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再発/難治性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫患者におけるR-MINE+X

再発/難治性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)の治療における分子サブタイプ誘導R-MINE + Xレジメンのオープン、単一アーム、多施設臨床試験

ミトキサントロン塩酸塩リポソームの変更された R-MINE に基づいて、対応する標的薬物 (X) が、治療における R-MINE+X の有効性と安全性を調査するために、第二世代遺伝子配列決定 (NGS) によって検出されたジェノタイピングに従って追加されました。再発/難治性(R / R)びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)の。

調査の概要

詳細な説明

従来のミトキサントロンと比較して、ミトキサントロン リポソームは、患者の生存期間を大幅に延長し、アントラサイクリン系薬剤の心毒性および非血液毒性を軽減することができます。 現在、R/R DLBCL の治療における分子タイピングに基づく R-MINE+X レジメンの有効性と安全性に関する研究はありません。 したがって、NGSに基づいて、R / R DLBCLをさまざまな分子タイプ(MCDサブタイプ、BN2サブタイプ、EZBサブタイプ、A53サブタイプ、およびその他のサブタイプ)に分類し、これに基づいて標的薬物のさまざまな分子タイプ(X:MCD / BN2)サブタイプ - BTK 阻害剤、EZB サブタイプ - チダミド、A53 サブタイプ - PD-1 モノクローナル抗体、およびその他のタイプ - レナリドミド)が R/R DLBCL の治療に使用されました。 主な目的は、R/R DLBCL におけるプログラムの有効性と安全性を観察することでした。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

60

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Jinhua Liang, M.D
  • 電話番号:15952032421
  • メール1151525490@qq.com

研究連絡先のバックアップ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 自発的に研究に参加し、インフォームド コンセントに署名します。
  2. 年齢 ≤ 18 歳 ≤ 75 歳;
  3. 予想生存期間が 3 か月以上。
  4. 組織病理学により確認された再発性または難治性のびまん性大細胞型B細胞性リンパ腫。
  5. 再発または難治性リンパ腫と一致: 再発リンパ腫とは、最初の化学療法で CR が得られた後に再発したリンパ腫を指します。 難治性リンパ腫は、次の基準のいずれかを満たすことによって診断されます。 2) 標準化学療法により CR が達成されたが、半年以内に再発した。 3) CR 後に 2 回以上の再発; 4) 造血幹細胞移植後の再発;
  6. Lugano2014 基準に沿って、少なくとも 1 つの評価可能または測定可能な病変が存在する必要があります。リンパ節病変、検出可能なリンパ節の長さと直径は 1.5cm を超える必要があります。 非リンパ節病変の場合、外因性病変の直径は 1.0cm を超える必要があります。
  7. ECOG スコア 0 ~ 2。
  8. 骨髄機能:好中球数≧1.5×10^9/L、血小板数≧75×10^9/L、ヘモグロビン≧80g/L(好中球数≧1.0×10^9/L、血小板数≧50×10^ 9/L、骨髄浸潤のある患者ではヘモグロビン≧75g/L);
  9. -肝機能および腎機能:血清クレアチニンが正常値の上限の1.5倍以下。 ASTおよびALTが正常値の上限の2.5倍以下(肝浸潤のある患者では正常値の上限の5倍以下);総ビリルビンが正常値の上限の 1.5 倍以下(肝浸潤のある患者では正常値の上限の 3 倍以下)。

除外基準:

  1. 対象の抗腫瘍療法の以前の履歴は、次の条件のいずれかを満たしています。

    1. -ミトキサントロンまたはミトキサントロンリポソームの以前のレシピエント;
    2. ドキソルビシンまたはアントラサイクリンによる治療歴があり、ドキソルビシンの累積投与量が 360 mg/m2 を超えている (他のアントラサイクリンではドキソルビシン 1 mg)。
    3. 初回投薬から100日以内に自家造血幹細胞移植または同種造血幹細胞移植を受けた患者。
    4. -抗腫瘍療法(化学療法、標的療法、ホルモン療法、抗腫瘍活性漢方薬の服用などを含む)を受けた、または他の臨床試験に参加し、この研究での薬物の最初の使用前の4週間以内に臨床試験薬を受け取った;
  2. 治験薬またはその成分に対する過敏症;
  3. 管理されていない全身性疾患(進行した感染症、管理されていない高血圧、糖尿病など);
  4. 心機能および疾患は、次の条件のいずれかに適合します。

    1. QTc延長症候群またはQTc間隔が480ミリ秒を超える;
    2. 完全な左脚ブロック、完全な右脚ブロック、左前枝ブロック、II型II、または第三度房室ブロック。
    3. 治療を必要とする重度の制御不能な不整脈;
    4. New York College of Cardiology Grade ≥ III;
    5. -急性心筋梗塞、不安定狭心症、重度の不安定心室性不整脈または治療を必要とするその他の不整脈の病歴、臨床的に重度の心膜疾患の病歴、または心電図による急性虚血性または能動伝導異常の心電図の証拠 募集前の6か月以内。
  5. B型肝炎およびC型肝炎の活動性感染症(B型肝炎ウイルス表面抗原陽性およびB型肝炎ウイルスDNAが1x10^3コピー/mL以上; HCV RNAが1x10^3コピー/mL以上);
  6. ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染症 (HIV 抗体陽性);
  7. -過去または現在の共存する悪性腫瘍(皮膚の非黒色腫基底細胞癌、乳房/子宮頸部の上皮内癌、および過去5年間に治療なしで効果的に制御された他の悪性腫瘍に加えて);
  8. -原発性または二次性中枢神経系(CNS)リンパ腫または募集時のCNSリンパ腫の病歴;
  9. スクリーニング時に、薬物の摂取、輸送、または吸収に影響を与える可能性のある重大な胃腸疾患があります(例: 飲み込めない、慢性下痢、腸閉塞など);
  10. 妊娠中および授乳中の女性、および避妊措置を希望しない出産可能年齢の患者;
  11. 他の研究者が本研究への参加が適切でないと判断した場合。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Rマイン+X

R-MINE:リツキシマブ、イソホスファミド、塩酸ミトキサントロンリポソーム、エトポシド

X: オレラブルチニブ、チダミド、ペンプリマブ、レナリドマイド

375 mg/m2、d0、サイクル 1~4
20 mg/m2、d1、サイクル 1~4
1.33 g/m2、d1-3(等量のメペリジンでレスキュー)、サイクル 1~4
65 mg/m2、d1-3、サイクル 1~4
MCD/BN2 サブタイプ: BTK 阻害剤-オレラブルチニブ: 150 mg/日、d1-21、サイクル 2~4
EZB サブタイプ: チダミド: 20 mg/日、d1、d4、d8、d11、サイクル 2~4
TP53 変異 - X: PD-1 モノクローナル抗体 - ペンプリマブ: 200mg/日、d0、サイクル 2~4
その他-X: レナリドミド: 25mg/日、d1-10、サイクル 2~4

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的奏効率(ORR)
時間枠:最大4サイクルの化学療法(各サイクルは21日)
R-MINE+X化学療法4サイクル後の客観的奏効率(ORR)
最大4サイクルの化学療法(各サイクルは21日)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存率
時間枠:1年
組み入れ日から進行日、再発日、または何らかの原因による死亡日まで
1年
全生存率
時間枠:1年
原因に関係なく、包含日から死亡日まで
1年
有害事象(AE)
時間枠:服用開始日から最終服用28日後まで
薬剤の安全性はNCI-CTC AE 5.0基準によって評価されました
服用開始日から最終服用28日後まで
完全寛解率(CRR)
時間枠:最大4サイクルの化学療法(各サイクルは21日)
R-MINE+X化学療法4サイクル後の完全寛解率(CRR)
最大4サイクルの化学療法(各サイクルは21日)
寛解期間(DOR)
時間枠:最大4サイクルの化学療法(各サイクルは21日)
初めてCRまたはPRに達してから疾患進行までの時間
最大4サイクルの化学療法(各サイクルは21日)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2023年4月15日

一次修了 (予想される)

2024年1月1日

研究の完了 (予想される)

2025年1月1日

試験登録日

最初に提出

2023年3月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年3月23日

最初の投稿 (実際)

2023年3月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年3月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年3月23日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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