Efficacité des différentes techniques de lifting du sinus crestal

Il a été demandé aux patients d'utiliser un rinçage au digluconate de chlorhexidine à 0,12 %, et une solution de povidone iodée sera utilisée pour effectuer une antisepsie extra-orale. Après l'administration d'une anesthésie locale au site de l'implant, un lambeau de pleine épaisseur a été élevé pour exposer la crête de la crête alvéolaire. Un foret pilote sera utilisé pour commencer la préparation de l'ostéotomie, qui doit se terminer à 1 mm du plancher sinusal.

Dans le groupe 1 ; (lifting du sinus fermé avec Osteotome) : Les forets peuvent être utilisés séquentiellement pour élargir le site d'ostéotomie au même niveau (1 mm avant le plancher du sinus), un ostéotome de diamètre un peu inférieur au corps d'implant prévu, sera inséré dans le site d'ostéotomie préparé et doucement tapoté pour atteindre le même niveau, l'ostéotome sera tapoté doucement pour fracturer le plancher du sinus.

Dans le groupe 2 ; (levage de sinus fermé avec des forets densah) : changez le moteur de forage en mode densification inverse (vitesse de forage dans le sens antihoraire 800-1500 tr/min avec irrigation abondante), commencez avec la fraise densah (2,5 mm) jusqu'à 1 mm du plancher du sinus, utilisez la fraise Densah plus large suivante (3,0 mm) dans le même mode et faites-la avancer dans l'ostéotomie créée précédemment avec une pression modulante et un mouvement de pompage. Lorsque vous sentez le retour haptique du foret atteignant le plancher sinusal dense, modulez la pression avec un léger mouvement de pompage pour avancer au-delà du plancher sinusal par incréments de 1 mm, les forets Densah plus larges suivants avancent dans l'ostéotomie.

Dans le groupe 3 : L'ostéotomie initiale sera réalisée avec un foret hélicoïdal de 2 mm pour retirer l'os cortical, puis les inserts intralift (Intralift ; TKW1, TKW2, TKW3, TKW4, TKW5 ; Satelec). Les embouts TKW1 à TKW4 ont des diamètres de 1,35 mm, 2,1 mm, 2,35 mm et 2,8 mm et seront utilisés pour élargir progressivement le canal d'accès à la membrane de Schneider, une légère pression sera appliquée sur les embouts pour approfondir la voie, et un stérilet vaporisez (80 mL/min) en refroidissant les embouts pour éviter les blessures par la chaleur. La pointe TKW5 sera ensuite insérée dans le canal d'accès, et l'activation ultrasonore pendant 5 secondes avec une irrigation interne de 40 mL/min et répétée à 50 mL/min puis 60 mL/min. La membrane sinusienne sera poussée vers le haut par la pression hydraulique, le flottement de la membrane sinusienne sera évalué, puis le TKW4 (Ø 2,8 mm) sera à nouveau utilisé pour élargir le canal d'accès à la membrane sinusienne avant de boucher le greffon osseux.

Pour tous les groupes : Contrôle clinique de la membrane encore intacte en obstruant les narines du patient et en demandant au patient de souffler par le nez. La xénogreffe a été ajoutée comme matériau de greffe et poussée vers le sinus à travers le site d'ostéotomie jusqu'à ce que la hauteur d'élévation souhaitée du sinus soit atteinte, la fixation de l'implant sera insérée. La cheville intelligente sera placée sur l'implant et Ostell sera utilisé pour enregistrer l'ISQ. La vis de couverture sera placée sur l'implant et la graisse sera suturée. Les sutures ont été enlevées après 10 jours.