Mindfulness-baseret kognitiv terapi Postpartum Mothers Stress, Postpartum Blues, Mother-Baby-tilknytning og amning

Dette to-armede randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) blev udført i postpartum mødre i Edirne, mellem april og december 2022. Under optagelsen blev mødre efter fødslen informeret om målene og opstillingen af ​​undersøgelsen og interventionen og vurderet for egnethed ved et kort standardiseret interview. Mødre efter fødslen, der opfyldte vores kriterier, modtog et informationsbrev og en informeret samtykkeformular samt baseline-spørgeskemaet. De postpartum-mødre, der gav skriftligt informeret samtykke til deltagelse, blev inkluderet i undersøgelsen. Vurderinger i begge grupper blev udført før randomisering (dvs. baseline) og direkte efter interventionsperioden (dvs. efter måling, ca. 2 måneder efter baseline).

Randomisering: Postpartum-mødre blev tilfældigt tildelt en 8-ugers MBCT eller kontroltilstand. En forskningsassistent, der ikke var aktivt involveret i design og dataanalyse af undersøgelsen, skabte en tilfældig distributionssekvens og tildelte deltagerne en af ​​de to betingelser (1:1-forhold).

Intervention: Mindfulness-baseret kognitiv terapi (MBCT) er en struktureret gruppeintervention udviklet. Interventionen bestod af otte ugentlige 2,5-timers sessioner og en 3-timers stille session. De vigtigste aspekter af programmet; Det omfattede gruppemeditation, kognitive adfærdsøvelser, psykoedukation og daglige lektier. Interventionen i vores undersøgelse fulgte nøje den originale manual med flere tilpasninger til studiegruppen og formålet. For det første fokuserede psykoedukation på vigtigheden af ​​at genkende personlige følelser og forholdet mellem stress, postpartum blues, mor-spædbarns tilknytning og ammesymptomer og stresshåndtering, stress, postpartum blues, mor-spædbarns tilknytning og amning.

Kontroltilstand: Postpartum-mødre i kontroltilstanden blev informeret om, at de ville modtage MBCT efter en venteperiode på 2 måneder. I mellemtiden blev der ikke tilbudt nogen psykologisk intervention.

Mål: Baseline-spørgeskemaet indeholdt spørgsmål om demografisk, socioøkonomisk, obstetrisk, humør og amningsspecifik information. Resultater relateret til al stress, postpartum blues, mor-spædbarns tilknytning og amning blev vurderet ved baseline og efter behandling (i gennemsnit 2 måneder efter baseline vurdering).

Prøvestørrelsesberegning for det primære forskningsspørgsmål blev udført baseret på et pilotstudie, som vurderede præ- og post-måling stress og depressionsniveauer i postpartum deltagelse i et mindfulness-program svarende til MBCT, specifikt CALM Pregnancy som fokuseret på træning i formel mindfulness og uformel mindfulness praksis. CALM Graviditetsprogrammet involverer begge otte ugentlige 2,5-timers sessioner. Sessioner omfattede didaktiske præsentationer, gruppeøvelser, formelle meditationsøvelser og leder-faciliteret gruppeforespørgsel og diskussion. Formel praksis omfattede kropsscanning, mindful yoga og siddende meditation. Uformelle mindfulness-praksis omfattede mindfulness af hverdagsaktiviteter såsom mindful eating og mindful walking. Interventionen inkorporerede også 3-minutters åndedræt og kognitive tilgange til at udvikle alternative måder at reagere på stress og angstsymptomer på. I betragtning af lighederne i indholdet, strukturen og intensiteten af ​​de to programmer brugte efterforskerne denne pilotundersøgelse til beregning af stikprøvestørrelsen. Med en statistisk styrke på 0,95 og en alfa på 0,05 var der behov for 45 postpartum-mødrepatienter pr. gruppe (90 i alt) for at kunne påvise forskelle med en effektstørrelse på mindst 0,50.