Werkzaamheid van verschillende technieken voor crestale sinuslifting

Patiënten is gevraagd om 0,12% chloorhexidinedigluconaatspoeling te gebruiken en Povidon-jodiumoplossing zal worden gebruikt om extraorale antisepsis uit te voeren. Na toediening van lokale anesthesie op de implantatieplaats werd een flap van volledige dikte omhoog gebracht om de top van de alveolaire kam bloot te leggen. Er zal een proefboor worden gebruikt om de osteotomievoorbereiding te starten, die 1 mm voor de sinusbodem moet worden beëindigd.

In groep 1; (liften van gesloten sinussen met osteotoom): De boren kunnen opeenvolgend worden gebruikt om de osteotomieplaats te verbreden tot hetzelfde niveau (1 mm onder de sinusbodem), een osteotoom met een diameter die iets kleiner is dan het geplande implantaatlichaam, zal in de geprepareerde osteotomieplaats en zachtjes tikken om hetzelfde niveau te bereiken, zal de osteotoom zachtjes worden getikt om de sinusbodem te breken.

In groep 2; (tillen van gesloten sinussen met densah-boren): Verander de boormotor in omgekeerde verdichtingsmodus (boorsnelheid tegen de klok in 800-1500 tpm met overvloedige irrigatie), begin met de densah-boor (2,5 mm) tot 1 mm voor de sinusbodem, gebruik de volgende bredere Densah-boor (3,0 mm) in dezelfde modus en breng deze met modulerende druk en een pompende beweging naar de eerder gecreëerde osteotomie. Wanneer u de haptische feedback van de boor voelt die de dichte sinusbodem bereikt, moduleert u de druk met een zachte pompbeweging om voorbij de sinusbodem te gaan in stappen van 1 mm, de volgende bredere densah-boren gaan verder in de osteotomie.

In groep 3: De initiële osteotomie wordt uitgevoerd met een spiraalboor van 2 mm om het corticale bot te verwijderen en vervolgens de intralifttips (Intralift; TKW1, TKW2, TKW3, TKW4, TKW5; Satelec). TKW1- tot TKW4-tips hebben een diameter van 1,35 mm, 2,1 mm, 2,35 mm en 2,8 mm en worden gebruikt om het toegangskanaal naar het Schneider-membraan geleidelijk te verbreden. Er wordt lichte druk uitgeoefend op de tips om het pad te verdiepen, en een steriele spray (80 ml/min) om de tips af te koelen om letsel door hitte te voorkomen. De TKW5-tip wordt vervolgens in het toegangskanaal ingebracht en de ultrasone activering gedurende 5 seconden met interne irrigatie van 40 ml/min en herhaald met 50 ml/min en vervolgens met 60 ml/min. Het sinusmembraan wordt omhoog geduwd door de hydraulische druk, het drijven van het sinusmembraan wordt geëvalueerd en vervolgens wordt de TKW4 (Ø 2,8 mm) opnieuw gebruikt om het toegangskanaal naar het sinusmembraan te verwijden voordat het bottransplantaat wordt afgesloten.

Voor alle groepen: Klinische controle of het membraan nog intact is, de neusgaten van de patiënt blokkeren en de patiënt vragen om door zijn of haar neus te snuiten. Xenotransplantaat werd toegevoegd als het transplantaatmateriaal en door de osteotomieplaats naar de sinus geduwd totdat de gewenste hoogte van de sinuselevatie is bereikt, de implantaatbevestiging zal worden ingebracht. Smart peg wordt op implantaat geplaatst en Ostell wordt gebruikt om ISQ vast te leggen. De afdekschroef wordt op het implantaat geplaatst en het flab wordt gehecht. Hechtingen werden na 10 dagen verwijderd.