무릎 골관절염의 골연골 병변에서 MR 관절조영술, CT 관절조영술과 기존 MR술의 비교

무릎은 경골 대퇴 표면과 슬개 대퇴 표면의 두 관절 표면에 의해 형성된 관절 관절입니다. 슬개 대퇴 관절과 함께 내측 및 외측 경골 대퇴 구획은 무릎의 세 구획을 형성하며 이들은 유리질 관절 연골로 덮여 있습니다. 유리질 관절 연골은 세포, 물 및 매트릭스로 구성된 일종의 치밀한 결막 조직입니다. 정상 유리질 연골은 잘 구조화되고 탄력적이며 매끄러운 표면과 연골하 뼈를 보호하는 기능을 가지고 있어 관절 표면이 마찰 없이 서로 미끄러지며 충격을 흡수할 수 있습니다. 관절 연골의 손상은 골관절염(OA)의 특징으로 간주되며, 다른 요인이 질병의 병인에 관여하더라도(1). 무릎 골관절염(OA)은 일반적인 진행성 다인성 관절 질환이며 만성 통증과 기능 장애를 특징으로 합니다. 무릎 OA는 전 세계적으로 OA 부담의 거의 4/5를 차지하며 비만과 연령에 따라 증가합니다(2). 무릎 골관절염(OA)은 관절 연골 결함을 포함하여 질병이 진행됨에 따라 더 많은 소견을 감지하기 위한 영상 도구가 여전히 제한적인 OA의 조기 진단에 유용한 기술인 일반 X선(AP, LAT) 뷰로 초기에 평가되는 경우가 많습니다. 초음파는 때때로 골관절염 환자에게서 형성되는 윤활막 낭종을 식별하는 데 매우 민감합니다. 초음파는 골관절염으로 인해 늘어나거나 찢어질 수 있는 관절 주변의 인대와 힘줄을 평가하는 데 탁월하며 초음파의 다른 장점으로는 쉽게 사용할 수 있고 다중 평면 기능이 있으며 경제적 이점이 있지만 그렇지 않은 등 여러 가지 단점이 있습니다. OA 진행 평가에 적합(3). 자기공명영상(MRI)은 탁월한 연조직 대조를 통해 비침습적이고 다평면이라는 장점으로 OA에 대한 가장 포괄적인 평가를 제공할 수 있습니다. 그러나 MRI는 비싸고 시간이 많이 걸리며 임상적으로 OA를 모니터링하는 데 널리 사용되지 않습니다. (3) MSCT는 세로 해상도가 개선된 등방성 서브밀리미터 공간 해상도를 얻을 수 있으므로 OA를 평가하는 데에도 사용할 수 있습니다. 운동 인공물이 감소하여 검사 시간이 크게 단축되고 비용은 대부분의 국가에서 MRA보다 상대적으로 낮습니다(4) , 또한 치료 및 진단 절차에 대한 지침을 제공하는 데 유용하며, MRA에 대한 적응증이 좋지 않은 금속 장치 또는 임플란트 환자도 절차를 진행할 수 있으며 인공물 없이 금속 주변의 병변을 쉽게 추정할 수 있지만 CTA는 연조직의 평가에 약간의 제한이 있으며 이것들도 침습적이며 방사선 노출이 필요합니다.(5) 무릎의 자기공명 관절조영술(MRA)과 다절편 CT 관절조영술(MSCTA)은 관절경 소견과 전향적으로 비교할 경우 무릎 골관절염 진단에 가장 효과적인 영상 기술로 간주됩니다. 이 두 가지 이미징 절차는 각각 관절 내 희석된 상자성 조영제 또는 요오드화 제제의 존재로 인한 조영 해상도와 관절낭의 팽창으로 인해 무릎의 일반 CT 또는 MRI보다 확실히 낫습니다. 질병의 위치, 유형, 등급 및 정도에 대한 평가가 더 신뢰할 수 있습니다. 두 기술은 석회화 및 뼈 손상에 대한 CT 감도가 더 높고 연조직 이상에 대한 최적의 MR 조영 해상도로 인해 서로 다른 정보를 제공합니다. MR 관절조영술을 위한 가돌리늄 킬레이트는 엄선된 사례에서 CTA와 MRA 결과를 비교할 수 있는 고유한 기회를 제공합니다(6) Gadopentetate dimeglumine과 요오드화된 조영제는 유리 가돌리늄 방출 없이 MR 영상 전에 혼합될 수 있으므로 관절 내 배치를 확인하는 데 안전합니다. MR 관절 조영술 전 조영제(6)