Účinnost různých technik Crestal Sinus Lifting

Pacienti byli požádáni, aby použili 0,12% chlorhexidin diglukonátový výplach a k provedení extraorální antisepse bude použit roztok jódu povidonu. Po podání lokální anestezie v místě implantátu byla zvednuta chlopeň v plné tloušťce, aby se obnažil hřeben alveolárního výběžku. K zahájení preparace osteotomie bude použit pilotní vrták, který by měl být ukončen 1 mm od sinusového dna.

Ve skupině 1; (uzavřený sinus lifting s osteotomem): Vrtáky lze postupně použít k rozšíření místa osteotomie na stejnou úroveň (1 mm od sinusového dna), do kterého bude vložen osteotom o průměru o něco menším, než je plánované tělo implantátu. připravené místo osteotomie a jemně poklepejte, abyste dosáhli stejné úrovně, osteotom bude jemně poklepán, aby se rozlomilo dno sinusu.

Ve skupině 2; (uzavřené sinusové zvedání pomocí vrtáků densah): Změňte motor vrtačky na režim zpětného zhušťování (rychlost vrtání proti směru hodinových ručiček 800-1500 ot./min s vydatným zavlažováním), začněte s frézou densah (2,5 mm), dokud nebude 1 mm pod sinusovým dnem, použijte další širší frézu Densah Bur (3,0 mm) ve stejném režimu a posuňte ji do dříve vytvořené osteotomie s modulujícím tlakem a pumpovacím pohybem. Když ucítíte hmatovou zpětnou vazbu vrtáku dosahující hustého sinusového dna, modulujte tlak jemným pumpovacím pohybem tak, aby postupoval za sinusové dno v krocích po 1 mm, další širší densahové vrtáky postupují v osteotomii.

Ve skupině 3: Počáteční osteotomie bude provedena 2mm spirálovým vrtákem k odstranění kortikální kosti, poté intraliftových hrotů (Intralift; TKW1, TKW2, TKW3, TKW4, TKW5; Satelec). Špičky TKW1 až TKW4 mají průměry 1,35 mm, 2,1 mm, 2,35 mm a 2,8 mm a použijí se k postupnému rozšiřování přístupového kanálu k membráně Schneider, na špičky bude vyvíjen jemný tlak, aby se dráha prohloubila, a sterilní sprej (80 ml/min) ochlazující špičky, aby nedošlo k tepelnému poškození. Špička TKW5 bude poté vložena do přístupového kanálu a ultrazvuková aktivace po dobu 5 sekund s vnitřní irigací 40 ml/min a opakováním při 50 ml/min a poté 60 ml/min. Sinusová membrána bude hydraulickým tlakem vytlačena nahoru, bude vyhodnoceno plování sinusové membrány a poté bude znovu použit TKW4 (Ø 2,8 mm) k rozšíření přístupového kanálu k sinusové membráně před ucpáním kostního štěpu.

Pro všechny skupiny: Klinická kontrola, zda je membrána stále neporušená, ucpání nosních dírek pacienta a požádání pacienta, aby si vyfoukl nos. Jako materiál pro štěpování byl přidán xenograft a zatlačen do sinu přes místo osteotomie, dokud nebude dosažena požadovaná výška sinusové elevace, bude zavedena fixtura implantátu. Chytrý kolík bude umístěn na implantát a Ostell bude použit k záznamu ISQ. Krycí šroub bude umístěn na implantát a labka bude sešita. Stehy byly odstraněny po 10 dnech.