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Die Auswirkung verschiedener Trainingsmethoden auf die Entladung

19. Juli 2023 aktualisiert von: Dilara ŞAHAN, Aydin Adnan Menderes University

Wirkung verschiedener Entlassungstrainingsmethoden auf die Bereitschaft und Selbstwirksamkeit zur Entlassung nach einer Koronararterien-Bypass-Operation: Eine randomisierte, unkontrollierte klinische Studie

Diese Studie wurde durchgeführt, um die Auswirkungen verschiedener Entlassungstrainingsmethoden auf die Entlassungsbereitschaft und Selbstwirksamkeit bei Personen zu untersuchen, die sich einer Koronararterien-Bypassoperation unterziehen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Mit der Verkürzung der Krankenhausaufenthaltsdauer nach einer Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) können Patienten entlassen werden, indem sie komplexe Verantwortung übernehmen, bevor der Heilungsprozess abgeschlossen ist und bevor ihr Selbstwirksamkeitsgefühl zunimmt. Heute werden in der Entlassungsschulung, die traditionell mit mündlichen oder schriftlichen Materialien nach einer Operation gegeben wird, die Themen ausgewählt, die allgemein als wichtig erachtet werden, was dazu führen kann, dass nicht auf die spezifischen Bedürfnisse des Einzelnen eingegangen wird. Hinzu kommen Unstimmigkeiten durch den Trainer, zu viele schriftliche Informationen, die über den Wissensstand der Patienten hinausgehen, häufiges Vergessen oder falsches Erinnern der gegebenen Informationen und die Unvereinbarkeit zwischen der von der Pflegekraft geplanten Zeit für die Schulung und der Zeit, in der sich der Patient bereit fühlt. In einer Studie wurde berichtet, dass 55,3 % der Pflegekräfte keine Patientenschulung durchführten, die Schulung in ihrer täglichen Arbeitsroutine an siebter Stelle stand und die Gründe für die Nichtschulung der Patienten ihre übermäßige Arbeitsbelastung und die Unfähigkeit, die Zeit effektiv zu nutzen, waren. Aus diesem Grund wurde damit begonnen, traditionelle Methoden der Patientenaufklärung durch technologische Methoden zu ersetzen. Mobile Anwendungen schaffen Möglichkeiten für Patienten, sich während des Krankenhausaufenthalts in der verbleibenden Untersuchungs- und Behandlungszeit an der eigenen Versorgung zu beteiligen. Es wurde berichtet, dass Videointerventionen äußerst effektiv sind, insbesondere in Bevölkerungsgruppen mit geringer Alphabetisierungsrate, und eine längerfristige Informationsübertragung erreicht werden kann, indem Tablets, die zu Bildungszwecken verwendet werden, im Patientenzimmer belassen werden.

Eine CABG-Operation wird am meisten im mittleren und fortgeschrittenen Alter benötigt. Es ist jedoch allgemein bekannt, dass ältere Menschen mit neueren mobilen Technologien meist nicht vertraut sind. In der Türkei wurden keine Untersuchungen darüber gefunden, ob diese Patientengruppe für den Einsatz mobiler Technologien geeignet ist, die Wirksamkeit von Tablets bei der Bereitstellung von Informationen für stationäre Patienten, das Ausmaß des Interesses und der Beteiligung der Patienten an der Anwendung, die Wirksamkeit der einzureichenden Anwendung des Patienten in einen Entlassungsbereitschaftszustand, die Wirkung der Anwendung auf das Selbstwirksamkeitserleben und wie sie sich auf den Zufriedenheitszustand auswirkt. Einige Autoren geben auch an, dass gut konzipierte und berichtete Studien erforderlich sind, um die Wirksamkeit von Mobiltelefon- oder Tablet-basierten Anwendungen bei der Behandlung von KHK (Coronary Artery Disease) zu demonstrieren.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

72

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Merkez
      • Aydın, Merkez, Truthahn
        • Aydın Adnan Menderes University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alphabetisiert sein
  • Verstehen und Sprechen der türkischen Sprache
  • Zum ersten Mal einer geplanten Operation am offenen Herzen unterzogen.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die eine psychiatrische Diagnose erhalten haben
  • Die das Tablet und die mobile Anwendung nach Erklärungen nicht verwenden konnten
  • Die einen postoperativen Krankenhausaufenthalt von mehr als 10 Tagen hatten
  • Wer hatte eine Entwicklung der Orientierungslosigkeit im postoperativen Dienst
  • Wer während der Operation eine Klappenoperation zu seiner CABG-Operation hinzufügt hatte, wurde von der Untersuchung ausgeschlossen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Standardpflegegruppe
Das Standard-Entlassungstraining der Klinik wurde am Tag der Entlassung in durchschnittlich 5 Minuten im Patientenzimmer durchgeführt, indem dem Patienten die vom Arzt und/oder der Pflegekraft als wichtig erachteten Informationen verbal erklärt wurden. In dieser Gruppe wurde nicht interveniert.
Experimental: Bildungsbroschürengruppe
Das Entlassungstraining wurde von der Forscherin am Tag vor der Operation in durchschnittlich 60 Minuten im Besprechungsraum der Klinik durch das Booklet gegeben.
Schulungstitel und -inhalte wurden erstellt, indem die häufigsten Komplikationen und Bedürfnisse von Patienten nach einer CABG-Operation aufgelistet wurden. Im Abschnitt „Allgemeine Informationen“ der Broschüre wurden die Definition von CAD, die Durchführung einer CABG-Operation, die Dauer des Krankenhausaufenthalts und die Erfahrungen im Krankenhaus nach der Operation und in der häuslichen Umgebung nach der Entlassung besprochen. In der Rubrik "Postoperative Selbstversorgungspraktiken" Informationen zum Heilungsprozess des Brustbeins, Schmerztherapie, Medikamente, Atemübungen, frühe Ernährung, Körperpflege, Schutz vor Coronavirus-19, Pulskontrolle, postoperativer Herzinfarkt, zu seinde Bedingungen berichtet, wurde die Verwendung von Kompressionsstrümpfen bei Krampfadern, körperlicher Aktivität, Reisen, Schlaf und Ruhe, Sexualleben und der Bewältigung von Stress und Depressionen vorgestellt. Im Abschnitt „Leben nach der Operation“ wurden Schulungsthemen zu Bewegung, Ernährung, Rauchen und Alkoholkonsum aufgenommen.
Experimental: Gruppe für mobile Anwendungen
Die mobile Anwendung wurde dem Patienten am Tag vor der Operation vom Forscher vorgestellt. Während der Präsentationsphase wurde der Patient über die Titel und Inhalte der Schulungsvideos informiert und nach der Erläuterung der technischen Funktionen zum Ein- und Ausschalten des Tablets, zum Erhöhen und Senken der Lautstärke, zum Einloggen in das Konto mit Benutzername und Passwort für Unter Verwendung der Schaltflächen auf dem Hauptbildschirm und der Tastatur wurde der Patient aufgefordert, diese anzuwenden. Alle diese Phasen dauerten durchschnittlich 20 Minuten. Zusätzlich wurden auf der Rückseite des Tablets Informationen zur Anmeldung, wie das Ein- und Ausschalten des Geräts, der Benutzername und das Passwort des Patienten, schriftlich angebracht.
Logo und Inhalt der Applikation „Bypass e-Discharge“ wurden visuell gestaltet und die Software entwickelt. In-App-Transaktionen wurden mit Ende-zu-Ende-Verschlüsselung durch Eingabe des Benutzernamens und Passworts gesichert, und für die Nutzung der Anwendung war kein Internetzugang erforderlich. Die Anwendung wurde einem Expertengutachten vorgelegt (3 Patienten, 1 Akademiker, 2 Krankenschwestern, 2 Ärzte), um die Benutzererfahrung zu untersuchen, und es wurden Änderungen an ihrer Oberfläche vorgenommen (z. B. Hinzufügen der „Beschleunigungs“-Funktion in Videos, eine zusätzliche Schaltfläche zum Stoppen und Starten von Videos, Anzeige der Gesamtzeit des Videos auf dem Bildschirm und Vergrößerung aller Schaltflächen).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Barnason Efficacy Expectation Scale (BEES) – Version für Herzchirurgie
Zeitfenster: am Tag der Entlassung nach der Standardversorgung, geschätzter Durchschnitt 7 Tage und ein Monat nach der Entlassung
Die steigende Punktzahl weist darauf hin, dass die Selbstwirksamkeitserwartung der Person in Bezug auf Genesung und Verhaltensänderungen ebenfalls hoch ist.
am Tag der Entlassung nach der Standardversorgung, geschätzter Durchschnitt 7 Tage und ein Monat nach der Entlassung
Skala zur Bereitschaft zur Krankenhausentlassung
Zeitfenster: am Tag der Entlassung nach der Standardversorgung, geschätzter Durchschnitt 7 Tage
Der Patient mit einem Entlassungsbereitschaftswert von 7 und mehr gilt als bereit zur Entlassung, während ein Wert unter 7 anzeigt, dass der Patient nicht bereit ist.
am Tag der Entlassung nach der Standardversorgung, geschätzter Durchschnitt 7 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
System Usability Scale (SUS)
Zeitfenster: am Tag der Entlassung nach der Standardversorgung, geschätzter Durchschnitt 7 Tage
Die zunehmende Punktzahl zeigt an, dass die Benutzerfreundlichkeit des entwickelten Systems zugenommen hat
am Tag der Entlassung nach der Standardversorgung, geschätzter Durchschnitt 7 Tage
Net Promoter Score
Zeitfenster: am Tag der Entlassung nach der Standardversorgung, geschätzter Durchschnitt 7 Tage
Personen, die mit einer Punktzahl von 9 oder 10 antworten, werden als „Befürworter“ bezeichnet, diejenigen, die eine Punktzahl von 7 oder 8 erhalten, werden als „Neutrale“ bezeichnet, und diejenigen, die eine Punktzahl von 6 oder weniger erzielen, werden als „Kritiker“ bezeichnet.
am Tag der Entlassung nach der Standardversorgung, geschätzter Durchschnitt 7 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Dilara ŞAHAN, PhD, Aydin Adnan Menderes University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. August 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

3. Oktober 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

31. Januar 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. Februar 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

21. Februar 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. Juli 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. Juli 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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