Hele dagen betyder noget efter et slagtilfælde (BIG-STEPS) (BIG-STEPS)

Baggrund Langvarig stillesiddende adfærd er forbundet med dårligere funktionelle resultater efter slagtilfælde. Effekten af ​​at reducere stillesiddende adfærd tidligt efter slagtilfælde forbliver ukendt. Leukoaraiose eller cerebral hvid substans sygdom, genkendelig på magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) som områder med hyperintensitet, har fået betydning som en potentiel moderator for genopretning af slagtilfælde. Der er ikke udviklet nogen specifik rehabiliteringsintervention til overlevende af slagtilfælde med leukoaraiose.

Målet med dette forskningsprojekt er at:

1. Test effekten af ​​at reducere stillesiddende adfærd tidligt efter slagtilfælde på funktionel mobilitet og globale handicapresultater.
2. Bestem virkningen af ​​leukoaraiose på respons på rehabilitering efter slagtilfælde.
3. Udforsk associationerne af accelerometri-metrikker med funktionel mobilitet og globale handicapresultater efter slagtilfælde.

Metoder Efterforskerne sigter mod at rekruttere 50 deltagere, inden for 7 dage efter iskæmisk slagtilfælde, i alderen ≥ 18 år, medicinsk stabile efter lægens vurdering, i stand til at gå mindst 5 meter med/uden ganghjælp og løbende gangmål (ganghastighed < 1,0 meter/sekund). Demografiske karakteristika og slagtilfælde, herunder slagtilfælderisikofaktorer, infarktplacering og -volumen, leukoaraiose på MR og akutte slagtilfældebehandlinger (f.eks. trombektomi) vil blive bestemt og dokumenteret. Efterfølgende vil deltagerne blive sat op til at bære activPAL accelerometer, valideret i slag,5 i en uge. Efter randomisering vil en adfærdsændringsintervention strække sig over 6 uger med endelige opfølgningsvurderinger efter 90 dage.

Primære resultater: ændret Rankin Scale og Timed-Up and Go (TUG) score.

Plan for dataanalyse Sammensætningsdataanalyse og generaliserede estimeringsligninger med R-software vil blive brugt til at modellere effekten af ​​at reducere stillesiddende adfærd og virkningen af ​​leukoaraiose på respons på rehabilitering. Korrelationen, reaktionsevnen og den forudsigelige værdi af activPAL-resultaterne som supplement til mRS- og TUG-målene vil blive evalueret ved hjælp af maskinlæring, logistisk regression og modtagerdriftskurver.

Betydning og forventede resultater De første 90 dage efter slagtilfælde repræsenterer et kritisk vindue for neuroplasticitet. Hyppige afbrydelser i stillesiddende adfærd, ved brug af en heldagstilgang, kan forbedre funktion og restitution, især for dårlige respondere. Hvis efterforskerne finder, at denne rehabiliteringstilgang er effektiv for overlevende af slagtilfælde med leukoaraiose, kan den være nyttig til at forbedre beslutningstagningen. Accelerometri som et supplement til MRS vil øge granulariteten af ​​resultatmåling efter slagtilfælde.