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재발성/불응성 미만성 거대 B세포 림프종 환자의 R-MINE+X

재발성/불응성 미만성 거대 B세포 림프종(DLBCL) 치료에서 분자 아형 유도 R-MINE+X 요법의 개방, 단일 암, 다기관 임상 시험

Mitoxantrone hydrochloride liposome의 변형된 R-MINE을 기반으로 2세대 유전자 시퀀싱(NGS)으로 검출된 유전자형에 따라 해당 표적 약물(X)을 추가하여 R-MINE+X의 치료 효과 및 안전성을 탐색했습니다. 재발성/불응성(R/R) 미만성 거대 B 세포 림프종(DLBCL).

연구 개요

상세 설명

전통적인 mitoxantrone과 비교하여 mitoxantrone 리포좀은 환자의 생존 시간을 크게 연장하고 anthracycline 약물의 심장 독성 및 비혈액학적 독성을 감소시킬 수 있습니다. 현재 R/R DLBCL 치료에서 분자 유형에 기반한 R-MINE+X 요법의 효능 및 안전성에 대한 연구는 없습니다. 따라서 NGS를 기준으로 R/R DLBCL을 여러 가지 분자형(MCD subtype, BN2 subtype, EZB subtype, A53 subtype 및 기타 subtype)으로 나누었고, 이를 바탕으로 다양한 분자형의 표적 약물(X: MCD/BN2 하위 유형 - BTK 억제제, EZB 하위 유형 - Chidamide, A53 하위 유형 - PD-1 단클론 항체 및 기타 유형 - 레날리도마이드)를 R/R DLBCL 치료에 사용했습니다. 주요 목적은 R/R DLBCL에서 프로그램의 효과와 안전성을 관찰하는 것이었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 자발적으로 연구에 참여하고 정보에 입각한 동의서에 서명하십시오.
  2. 연령 ≤ 18세 ≤75세;
  3. 예상 생존 기간 ≥3개월;
  4. 조직병리학으로 확인된 재발성 또는 불응성 미만성 거대 B 세포 림프종;
  5. 재발성 또는 불응성 림프종과 일치: 재발성 림프종은 초기 화학 요법에서 얻은 CR 후 재발한 림프종을 말합니다. 불응성 림프종은 다음 기준 중 하나를 충족하여 진단됩니다: 1) 표준 요법에 의해 처방된 4가지 화학 요법 과정 후 종양 수축 < 50% 또는 진행; 2) CR은 표준 화학요법으로 달성되었지만 반년 이내에 재발했습니다. 3) CR 후 2회 이상 재발; 4) 조혈모세포이식 후 재발;
  6. Lugano2014 기준에 따라 최소 하나의 평가 가능하거나 측정 가능한 병변이 있어야 합니다. 림프절 병변, 검출 가능한 림프절의 길이와 직경은 1.5cm보다 커야 합니다. 비림프절 병변의 경우 외인성 병변의 직경은 > 1.0cm여야 합니다.
  7. ECOG 점수 ​​0-2;
  8. 골수 기능: 호중구수 ≥1.5×10^9/L, 혈소판수 ≥75×10^9/L, 헤모글로빈 ≥80g/L(호중구수 ≥1.0×10^9/L, 혈소판수 ≥50×10^ 9/L, 골수 관련 환자의 헤모글로빈 ≥75g/L);
  9. 간 및 신장 기능: 혈청 크레아티닌이 정상 상한치의 1.5배 이하; AST 및 ALT 정상 상한치의 ≤2.5배(간 침윤 환자의 경우 정상 상한치의 ≤5배); 총 빌리루빈 정상 상한치의 ≤1.5배(간 침범 환자의 경우 정상 상한치의 ≤3배);

제외 기준:

  1. 피험자의 이전 항종양 요법 이력은 다음 조건 중 하나를 충족합니다.

    1. mitoxantrone 또는 mitoxantrone 리포솜의 이전 수용자;
    2. 독소루비신 또는 누적 독소루비신 용량 > 360mg/m2(다른 안트라사이클린의 경우 독소루비신 1mg)과 함께 독소루비신 또는 안트라사이클린으로 치료를 받은 적이 있습니다.
    3. 자가조혈모세포이식 또는 첫 투약 후 100일 이내에 동종조혈모세포이식을 받은 환자
    4. 본 연구에서 약물을 처음 사용하기 전 4주 이내에 항종양 요법(화학 요법, 표적 요법, 호르몬 요법, 항종양 활성 한약 복용 등 포함)을 받거나 다른 임상 시험에 참여하고 임상 시험 약물을 받은 자 ;
  2. 연구용 약물 또는 그 성분에 대한 과민성
  3. 조절되지 않는 전신 질환(진행성 감염, 조절되지 않는 고혈압, 당뇨병 등)
  4. 심장 기능 및 질환이 다음 조건 중 하나에 해당합니다.

    1. 긴 QTc 증후군 또는 QTc 간격 >480ms;
    2. 완전한 왼쪽 묶음 가지 차단, 왼쪽 앞가지 차단이 있는 완전한 오른쪽 묶음 가지 차단, 2도 유형 II 또는 3도 방실 차단;
    3. 의학적 치료가 필요한 중증의 조절되지 않는 부정맥;
    4. New York College of Cardiology Grade ≥ III;
    5. 급성 심근 경색증, 불안정 협심증, 심하게 불안정한 심실 부정맥 또는 치료가 필요한 기타 부정맥의 병력, 임상적으로 심각한 심낭 질환의 병력 또는 모집 전 6개월 이내에 급성 허혈성 또는 활성 전도 이상에 대한 심전도 증거.
  5. B형 간염 및 C형 간염 활성 감염(B형 간염 바이러스 표면 항원 양성 및 B형 간염 바이러스 DNA 1x10^3 copies/mL 이상; HCV RNA 1x10^3 copies/mL 이상);
  6. 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염(HIV 항체 양성);
  7. 과거 또는 현재 공존하는 악성종양(피부의 비흑색종 기저 세포 암종, 유방/자궁경부의 상피내암종 및 지난 5년 동안 치료 없이 효과적으로 조절된 기타 악성종양 외에);
  8. 1차 또는 2차 중추신경계(CNS) 림프종 또는 모집 당시의 CNS 림프종 병력;
  9. 스크리닝 시점에 약물 섭취, 수송 또는 흡수에 영향을 줄 수 있는 중대한 위장병(예: 삼킬 수 없음, 만성 설사, 장 폐쇄 등);
  10. 피임을 희망하지 않는 임산부 및 수유부 및 가임기 환자
  11. 다른 연구자가 본 연구에 참여하는 것이 적절하지 않다고 판단한 경우.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: R-마인+X

R-MINE: Rituximab, Isophosphamide, Mitoxantrone hydrochloride liposome, 에토포사이드

X: 오렐라브루티닙, 치다마이드, 펜풀리맙, 레날리도마이드

375 mg/m2, d0, 주기 1~4
20 mg/m2, d1, 주기 1~4
1.33 g/m2, d1-3(메스페리딘 동량으로 구제), Cycle 1~4
65 mg/m2, d1-3, 주기 1~4
MCD/BN2 아형: BTK 억제제-오레라브루티닙: 150 mg/d, d1-21, 주기 2~4
EZB 아형: Chidamide: 20 mg/d, d1, d4, d8, d11, 주기 2~4
TP53 돌연변이 - X: PD-1 단클론항체 - Penpulimab: 200mg/d, d0, Cycle 2~4
기타-X: 레날리도마이드: 25mg/d, d1-10, 주기 2~4

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 반응률(ORR)
기간: 최대 4주기의 화학 요법(각 주기는 21일)
R-MINE+X 화학요법 4주기 후 객관적 반응률(ORR)
최대 4주기의 화학 요법(각 주기는 21일)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행생존율
기간: 일년
포함 날짜부터 모든 원인으로 인한 진행, 재발 또는 사망 날짜까지
일년
전반적인 생존율
기간: 일년
포함된 날짜부터 사망한 날짜까지, 원인에 관계없이
일년
부작용(AE)
기간: 투약 첫날부터 마지막 ​​투약 후 28일까지
약물의 안전성은 NCI-CTC AE 5.0 기준으로 평가되었습니다.
투약 첫날부터 마지막 ​​투약 후 28일까지
완전관해율(CRR)
기간: 최대 4주기의 화학 요법(각 주기는 21일)
R-MINE+X 화학요법 4주기 후 완전관해율(CRR)
최대 4주기의 화학 요법(각 주기는 21일)
관해 기간(DOR)
기간: 최대 4주기의 화학 요법(각 주기는 21일)
처음으로 CR 또는 PR에 도달한 후 질병 진행까지의 시간
최대 4주기의 화학 요법(각 주기는 21일)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2023년 4월 15일

기본 완료 (예상)

2024년 1월 1일

연구 완료 (예상)

2025년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 3월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 3월 23일

처음 게시됨 (실제)

2023년 3월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 3월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 3월 23일

마지막으로 확인됨

2023년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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