timers stille økt. Hovedaspektene ved programmet; Det inkluderte gruppemeditasjon, kognitive atferdsøvelser, psykoedukasjon og daglige lekser. Intervensjonen i vår studie fulgte tett den originale manualen, med flere tilpasninger for studiegruppen og formålet. For det første fokuserte psykoedukasjon på viktigheten av å gjenkjenne personlige følelser og forholdet mellom stress, postpartum blues, mor-spedbarns tilknytning og ammesymptomer, og stressmestring, stress, postpartum blues, mor-spedbarnstilknytning og amming.

Kontrolltilstand: Mødre etter fødsel i kontrolltilstand ble informert om at de ville få MBCT etter en ventetid på 2 måneder. I mellomtiden ble ingen psykologisk intervensjon tilbudt.

Tiltak: Grunnskjemaet inkluderte spørsmål om demografisk, sosioøkonomisk, obstetrisk, humør og ammespesifikk informasjon. Utfall relatert til alt stress, postpartum blues, mor-spedbarns tilknytning og amming ble vurdert ved baseline og etter terapi (i gjennomsnitt 2 måneder etter baseline vurdering).

Prøvestørrelsesberegning for det primære forskningsspørsmålet ble utført basert på en pilotstudie, som vurderte pre- og post-måling stress og depresjonsnivåer i postpartum som deltok i et mindfulness-program som ligner på MBCT, spesifikt CALM Pregnancy som fokusert på trening i formell mindfulness og uformell mindfulness-praksis. CALM Graviditetsprogrammet involverer begge åtte ukentlige 2,5-timers økter. Øktene inkluderte didaktiske presentasjoner, gruppeøvelser, formell meditasjonspraksis og leder-tilrettelagte gruppeforespørsler og diskusjoner. Formell praksis inkluderte kroppsskanning, oppmerksom yoga og sittende meditasjon. Uformelle mindfulness-praksis inkluderte oppmerksomhet på hverdagsaktiviteter som oppmerksom spising og oppmerksom gange. Intervensjonen inkorporerte også 3-minutters pusterom og kognitive tilnærminger for å utvikle alternative måter å reagere på stress- og angstsymptomer. Gitt likhetene i innholdet, strukturen og intensiteten til de to programmene, brukte etterforskerne denne pilotstudien for beregning av utvalgsstørrelse. Med en statistisk styrke på 0,95 og en alfa på 0,05, var det nødvendig med 45 postpartum mødrepasienter per gruppe (90 totalt) for å kunne oppdage forskjeller med en effektstørrelse på minst 0,50.