- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05737901
다양한 훈련 방법이 퇴원에 미치는 영향
관상동맥 우회술 후 방전 준비도 및 자기효능감에 대한 다양한 방전 훈련 방법의 효과: 무작위 비통제 임상 연구
연구 개요
상세 설명
관상동맥우회술(CABG) 수술 후 입원 기간이 단축됨에 따라 환자는 치유 과정이 완료되기 전, 자기효능감이 높아지기 전에 복잡한 책임을 지고 퇴원할 수 있다. 오늘날 전통적으로 수술 후 구두 또는 서면 자료로 제공되는 퇴원 교육에서는 일반적으로 중요하다고 간주되는 과목이 선택되어 개인의 특정 요구 사항을 다루지 않을 수 있습니다. 또한, 트레이너에 의한 불일치, 환자의 지식 수준을 넘어선 너무 많은 정보 작성, 주어진 정보를 자주 잊거나 잘못 기억하는 것, 간호사가 계획한 교육 시간과 환자가 준비되었다고 느끼는 시간. 한 연구에서 간호사의 55.3%가 환자 교육을 하지 않는 것으로 보고되었고, 교육은 일상 업무에서 7위를 차지했으며, 환자 교육을 하지 않는 이유는 과도한 업무량과 시간을 효과적으로 사용할 수 없기 때문이었습니다. 이러한 이유로 전통적인 환자 교육 방법은 기술적인 방법으로 대체되기 시작했습니다. 모바일 애플리케이션은 환자가 입원 기간 동안 검사 및 치료에 소요되는 남은 시간 동안 자신의 치료에 참여할 수 있는 기회를 제공합니다. 비디오 개입은 특히 식자율이 낮은 집단에서 매우 효과적이며, 교육 목적으로 사용되는 태블릿을 병실에 두어 장기적인 정보 전달을 달성할 수 있다고 보고되었습니다.
CABG 수술은 중년 및 노년기에 가장 필요합니다. 그러나 일반적으로 노인들은 대부분 최신 모바일 기술에 익숙하지 않은 것으로 알려져 있습니다. 터키에서는 이 환자 그룹이 모바일 기술 사용에 적합한지 여부, 입원 환자에게 정보를 제공하는 태블릿의 효과, 환자가 애플리케이션에 관심을 갖고 참여하는 정도, 환자를 퇴원 준비 상태로 만들고, 적용이 자기효능감 인식에 미치는 영향과 만족 상태에 미치는 영향. 일부 저자는 또한 CAD(관상 동맥 질환) 관리에서 휴대폰 또는 태블릿 기반 응용 프로그램의 효과를 입증하기 위해 잘 설계되고 보고된 연구가 필요하다고 말합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Merkez
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Aydın, Merkez, 칠면조
- Aydın Adnan Menderes University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 읽고 쓸 줄 아는
- 터키어를 이해하고 말하기
- 계획된 개심 수술을 처음으로 받았습니다.
제외 기준:
- 정신과 진단을 받은 환자
- 설명 후 태블릿 및 모바일 애플리케이션을 사용할 수 없는 사람
- 수술 후 10일 이상 입원한 자
- 수술 후 서비스에서 방향 감각 상실이 발생한 사람
- 수술 중 CABG 수술에 판막 수술을 추가한 사람은 연구에서 제외되었습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 표준 치료 그룹
클리닉의 표준 퇴원 교육은 퇴원 당일 환자의 병실에서 평균 5분 내외로 의사 및/또는 간호사가 중요하다고 생각하는 정보를 환자에게 구두로 설명하는 형태로 진행되었습니다.
이 그룹에는 개입하지 않았습니다.
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실험적: 교육 소책자 그룹
퇴원 교육은 수술 전날 연구원이 책자를 통해 진료실 회의실에서 평균 60분 동안 실시하였다.
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CABG 수술 후 환자에게 가장 흔한 합병증과 요구 사항을 나열하여 교육 제목과 내용을 만들었습니다.
책자의 "일반 정보" 섹션에서는 CAD의 정의, CABG 수술 수행 방법, 입원 기간, 수술 후 병원과 퇴원 후 가정 환경에서 경험할 수 있는 사항에 대해 논의했습니다.
"수술 후 자가 관리 방법" 섹션에서는 흉골의 치유 과정, 통증 관리, 약물, 호흡 운동, 조기 영양, 개인 위생, 코로나바이러스-19로부터의 보호, 맥박 조절, 수술 후 심장마비, 예상되는 상태에 대한 정보를 제공합니다. 하지정맥류에 대한 압박스타킹의 사용, 신체활동, 여행, 수면과 휴식, 성생활, 스트레스와 우울증 대처법 등이 제시되었다.
"수술 후 생활" 섹션에는 운동, 영양, 흡연 및 음주에 대한 교육 주제가 포함되었습니다.
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실험적: 모바일 애플리케이션 그룹
수술 전날 연구원이 모바일 애플리케이션을 환자에게 소개했습니다.
프레젠테이션 단계에서 환자에게 교육 비디오의 제목과 내용을 알리고 태블릿 전원 켜기 및 끄기, 볼륨 높이 및 낮추기, 사용자 이름 및 암호를 사용하여 계정에 로그인하는 것과 관련된 기술적 기능을 설명한 후 교육, 메인 화면의 버튼과 키보드를 사용하여 환자에게 적용하도록 요청했습니다.
이 모든 단계는 평균 20분이 소요되었습니다.
또한 장치를 켜고 끄는 방법, 환자의 사용자 이름 및 비밀번호와 같은 로그인 정보가 태블릿 뒷면에 서면으로 추가되었습니다.
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"Bypass e-Discharge" 애플리케이션의 로고와 콘텐츠를 시각적으로 디자인하고 소프트웨어를 개발했습니다.
인앱 거래는 사용자 이름과 비밀번호를 입력하는 종단 간 암호화로 보호되었으며 애플리케이션을 사용하는 데 인터넷 액세스가 필요하지 않았습니다.
응용 프로그램은 사용자 경험을 조사하기 위해 전문가 의견(3명의 환자, 1명의 학자, 2명의 간호사, 2명의 의사)을 위해 제출되었으며 인터페이스에서 편집이 이루어졌습니다(예: 비디오에 "가속" 기능 추가, 추가 버튼 비디오 중지 및 시작, 화면에 비디오 총 시간 표시, 모든 버튼 확대).
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Barnason 효능 기대 척도(BEES) - 심장 수술 버전
기간: 표준관리 후 퇴원당일, 퇴원 후 평균 7일 1개월 예상
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증가하는 점수는 회복 및 행동 변화에 대한 개인의 자기 효능감도 높다는 것을 나타냅니다.
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표준관리 후 퇴원당일, 퇴원 후 평균 7일 1개월 예상
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병원 퇴원 규모에 대한 준비
기간: 표준관리 후 퇴원당일, 평균 7일 추정
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퇴원 준비 점수가 7점 이상인 환자는 퇴원할 준비가 된 것으로 간주되며, 7점 미만은 환자가 준비되지 않은 것을 나타냅니다.
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표준관리 후 퇴원당일, 평균 7일 추정
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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시스템 사용성 척도(SUS)
기간: 표준관리 후 퇴원당일, 평균 7일 추정
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증가하는 점수는 개발된 시스템의 유용성이 증가했음을 나타냅니다.
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표준관리 후 퇴원당일, 평균 7일 추정
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Net Promoter Score
기간: 표준관리 후 퇴원당일, 평균 7일 추정
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9점 또는 10점으로 응답한 사람은 '추천자', 7점 또는 8점을 받은 사람은 '중립자', 6점 이하인 사람은 '비추천자'로 분류됩니다.
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표준관리 후 퇴원당일, 평균 7일 추정
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Dilara ŞAHAN, PhD, Aydin Adnan Menderes University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Cook DJ, Moradkhani A, Douglas KS, Prinsen SK, Fischer EN, Schroeder DR. Patient education self-management during surgical recovery: combining mobile (iPad) and a content management system. Telemed J E Health. 2014 Apr;20(4):312-7. doi: 10.1089/tmj.2013.0219. Epub 2014 Jan 20.
- Greysen SR, Khanna RR, Jacolbia R, Lee HM, Auerbach AD. Tablet computers for hospitalized patients: a pilot study to improve inpatient engagement. J Hosp Med. 2014 Jun;9(6):396-9. doi: 10.1002/jhm.2169. Epub 2014 Feb 13.
- Noor Hanita Z, Khatijah LA, Kamaruzzaman S, Karuthan C, Raja Mokhtar RA. A pilot study on development and feasibility of the 'MyEducation: CABG application' for patients undergoing coronary artery bypass graft (CABG) surgery. BMC Nurs. 2022 Feb 4;21(1):40. doi: 10.1186/s12912-022-00814-4.
- van Steenbergen GJ, van Veghel D, Ter Woorst J, van Lieshout D, Dekker L. IMPROV-ED trial: eHealth programme for faster recovery and reduced healthcare utilisation after CABG. Neth Heart J. 2021 Feb;29(2):80-87. doi: 10.1007/s12471-020-01508-9. Epub 2020 Nov 3.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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