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O efeito de diferentes métodos de treinamento na alta

19 de julho de 2023 atualizado por: Dilara ŞAHAN, Aydin Adnan Menderes University

Efeito de Diferentes Métodos de Treinamento de Alta na Prontidão e Autoeficácia para Alta após Cirurgia de Revascularização do Miocárdio: Um Estudo Clínico Randomizado Não Controlado

Este estudo foi conduzido para examinar os efeitos de diferentes métodos de treinamento de alta na prontidão para alta e autoeficácia em indivíduos submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Com a redução do tempo de internação após a cirurgia de revascularização miocárdica (CABG), os pacientes podem receber alta assumindo responsabilidades complexas antes que o processo de cicatrização seja concluído e antes que sua percepção de autoeficácia aumente. Hoje, no treinamento de alta tradicionalmente feito com materiais orais ou escritos após a cirurgia, são selecionados os assuntos geralmente considerados importantes, o que pode levar a não atender às necessidades específicas dos indivíduos. Além disso, podem ocorrer inconsistências devido ao treinador, excesso de informações escritas que estão além do nível de conhecimento dos pacientes, esquecimento frequente ou lembrança incorreta das informações dadas e incompatibilidade entre o tempo planejado pela enfermeira para o treinamento e o momento em que o paciente se sente pronto. Em um estudo, foi relatado que 55,3% dos enfermeiros não forneciam educação ao paciente, a educação ocupava o sétimo lugar em suas rotinas diárias de trabalho e os motivos para não treinar os pacientes eram a carga de trabalho excessiva e a incapacidade de usar o tempo de maneira eficaz. Por esta razão, os métodos tradicionais de educação do paciente começaram a ser substituídos por métodos tecnológicos. Os aplicativos móveis criam oportunidades para que os pacientes participem de seus próprios cuidados durante a internação no tempo restante gasto em exames e tratamentos. Foi relatado que as intervenções de vídeo são extremamente eficazes, especialmente em populações com baixas taxas de alfabetização, e a transferência de informações a longo prazo pode ser alcançada deixando os tablets usados ​​para fins educacionais no quarto do paciente.

A cirurgia de CABG é mais necessária durante as idades média e avançada. No entanto, é de conhecimento geral que os idosos, em sua maioria, não estão familiarizados com as tecnologias móveis recentes. Na Turquia, não foi encontrada nenhuma pesquisa sobre se este grupo de pacientes é adequado para o uso de tecnologias móveis, a eficácia dos tablets em fornecer informações aos pacientes internados, até que ponto os pacientes estão interessados ​​e engajados com o aplicativo, a eficácia do aplicativo para trazer o paciente a um estado de prontidão para alta, o efeito da aplicação na percepção de autoeficácia e como isso afeta o estado de satisfação. Alguns autores também afirmam que estudos bem desenhados e relatados são necessários para demonstrar a eficácia de aplicativos baseados em telefones celulares ou tablets no manejo da DAC (Doença Arterial Coronária).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

72

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Merkez
      • Aydın, Merkez, Peru
        • Aydın Adnan Menderes University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ser alfabetizado
  • Compreender e falar a língua turca
  • Tendo sido submetido a uma cirurgia de coração aberto planejada pela primeira vez.

Critério de exclusão:

  • Pacientes que receberam diagnóstico psiquiátrico
  • Quem não conseguiu usar o tablet e o aplicativo móvel após explicações
  • Quem teve internação pós-operatória por mais de 10 dias
  • Quem teve desenvolvimento de desorientação no pós-operatório
  • Foram excluídos da pesquisa aqueles que tiveram cirurgia valvular somada à cirurgia de revascularização miocárdica durante a operação.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Grupo de atendimento padrão
O treinamento padrão de alta do ambulatório foi realizado no quarto do paciente no dia da alta em média 5 minutos, na forma de explicação verbal ao paciente sobre as informações consideradas importantes pelo médico e/ou enfermeiro. Nenhuma intervenção foi feita neste grupo.
Experimental: Grupo de Cartilhas Educacionais
O treinamento de alta foi ministrado pela pesquisadora na véspera da cirurgia em média 60 minutos na sala de reunião do ambulatório por meio de cartilha.
Os títulos e conteúdos dos treinamentos foram criados listando as complicações e necessidades mais comuns dos pacientes após a cirurgia de revascularização do miocárdio. Na seção "Informações Gerais" da cartilha, foram discutidos a definição de DAC, como é realizada a cirurgia de revascularização miocárdica, o tempo de internação e o que pode ser vivenciado no hospital após a cirurgia e no ambiente domiciliar após a alta. Na seção "Práticas de autocuidado pós-operatório", informações sobre o processo de cicatrização do esterno, controle da dor, medicação, exercícios respiratórios, nutrição precoce, higiene pessoal, proteção contra coronavírus-19, controle de pulso, infarto pós-operatório, condições a serem relataram o uso de meias de compressão para varizes, atividade física, viagens, sono e repouso, vida sexual e enfrentamento do estresse e da depressão. Na seção "Vida pós-operatória", foram incluídos tópicos de treinamento sobre exercícios, nutrição, tabagismo e uso de álcool.
Experimental: Grupo de aplicativos móveis
O aplicativo móvel foi apresentado ao paciente pelo pesquisador um dia antes da cirurgia. Durante a fase de apresentação, o paciente foi informado sobre os títulos e conteúdos dos vídeos de treinamento e após a explicação das características técnicas relacionadas a ligar e desligar o tablet, aumentar e diminuir o volume, fazer login na conta usando o nome de usuário e senha para treinamento, por meio dos botões da tela principal e do teclado, o paciente era solicitado a aplicá-los. Todas essas etapas levaram em média 20 minutos. Além disso, informações sobre o login, como ligar e desligar o dispositivo, nome de usuário e senha do paciente, foram adicionadas na parte de trás do tablet por escrito.
O logotipo e o conteúdo do aplicativo "Bypass e-Discharge" foram projetados visualmente e o software foi desenvolvido. As transações no aplicativo foram protegidas com criptografia de ponta a ponta, inserindo o nome de usuário e a senha, e o acesso à Internet não era necessário para usar o aplicativo. O aplicativo foi apresentado para parecer de especialistas (3 pacientes, 1 acadêmico, 2 enfermeiros, 2 médicos) para investigar a experiência do usuário e foram feitas edições em sua interface (como adicionar o recurso "aceleração" em vídeos, um botão adicional para parar e iniciar vídeos, exibição do tempo total do vídeo na tela e ampliação de todos os botões).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de Expectativa de Eficácia de Barnason (BEES) - Versão para Cirurgia Cardíaca
Prazo: no dia da alta após cuidados padrão, média estimada 7 dias e um mês após a alta
A pontuação crescente indica que a expectativa de autoeficácia do indivíduo em relação à recuperação e mudanças comportamentais também é alta.
no dia da alta após cuidados padrão, média estimada 7 dias e um mês após a alta
Escala de Prontidão para Alta Hospitalar
Prazo: no dia da alta após cuidados padrão, média estimada de 7 dias
O paciente com uma pontuação de pronto para alta de 7 e acima é considerado pronto para receber alta, enquanto uma pontuação abaixo de 7 indica que o paciente não está pronto.
no dia da alta após cuidados padrão, média estimada de 7 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de Usabilidade do Sistema (SUS)
Prazo: no dia da alta após cuidados padrão, média estimada de 7 dias
A pontuação crescente indica que a usabilidade do sistema desenvolvido aumentou
no dia da alta após cuidados padrão, média estimada de 7 dias
Pontuação líquida do promotor
Prazo: no dia da alta após cuidados padrão, média estimada de 7 dias
As pessoas que respondem com uma pontuação de 9 ou 10 são rotuladas como 'promotoras', aquelas que recebem uma pontuação de 7 ou 8 são rotuladas como 'neutras' e aquelas que pontuam 6 ou menos são rotuladas como 'detratores'.
no dia da alta após cuidados padrão, média estimada de 7 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Dilara ŞAHAN, PhD, Aydin Adnan Menderes University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de agosto de 2019

Conclusão Primária (Real)

3 de outubro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de janeiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de fevereiro de 2023

Primeira postagem (Real)

21 de fevereiro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de julho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • AdnanU

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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