심장 이식형 전자 장치 환자에서 삼첨판 역류의 수술적 치료: 장기 결과

이식형 제세동기(ICD)의 안전성과 효능을 평가하기 위한 이전 임상시험에서는 급사율이 유의미하게 감소했지만 심부전으로 인한 입원율은 증가한 것으로 나타났습니다. 그 당시 심내막 리드가 심각한 삼첨판 역류(TR)를 유발하여 심부전 악화로 이어질 가능성은 널리 고려되지 않았습니다. 반면, 심장 이식형 전자 장치(CIED) 환자에서 중등도 또는 중증 TR이 자주 발생하고 심부전으로 인한 사망률 및 입원 증가와 관련이 있다는 것이 현재 잘 확립되어 있습니다.

본 연구는 CIED 환자에서 삼첨판막 봉합 및 치환술의 장기 결과를 보고하는 것을 목표로 합니다. 사실, TR 및 CIED 환자는 CIED 유발 TR 및 CIED 관련 TR의 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다. CIEDs 유도 TR 환자에서 판막 기능 장애는 삼첨판 판막 (TV) 판막 이동성 및 접합 (충돌)과의 기계적 간섭, 납 배치 또는 조작 중 판막 손상 및 판막 하 얽힘과 같은 여러 메커니즘으로 납에 의해 직접 발생합니다. TR과 관련된 CIED 환자에서 판막 기능 장애는 납에 의해 직접적으로 유발되지 않습니다.

2009년에 약 720,000개의 CIED가 전 세계적으로 이식되었으며 [7] 그 이후로 CIED 이식의 지속적인 증가가 등록되었으며 2023년에는 140만 개의 CIED 이식이 예상됩니다. 이러한 인상적인 CIED 요구 사항으로 인해 유발되거나 연관된 심각한 TR CIED의 외과적 또는 경카테터 치료의 필요성은 지난 몇 년 동안 꾸준히 증가했으며 향후 몇 년 동안 계속 증가할 것입니다. 그러나 CIED 환자의 삼첨판막 수술 결과, 특히 장기 결과에 대한 데이터는 제한적입니다. 이 연구를 통해 우리는 CIED 환자의 삼첨판 수복 및 교체의 장기 결과를 보고하는 것을 목표로 합니다.