급성 폐색전증에 따른 CTEPH 예측자

만성 혈전색전성 폐고혈압(CTEPH)은 섬유화 리모델링으로 인한 폐동맥의 지속적인 관류 결함을 특징으로 하는 급성 폐색전증(PE) 후 장기간 합병증으로 간주됩니다. 그 병리생리학은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 증가된 폐혈관 저항은 조직화된 혈전 색전증에 의한 폐동맥 혈관의 폐색과 막히지 않은 작은 혈관의 혈관 재형성에 의해 유발된다는 것이 인정되었습니다. (1) CTEPH는 폐혈전색전증 후 상대적으로 소수의 환자에서 발생하는 것으로 생각되었지만 최신 데이터는 약 4%의 예상외로 높은 발병률을 시사합니다. (2) 또한 폐혈전색전증에 대한 위험인자는 잘 정의되어 있지만 CTEPH에 대한 위험인자는 아직 충분히 정의되지 않았다. (3) 따라서 사망률과 이환율이 높은 CTEPH 환자의 조기진단을 위해서는 위험인자의 결정이 매우 중요하다. CTEPH의 임상 증상은 비특이적 증상이 특징이며 운동 불내성, 호흡곤란, 피로, 흉통 및 실신(운동 중)을 포함합니다. 이러한 증상은 또한 천식, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 간질성 폐질환, 관상동맥질환, 심장 부정맥 또는 만성 폐혈전으로 인한 것이 아닌 심부전과 같은 다른 보다 일반적인 심폐 질환과도 일치합니다. (4) 이러한 비특이적 증상은 급성 PE를 앓는 환자에게서 흔히 보고되므로 CTEPH의 가능성을 자주 고려할 수 있다. CTEPH의 진단 관리는 복잡합니다. 많은 환자에서 폐관류 신티그라피, 경흉부 심초음파 및 폐혈역동학을 결정하는 기존의 폐혈관조영술을 수행해야 CTEPH 진단을 반박할 수 있습니다. (5)