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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05762510
수혈 의존성 β-지중해빈혈[TDT]에서 LentiRed 의약품의 안전성 및 효능 평가 연구
2023년 5월 5일 업데이트: Yongrong Lai, First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
LentiRed 렌티바이러스 벡터(GMCN-508B 의약품, LentiRed라고도 함)를 사용하여 체외에서 형질도입된 자가 CD34+ 줄기 세포의 이식에 의한 수혈 의존성 β-지중해빈혈에 대한 유전자 치료의 안전성 및 효능을 평가하는 공개 라벨 연구
이것은 수혈 의존성 β-지중해빈혈 환자를 대상으로 한 단일군, 공개 라벨, 단일 용량 연구입니다.
이 연구는 LentiRed Lentiviral 벡터로 형질도입된 자가 CD34+ 인간 조혈 줄기 세포의 안전성과 효능을 평가할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구의 피험자 참여 기간은 5년입니다.
연구 유형
중재적
등록 (예상)
5
단계
- 초기 1단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: yongrong lai, PhD
- 전화번호: 86-771-5356746
- 이메일: laiyongrong@hotmail.com
연구 장소
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Guangxi
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Nanning, Guangxi, 중국, 530021
- 모병
- The Affiliated Hospital OF Guangxi Medical University
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연락하다:
- yongrong lai, PhD
- 전화번호: 86-771-5356746
- 이메일: laiyongrong@hotmail.com
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수석 연구원:
- yongrong lai, PhD
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
5년 (어린이, 성인)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 피험자 자신 또는 피험자의 법적 보호자/대리인 1명은 연구를 완전히 이해하고 자발적으로 서면 동의서에 서명해야 합니다.
- 5~35세, 성별 제한 없음.
- TDT의 임상 진단에는 β0/β0, β+/β0, βE/β0 및 β+/β+ 유전자형이 포함됩니다. TDT는 지중해 빈혈(Hb 지속성 <70g/L) 환자의 중증 빈혈, 정기적인 적혈구 수혈 및 표준 철 제거 요법으로 평생 생존하는 것으로 정의되었습니다.
- 성인 과목에서 Karnofsky 수행 수준(KPS) 점수 ≥70, 어린이 대상에서 Lansky 수행 수준(LPS) 점수 ≥70.
- 대상자는 자가조혈모세포이식을 받는 것으로 주임연구원에 의해 결정되었다.
- 피험자는 수혈 이력을 포함하여 상세한 의료 기록을 유지하는 전문 센터에서 최소 지난 2년 동안 치료 및 추적을 받아야 합니다.
제외 기준:
- B형 간염 바이러스(HBV): HbsAg 또는 HbcAb 양성, 핵산 검사 양성; C형 간염 바이러스(HCV): HCAb 양성, 핵산 검사 양성; 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 항체 또는 Treponema pallidum(TP) 특이적 항체에 대해 양성; 결핵: 양성 인터페론 감마 방출 테스트.
- 백혈구(WBC) 수 <3×10^9/L 및/또는 혈소판 수 <100×10^9/L, 이전에 비장 절제술을 시행했습니다.
- 치료되지 않은 출혈 이상.
- 이전 또는 현재 악성 종양, 골수 증식성 질환 또는 면역 결핍 질환.
- 알려진 또는 의심되는 가족성 암 증후군(유전성 유방암 및 난소암 증후군, 유전성 비용종증 결장직장암 증후군 및 가족성 선종성 용종증을 포함하되 이에 국한되지 않음)이 있는 직계 가족.
- 이전 조혈 줄기 세포 이식(HSCT).
- 1) 기준선 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) 또는 직접 빌리루빈 ≥3 정상 상한(ULN), 또는 2) 간경화, 가교 섬유증의 증거 또는 급성 간염을 나타내는 간 생검으로 정의되는 진행성 간 질환.
- 기준선 추정 사구체 여과율(eGFR) < 70mL/min /1.73m2, ≥18세의 경우 만성 신장 질환 역학 협력(CKD-EPI) 크레아티닌 공식을 사용하여 결정, 및 Schwartz 방정식 계산기 < 18세 .
- 조절되지 않는 발작 장애.
- 일산화탄소 분산(DLco)의 확산 능력이 예측치의 50% 미만입니다(임상적으로 표시된 대로 헤모글로빈 및/또는 폐포 환기에 대해 보정됨).
- 자기 공명 영상(MRI)에 의한 심장 T2* < 20ms.
- 의사의 의견으로는 제외 근거가 되는 심한 철분 과부하.
- 임상적으로 유의한 폐고혈압.
- 스크리닝 후 30일 이내에 조사 약물을 사용한 또 다른 임상 연구에 참여.
- 적절한 정보에 입각한 동의를 얻지 못함.
- 담당 이식 의사 또는 조사관이 결정한 바와 같이 피험자가 HSCT에 부적격하게 만드는 기타 모든 상태.
- 컨디셔닝 요법에 대한 금기 사항.
- 유전 줄기 세포 치료의 사전 수령.
- 연구에 참여하는 능력을 심각하게 방해할 수 있는 피험자의 심각한 정신과적 장애의 진단.
- 산후 여성의 임신 또는 모유 수유 또는 가임 피험자에 대한 적절한 피임법 부재. 가임 여성은 스크리닝 기간부터 약물 주입 후 최소 6개월까지 효과적인 피임법을 사용해야 합니다. 남성 피험자는 또한 스크리닝 기간부터 약물 제품 주입 후 최소 6개월까지 효과적인 피임법(콘돔 포함)을 사용해야 합니다.
- 스크리닝 전 6주 이내에 생백신을 투여하였다.
- 시험에 사용된 성분에 대한 과민증의 알려진 이력.
- 피험자가 프로토콜에 설명된 연구 절차를 준수하지 않을 것이라는 조사자의 평가.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 렌티레드
LentiRed 약물 제품
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LentiRed Drug Product는 부설판으로 골수파괴 컨디셔닝 후 정맥주사로 투여됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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LentiRed 의약품 주입 후 ≥ 6개월 동안 βA-T87Q-글로빈(HbAT87Q)을 ≥2.0 g/dL로 유지한 피험자의 수 및 비율.
기간: 의약품 주입 시점부터 최대 24개월
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6개월 동안 βA-T87Q-글로빈(HbAT87Q)을 함유한 헤모글로빈 A(HbA) >=2.0g/dL(데시리터당)의 지속적인 생산을 한 참가자의 비율이 보고되었습니다.
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의약품 주입 시점부터 최대 24개월
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이전 2년 수혈 기록과 비교하여 LentiRed 의약품 주입 후 6개월 이상 동안 적혈구(RBC) 수혈 요구량이 감소한 피험자의 비율.
기간: 의약품 주입 시점부터 최대 24개월
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약물 제품 주입 전 2년 동안 pRBC 수혈의 연간 수를 약물 제품 주입 후 pRBC 수혈의 연간 수와 비교하고 백분율 변화를 보고했습니다.
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의약품 주입 시점부터 최대 24개월
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LentiRed 의약품 주입 후 연구 기간 중 언제든지 ≥ 6개월의 연속 기간 동안 pRBC 수혈 없이 평균 Hb ≥ 9g/dL로 정의되는 수혈 독립성을 달성한 피험자의 비율.
기간: 의약품 주입 시점부터 최대 24개월
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TI는 약물 제품 주입 후 연구 기간 중 임의의 시점에서 >=6개월의 연속 기간 동안 임의의 충전 적혈구(pRBC) 수혈 없이 평균 헤모글로빈(Hb) >= 9g/dL로 정의되었습니다.
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의약품 주입 시점부터 최대 24개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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호중구 생착을 달성한 피험자의 비율.
기간: 의약품 주입 시점부터 최대 24개월
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호중구 생착은 약물 제품 주입 후 42일 이내에 < 0.5 × 10^9/L의 이식 후 값 이후 다른 날에 3회 연속 절대 호중구 수(ANC) >= 0.5 × 10^9/L를 달성하는 것으로 정의되었습니다.
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의약품 주입 시점부터 최대 24개월
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약물 제품 주입 후 100일 동안의 이식 관련 사망 발생률.
기간: 약물 주입 후 100일 동안
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이식 관련 사망률은 연구자가 결정했습니다(이식과 관련된 것으로 간주되는 모든 사망).
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약물 주입 후 100일 동안
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전반적인 생존.
기간: 의약품 주입 시점부터 최대 24개월
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전체 생존은 LentiRed 의약품 주입일(0일)부터 사망일까지의 시간으로 정의되었습니다.
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의약품 주입 시점부터 최대 24개월
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임의의 대상에서 벡터 유래 복제 가능 렌티바이러스(RCL)의 검출.
기간: 의약품 주입 시점부터 최대 24개월
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RCL 검출을 위해 혈액 샘플을 분석했습니다.
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의약품 주입 시점부터 최대 24개월
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클론 우세 또는 백혈병으로 이어지는 삽입 돌연변이 유발 사건의 특성화.
기간: 의약품 주입 시점부터 최대 24개월
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차세대 시퀀싱 및 후속 (반) 자동 데이터 마이닝과 결합된 선형 증폭 매개 중합효소 연쇄 반응(LAM-PCR)을 통해 여러 시점에서 처리된 참가자의 혈액 세포에서 벡터 통합 사이트(IS)의 높은 처리량 분석이 가능했습니다.
초기 시점에서 말초 혈액 세포에서 검출된 IS는 일반적으로 형질도입된 단기 전구 줄기 세포 클론의 확장으로 인한 것이었고 점차적으로 형질도입된 장기 줄기 세포 클론의 확장으로 인해 검출된 부위를 포함하도록 이동합니다.
효율적인 형질도입 절차는 다중 IS의 검출에 의해 반영된 참가자의 다클론 집단을 야기할 것으로 예상되었습니다.
또한 ISA는 시간이 지남에 따라 개별 클론의 상대적 기여도를 모니터링할 수 있습니다.
언제든지 총 클론의 30% 이상에 기여한 IS를 가진 참가자의 수를 클론 지배가 달성되었는지 여부를 조사하기 위한 첫 번째 단계로 사용했습니다.
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의약품 주입 시점부터 최대 24개월
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임상 부작용(AE)의 빈도 모니터링.
기간: 정보에 입각한 동의서 서명부터 의약품 주입 후 24개월까지
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AE는 의약품과 관련된 것으로 간주되는지 여부에 관계없이 의약품 사용과 일시적으로 관련된 바람직하지 않고 의도하지 않은 징후(비정상적인 실험실 소견 포함), 증상 또는 질병으로 정의되었습니다.
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정보에 입각한 동의서 서명부터 의약품 주입 후 24개월까지
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전혈에서 α-글로빈에 대한 βA-T87Q-글로빈의 비율 및 전혈에서 모든 β-사슬의 일부로서 βA-T87Q-글로빈의 양을 평가하여 측정한 치료적 글로빈 발현.
기간: 의약품 주입 시점부터 최대 24개월
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HPLC로 측정한 글로빈 발현
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의약품 주입 시점부터 최대 24개월
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통합된 LentiRed 렌티바이러스 벡터를 포함하는 말초 혈액 및 골수 세포 집단의 평균 벡터 복사 수(VCN).
기간: 의약품 주입 시점부터 최대 24개월
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VCN은 약물 제품 수혈 후 모니터링됩니다.
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의약품 주입 시점부터 최대 24개월
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LentiRed 의약품 주입 후 연구 기간 중 언제든지 ≥ 3개월의 연속 기간 동안 pRBC 수혈 없이 평균 Hb ≥ 9g/dL로 정의되는 수혈 독립성을 달성한 피험자의 비율.
기간: 의약품 주입 시점부터 최대 24개월
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TI는 의약품 주입 후 연구 기간 동안 임의의 시점에서 >= 3개월의 연속 기간 동안 임의의 충전 적혈구(pRBC) 수혈 없이 평균 헤모글로빈(Hb) >= 9g/dL로 정의되었습니다.
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의약품 주입 시점부터 최대 24개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2023년 2월 22일
기본 완료 (예상)
2028년 4월 1일
연구 완료 (예상)
2030년 10월 31일
연구 등록 날짜
최초 제출
2022년 1월 6일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2023년 2월 28일
처음 게시됨 (실제)
2023년 3월 9일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2023년 5월 9일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2023년 5월 5일
마지막으로 확인됨
2023년 5월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .