Crestal Sinus Lifting의 다양한 기법의 효능

환자는 0.12% 클로르헥시딘 디글루코네이트 린스를 사용하도록 요청받았으며 포비돈 요오드 용액은 구강외 소독을 수행하는 데 사용됩니다. 임플란트 부위에 국소마취를 시행한 후 전층피판을 거상하여 치조능선을 노출시켰다. 부비강 바닥에서 1mm 짧게 끝나야 하는 절골술 준비를 시작하기 위해 파일럿 드릴을 사용할 것입니다.

그룹 1; (Osteotome을 사용한 폐쇄동 리프팅): 드릴을 순차적으로 사용하여 절골 부위를 동일한 수준(sinus floor보다 1mm 짧음)으로 넓힐 수 있으며, 계획된 임플란트 바디보다 약간 작은 직경의 osteotome이 삽입됩니다. 준비된 절골술 부위를 부드럽게 두드려 동일한 높이에 도달하면 절골술을 부드럽게 두드려 상악동 바닥을 골절시킵니다.

그룹 2에서; (densah 드릴로 닫힌 부비강 리프팅): 드릴 모터를 역 고밀화 모드로 변경(시계 반대 방향 드릴 속도 800-1500rpm, 풍부한 관개), densah bur(2.5mm)로 시작하여 상악동 바닥에서 1mm 부족할 때까지 사용 동일한 모드에서 다음으로 더 넓은 Densah Bur(3.0mm)를 삽입하고 압력 조절 및 펌핑 동작으로 이전에 생성된 절골술로 진행합니다. 치밀한 부비강 바닥에 도달하는 드릴의 촉각 피드백을 느낄 때 부드러운 펌핑 동작으로 압력을 조절하여 1mm 단위로 부비동 바닥을 지나 전진하면 다음으로 더 넓은 densah 드릴이 절골술에서 전진합니다.

그룹 3에서: 초기 절골술은 2mm 트위스트 드릴로 피질골을 제거한 다음 인트라 리프트 팁(Intralift; TKW1, TKW2, TKW3, TKW4, TKW5; Satelec)을 제거합니다. TKW1 ~ TKW4 팁의 직경은 1.35mm, 2.1mm, 2.35mm 및 2.8mm이며 슈나이더 막에 대한 접근관을 점차 넓히는 데 사용되며 경로를 깊게 하기 위해 팁에 부드러운 압력이 가해집니다. 열 손상을 방지하기 위해 팁을 냉각하는 스프레이(80mL/분). 그런 다음 TKW5 팁을 근관에 삽입하고 40mL/분의 내부 관주로 5초 동안 초음파 활성화를 50mL/분과 60mL/분으로 반복합니다. 상악동막은 수압에 의해 위쪽으로 밀려나고 상동막의 유동을 평가한 다음 TKW4(Ø 2.8mm)를 다시 사용하여 뼈 이식편을 막기 전에 상악동막에 접근관을 넓힙니다.

모든 그룹의 경우: 막이 여전히 온전한지, 환자의 콧구멍을 막고 환자에게 코를 풀도록 요청하는지에 대한 임상 검사. Xenograft를 이식재로 추가하고 원하는 상악동 거상 높이가 될 때까지 절골술 부위를 통해 상악동으로 밀어넣고 Implant Fixture를 삽입합니다. 스마트 페그를 임플란트에 장착하고 Ostell을 사용하여 ISQ를 기록합니다. Cover screw를 임플란트에 위치시키고 플랩을 봉합합니다. 봉합사는 10일 후에 제거하였다.