뇌졸중 후 온종일 문제(BIG-STEPS) (BIG-STEPS)

배경 장시간 앉아 있는 행동은 뇌졸중 후 더 나쁜 기능적 결과와 관련이 있습니다. 뇌졸중 후 조기에 좌식 행동을 감소시키는 효과는 아직 알려지지 않았습니다. 자기 공명 영상(MRI)에서 고강도 영역으로 인식할 수 있는 백질병 또는 대뇌 백질 질환은 뇌졸중 회복의 잠재적 중재자로서 중요성을 얻었습니다. 백질병을 동반한 뇌졸중 생존자를 위한 특정 재활 개입은 개발되지 않았습니다.

이 연구 프로젝트의 목표는 다음과 같습니다.

1. 기능적 이동성 및 전반적인 장애 결과에 대한 뇌졸중 후 초기의 좌식 행동 감소 효과를 테스트합니다.
2. 뇌졸중 후 재활에 대한 반응에 백혈구증이 미치는 영향을 확인합니다.
3. 뇌졸중 후 기능적 이동성 및 글로벌 장애 결과와 가속도 측정법의 연관성을 탐색하십시오.

방법 조사자는 허혈성 뇌졸중 발병 7일 이내에 18세 이상이고 의사가 판단하는 의학적으로 안정적이며 보행 보조 장치를 사용하거나 사용하지 않고 최소 5미터를 걸을 수 있고 지속적인 걷기 목표(보행 속도 < 1.0미터/초). 뇌졸중 위험 요인, 경색 위치 및 부피, MRI의 백질병, 급성 뇌졸중 치료(예: 혈전 절제술)이 결정되고 문서화됩니다. 그 후, 참가자는 일주일 동안 뇌졸중5에서 검증된 activPAL 가속도계를 착용하도록 설정됩니다. 무작위 배정 후, 행동 변화 개입은 6주 동안 지속되며 90일에 최종 후속 평가가 이루어집니다.

1차 결과: 수정된 Rankin 척도 및 TUG(Timed-Up and Go) 점수.

데이터 분석 계획 R 소프트웨어를 사용한 구성 데이터 분석 및 일반화된 추정 방정식을 사용하여 좌식 행동 감소 효과와 재활 반응에 대한 백질병의 영향을 모델링합니다. mRS 및 TUG 측정에 대한 부속물로서 activPAL 결과의 상관 관계, 응답성 및 예측 값은 기계 학습, 로지스틱 회귀 및 수신기 작동 곡선을 사용하여 평가됩니다.

의의 및 예상 결과 뇌졸중 후 첫 90일은 신경가소성의 중요한 기간을 나타냅니다. 온종일 접근 방식을 사용하여 좌식 행동을 자주 중단하면 특히 반응이 좋지 않은 사람의 기능과 회복이 향상될 수 있습니다. 조사관이 이 재활 접근법이 백질병을 동반한 뇌졸중 생존자에게 효과적이라고 판단하면 의사 결정을 개선하는 데 유용할 수 있습니다. MRS에 대한 부속물로서 가속도계는 뇌졸중 후 결과 측정의 세분성을 증가시킬 것입니다.