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L'effetto di diversi metodi di allenamento sulla dimissione

19 luglio 2023 aggiornato da: Dilara ŞAHAN, Aydin Adnan Menderes University

Effetto di diversi metodi di addestramento alla dimissione sulla prontezza e sull'autoefficacia per la dimissione dopo intervento di bypass coronarico: uno studio clinico randomizzato non controllato

Questo studio è stato condotto per esaminare gli effetti di diversi metodi di addestramento alla dimissione sulla prontezza alla dimissione e sull'autoefficacia in individui sottoposti a intervento chirurgico di innesto di bypass coronarico.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Con la riduzione della durata della degenza ospedaliera dopo l'intervento chirurgico di bypass coronarico (CABG), i pazienti possono essere dimessi assumendosi responsabilità complesse prima che il processo di guarigione sia completato e prima che la loro percezione di autoefficacia aumenti. Oggi, nella formazione alla dimissione tradizionalmente impartita con materiali orali o scritti dopo l'intervento chirurgico, vengono selezionati gli argomenti generalmente considerati importanti, il che può portare a non affrontare le esigenze specifiche delle persone. Inoltre, possono verificarsi incongruenze dovute al formatore, troppe informazioni scritte che esulano dal livello di conoscenza dei pazienti, frequenti dimenticanze o ricordi errati delle informazioni fornite e l'incompatibilità tra il tempo pianificato dall'infermiere per la formazione e il momento in cui il paziente si sente pronto. In uno studio, è stato riportato che il 55,3% degli infermieri non forniva educazione ai pazienti, l'istruzione era al settimo posto nelle loro routine lavorative quotidiane e le ragioni per non formare i pazienti erano il loro carico di lavoro eccessivo e l'incapacità di utilizzare il tempo in modo efficace. Per questo motivo, i metodi tradizionali di educazione del paziente hanno iniziato a essere sostituiti da metodi tecnologici. Le applicazioni mobili creano opportunità per i pazienti di partecipare alle proprie cure durante la degenza ospedaliera nel tempo rimanente dedicato agli esami e ai trattamenti. È stato riferito che gli interventi video sono estremamente efficaci, specialmente nelle popolazioni con bassi tassi di alfabetizzazione, e il trasferimento di informazioni a lungo termine può essere ottenuto lasciando i tablet utilizzati per scopi educativi nella stanza del paziente.

La chirurgia CABG è più necessaria durante le età medie e avanzate. Tuttavia, è generalmente noto che le persone anziane per lo più non hanno familiarità con le recenti tecnologie mobili. In Turchia non è stata trovata alcuna ricerca sull'idoneità di questo gruppo di pazienti a utilizzare le tecnologie mobili, l'efficacia dei tablet nel fornire informazioni ai pazienti ricoverati, la misura in cui i pazienti sono interessati e coinvolti con l'applicazione, l'efficacia dell'applicazione per portare il paziente a uno stato di disponibilità alla dimissione, l'effetto dell'applicazione sulla percezione di autoefficacia e come influisce sullo stato di soddisfazione. Alcuni autori affermano inoltre che sono necessari studi ben progettati e riportati per dimostrare l'efficacia delle applicazioni basate su telefoni cellulari o tablet nella gestione della CAD (malattia coronarica).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

72

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Merkez
      • Aydın, Merkez, Tacchino
        • Aydın Adnan Menderes University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Essere alfabetizzati
  • Comprendere e parlare la lingua turca
  • Dopo aver subito per la prima volta un intervento chirurgico programmato a cuore aperto.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti che hanno ricevuto una diagnosi psichiatrica
  • Chi non è stato in grado di utilizzare il tablet e l'applicazione mobile dopo le spiegazioni
  • Chi ha avuto un ricovero postoperatorio per più di 10 giorni
  • Chi ha avuto uno sviluppo di disorientamento nel servizio postoperatorio
  • Coloro che hanno avuto un intervento chirurgico alla valvola aggiunto al loro intervento di CABG durante l'operazione sono stati esclusi dalla ricerca.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Gruppo di cure standard
L'addestramento standard alla dimissione della clinica è stato svolto nella stanza del paziente il giorno della dimissione in una media di 5 minuti, sotto forma di spiegazione verbale al paziente delle informazioni ritenute importanti dal medico e/o dall'infermiere. Nessun intervento è stato fatto in questo gruppo.
Sperimentale: Gruppo di opuscoli educativi
La formazione alla dimissione è stata impartita dal ricercatore il giorno prima dell'intervento in una media di 60 minuti nella sala riunioni della clinica attraverso il libretto.
I titoli ei contenuti della formazione sono stati creati elencando le complicanze e le esigenze più comuni dei pazienti dopo l'intervento di CABG. Nella sezione "Informazioni generali" dell'opuscolo, sono state discusse la definizione di CAD, come viene eseguito l'intervento di CABG, la durata della degenza ospedaliera e cosa si può sperimentare in ospedale dopo l'intervento e nell'ambiente domestico dopo la dimissione. Nella sezione "Pratiche di auto-cura postoperatoria", informazioni sul processo di guarigione dello sterno, gestione del dolore, farmaci, esercizi respiratori, nutrizione precoce, igiene personale, protezione dal coronavirus-19, controllo del polso, infarto postoperatorio, condizioni da riferito, è stato presentato l'uso di calze a compressione per le vene varicose, l'attività fisica, i viaggi, il sonno e il riposo, la vita sessuale e la gestione dello stress e della depressione. Nella sezione "Vita postoperatoria" sono stati inclusi argomenti di formazione su esercizio fisico, alimentazione, fumo e consumo di alcol.
Sperimentale: Gruppo di applicazioni mobili
L'applicazione mobile è stata presentata al paziente dal ricercatore il giorno prima dell'intervento. In fase di presentazione il paziente è stato informato sui titoli e sui contenuti dei video formativi, e dopo aver spiegato le caratteristiche tecniche relative all'accensione e spegnimento del tablet, alzare e abbassare il volume, accedere all'account utilizzando username e password per training, utilizzando i pulsanti della schermata principale e la tastiera, al paziente è stato chiesto di applicarli. Tutte queste fasi hanno richiesto in media 20 minuti. Inoltre, sul retro del tablet sono state aggiunte per iscritto informazioni sull'accesso, come ad esempio come accendere e spegnere il dispositivo, il nome utente e la password del paziente.
Il logo e il contenuto dell'applicazione "Bypass e-Discharge" sono stati progettati visivamente e il software è stato sviluppato. Le transazioni in-app sono state protette con la crittografia end-to-end inserendo il nome utente e la password e non era necessario l'accesso a Internet per utilizzare l'applicazione. L'applicazione è stata presentata per parere di esperti (3 pazienti, 1 accademico, 2 infermieri, 2 medici) al fine di indagare sull'esperienza dell'utente e sono state apportate modifiche alla sua interfaccia (come l'aggiunta della funzione "accelerazione" nei video, un pulsante aggiuntivo per interrompere e avviare i video, visualizzare il tempo totale del video sullo schermo e ingrandire tutti i pulsanti).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Barnason Efficacy Expectation Scale (BEES) - Versione cardiochirurgia
Lasso di tempo: il giorno della dimissione dopo le cure standard, media stimata 7 giorni e un mese dopo la dimissione
Il punteggio crescente indica che anche l'aspettativa di autoefficacia dell'individuo riguardo al recupero e ai cambiamenti comportamentali è elevata.
il giorno della dimissione dopo le cure standard, media stimata 7 giorni e un mese dopo la dimissione
Prontezza per la scala di dimissione ospedaliera
Lasso di tempo: il giorno della dimissione dopo le cure standard, media stimata 7 giorni
Il paziente con un punteggio di pronto alla dimissione pari o superiore a 7 è considerato pronto per essere dimesso, mentre un punteggio inferiore a 7 indica che il paziente non è pronto.
il giorno della dimissione dopo le cure standard, media stimata 7 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala di usabilità del sistema (SUS)
Lasso di tempo: il giorno della dimissione dopo le cure standard, media stimata 7 giorni
Il punteggio crescente indica che l'usabilità del sistema sviluppato è aumentata
il giorno della dimissione dopo le cure standard, media stimata 7 giorni
Punteggio promotore internet
Lasso di tempo: il giorno della dimissione dopo le cure standard, media stimata 7 giorni
Le persone che rispondono con un punteggio di 9 o 10 vengono etichettate come "promotori", quelle che ricevono un punteggio di 7 o 8 vengono etichettate come "neutrali" e quelle che ottengono un punteggio pari o inferiore a 6 vengono etichettate come "detrattori".
il giorno della dimissione dopo le cure standard, media stimata 7 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Dilara ŞAHAN, PhD, Aydin Adnan Menderes University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 agosto 2019

Completamento primario (Effettivo)

3 ottobre 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

31 gennaio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 febbraio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

21 febbraio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 luglio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 luglio 2023

Ultimo verificato

1 luglio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Libretto educativo

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