임상 감사인 Assuit University Cardiology Institute의 소아 집중 치료의 일반적인 사례

(심인성 쇼크, 생명을 위협하는 부정맥, 심폐 상태가 불안정한 선천성 심장 질환, 보상되지 않는 심부전, 심장 카테터 삽입 후 및 고위험 심혈관 및 흉강 내 시술 후)과 같은 심장 질환이 있는 위독한 소아 환자는 지정된 집중 치료에 입원해야 합니다. 질병 진행이 역전되거나 불안정한 생리학적 상태가 회복되고 혈역학적으로 안정되고 심장 부정맥이 조절될 때까지 퇴원하지 않으며 정맥 수축 보조제, 혈관확장제 및 항부정맥제가 필요하지 않거나 필요할 때 이러한 약물을 저용량으로 투여할 수 있습니다. 안전하게 투여 .

의사, 간호사 및 기타 의료 제공자는 확립된 표준에 따라 수행한 임상 실습 및 활동을 정기적으로 검토해야 하며 이 개정 프로세스의 주요 목적은 제공된 의료 서비스의 효능, 효과 및 안전성을 평가하는 것입니다.

중증 심장질환 환자의 수가 상대적으로 적기 때문에 관리 방법에 대한 지식 격차와 편차가 큽니다. 특정 소아 심장 집중 치료의 존재로 인해 이러한 지식 격차를 수정하고 임상의에게 개별 기관 기반 관행 노력을 국가 표준화 프로토콜로 변경하려는 진단 및 치료 전략의 지침으로 사용되는 과학적 진술 및 백서를 제공하여 결과적으로 더 나은 결과 .

특정 지식과 기술을 갖춘 고도로 전문화된 팀이 있는 특정 심장 집중 치료실(CICU)의 존재는 최고의 가치 치료를 제공하기 위한 많은 조사의 방향으로 이어집니다. 이는 입원 환자의 결과에 많은 이점이 있습니다: 병원비 절감, 입원 기간 단축, 사망률 감소.

특히 심근 수축력의 손상으로 인한 순환계 부전의 급성 상태인 심인성 쇼크는 심부전의 가장 심각한 단계이며 소아 심장병 환자의 이환율과 사망률의 주요 원인이므로 이를 인식하고 관리해야 합니다. 잠재적인 임상 증상과 보상 쇼크의 징후를 조기에 인식하고 관리하는 것이 지연되면 사망률이 높아질 수 있습니다.

임상 검사(빈맥, 저혈압, 의식 수준 장애, 산소 포화도 저하, 소변량 감소 및 호흡 곤란) 또는 다음과 같은 조사를 통해 심인성 쇼크의 초기 징후 인식: 흉부 X-레이(심비대, 폐부종), ECG(부정맥) , 전도 장애, 심근 허혈) 및 경흉부 심초음파는 진단, 병인, 치료 및 예후 목적에 유용합니다.

청색증 심장을 제외하고 >95%의 포화 목표로 산소 요법(비침습적 또는 침습적 인공호흡)으로 말초 조직에 적절한 산소 전달을 복원하고, 체액 제한 및 이뇨제로 순환 예압을 감소시키는 것을 목표로 하는 심인성 쇼크의 초기 관리, 순환계 동맥 혈관 확장제에 의한 후부하, 근수축제(도파민, 도부타민 및 디곡신)에 의한 심장 수축력 증가 및 치료 가능한 원인(체액 및 전해질 균형, 리듬 또는 혈전색전 장애, 기흉, 압전, 감염) 치료.