코로나 이후 재향군인 돌보기
2025년 12월 17일 업데이트: VA Office of Research and Development
COVID 이후 재향군인을 위한 치료를 개선하기 위해 만성 다증상 질환에 대한 지식 활용
증거 기반 Concordant Care 접근 방식은 1) 환자의 경험을 검증하고, 2) 상태에 대한 공유된 이해를 개발하고, 3) 상태를 관리하기 위해 환자 중심의 전체 건강 지향적 실행 계획을 만드는 프로세스에 참여하는 것을 포함합니다.
이는 Concordant Care가 잘 이해되지 않는 상태에 대한 환자(및 임상의)의 긍정적인 치료 경험의 기초가 된다는 발표된 전문가 의견과 일치합니다.
이 치료 접근 방식을 뒷받침하는 강력한 증거에도 불구하고 장기 COVID와 같이 잘 이해되지 않는 상태를 가진 퇴역 군인에게 일치 치료를 제공하는 관행에 대해 임상의를 교육하는 중재는 없습니다.
연구의 1부에서는 Concordant Care 교육이 장기 COVID가 있는 재향군인에게 Concordant Care(즉, 확인, 이해 공유, 실행 계획)를 제공하기 위해 권장 관행에 대한 VA 임상의의 참여를 개선하는지 최적화하고 테스트합니다.
이 연구는 Long-COVID에 대한 Concordant Care 교육을 조정하고 개선할 것입니다.
이 연구의 파트 2에서는 Concordant Care 교육이 Concordant Care를 제공하기 위해 권장되는 관행에 대한 임상의의 참여를 증가시키는지 여부를 결정하고 장기 COVID가 있는 퇴역 군인의 만족도, 치료 준수 및 장애를 포함한 치료 결과에 대한 Concordant Care의 효과를 탐구할 것입니다.
Concordant Care 교육을 받는 임상의에게 치료받은 재향군인은 임상의가 권장 대화(즉, Long-COVID에 대해 질문하고, Long-COVID에 대한 경험을 확인하고, 공유된 이해 및 행동 계획을 수립)에 더 자주 참여한다고 보고할 것이며, 재향군인은 더 큰 공유된 이해를 인식할 것입니다. 컨트롤 암에서 임상의가 치료하는 재향 군인보다 임상의와 함께하는 Long-COVID.
연구 개요
상세 설명
이것은 두 부분으로 구성된 연구입니다.
연구의 1부에서는 Concordant Care 교육이 장기 COVID가 있는 재향군인에게 Concordant Care(즉, 확인, 이해 공유, 실행 계획)를 제공하기 위해 권장 관행에 대한 VA 임상의의 참여를 개선하는지 최적화하고 테스트합니다.
증거 기반 Concordant Care 접근 방식은 1) 환자의 경험을 검증하고, 2) 상태에 대한 공유된 이해를 개발하고, 3) 상태를 관리하기 위해 환자 중심의 전체 건강 지향적 실행 계획을 만드는 프로세스에 참여하는 것을 포함합니다.
Concordant Care는 Long-COVID 퇴역군인(추정 n=9) 및 1차 의료 제공자(추정 n=21)와의 인터뷰 및 포커스 그룹을 통해 조정될 것입니다.
참가자의 피드백은 Concordant Care 교육을 개선하고 테스트하는 데 도움이 됩니다.
이 연구의 파트 2에서는 Concordant Care 교육이 Concordant Care를 제공하기 위해 권장되는 관행에 대한 임상의의 참여를 증가시키는지 여부를 결정하고 장기 COVID가 있는 퇴역 군인의 만족도, 치료 준수 및 장애를 포함한 치료 결과에 대한 Concordant Care의 효과를 탐구할 것입니다.
파트 2는 Concordant Care 교육 그룹과 교육 패킷 제어 그룹으로 구분된 1차 진료 임상의(n=60)와 함께 무작위 병렬 클러스터 시험이 될 것입니다.
연구에 참여하는 주치의와 예정된 약속이 있는 재향군인(n=240)이 모집됩니다.
재향 군인은 임명 전과 임명 후 약 3개월 후에 기준선에서 평가됩니다.
Concordant Care 교육을 받는 임상의에게 치료받은 재향군인은 임상의가 권장 대화(즉, Long-COVID에 대해 질문하고, Long-COVID에 대한 경험을 확인하고, 공유된 이해 및 행동 계획을 수립)에 더 자주 참여한다고 보고할 것이며, 재향군인은 더 큰 공유된 이해를 인식할 것입니다. 컨트롤 암에서 임상의가 치료하는 재향 군인보다 임상의와 함께하는 Long-COVID.
연구 유형
중재적
등록 (추정된)
348
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Lisa M McAndrew, PhD
- 전화번호: (862) 400-3317
- 이메일: Lisa.Mcandrew@va.gov
연구 연락처 백업
- 이름: Shannon Nugent, PhD
- 전화번호: 51721 (503) 220-8262
- 이메일: shannon.nugent@va.gov
연구 장소
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New Jersey
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East Orange, New Jersey, 미국, 07018
- 모병
- East Orange Campus of the VA New Jersey Health Care System, East Orange, NJ
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수석 연구원:
- Lisa Marie McAndrew, PhD
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연락하다:
- Amanda L Matteson
- 전화번호: 203580 (973) 676-1000
- 이메일: amanda.matteson@va.gov
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 파트 1 및 파트 2에는 영어를 사용하는 VA 주치의가 포함됩니다.
- 파트 1, Long-COVID를 가지고 있다고 스스로 식별하는 재향군인이 포함됩니다.
- 파트 2, 수정된 DePaul Symptom Questionnaire 버전 2로 평가된 Long-COVID 기준을 충족하는 재향군인이 포함됩니다. --파트 2, 재향군인은 또한 임상의가 동의한 후 1~6개월 이내에 참여 임상의 중 한 명과 예정된 약속을 잡아야 합니다.
제외 기준:
- 파트 1과 파트 2, 이미 Concordant Care 교육을 받은 임상의는 제외됩니다.
- 파트 1, 재향군인은 VA에서 치료를 받지 않는 경우 제외됩니다.
- 파트 2, COVID-19로 인해 집중 치료실(ICU)에 있었던 재향 군인은 제외됩니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Long-COVID Concordant Care 교육을 받는 제공자
이 팔에 무작위 배정된 서비스 제공자는 일치하는 치료 교육을 받게 됩니다.
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Concordant Care 교육에는 네 가지 구성 요소가 있습니다.
1. 임상의는 Long-COVID에 대한 재향군인의 경험 검증, Long-COVID에 대한 환자와의 이해 공유 개발, 환자 중심 행동 계획 개발 등의 관행을 가르치는 온라인 비동기 교육을 최대 3시간 완료합니다.
임상의는 유인물, 사례 예, 비디오 시연 및 실습을 제공받아 이러한 실습을 치료에 통합하도록 돕습니다.
2. 원격 멘토링 그룹은 격주로 제공되며 Concordant Training 부문의 모든 임상 참가자에게 공개됩니다.
콘텐츠에는 특정 사례 검토, 특정 Concordant Care 관행에 대한 교훈, 역할극 연습 및 세션 기록 검토가 포함됩니다.
최소 2개의 세션이 필요합니다.
3. Concordant Care 과정을 상기시켜주는 Clinician Pocket Card.
4.
등록된 재향군인에게 장기 COVID 우려 사항에 대해 임상의와 상담하도록 권장하는 전자 프롬프트가 전송됩니다.
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활성 비교기: 교육 패킷 교육을 받는 제공자
이 군에 무작위 할당된 제공자는 교육 패킷 훈련을 받게 됩니다.
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컨트롤 암에 무작위로 배정된 임상의는 Long-COVID에 대한 최신 정보가 포함된 포괄적인 정보 패킷을 받게 됩니다.
또한 임상의에게는 Long-COVID 관련 VA 교육을 안내하는 패킷이 제공됩니다.
치료에 대한 전체론적 통합 접근 방식에 초점을 맞춘 전체 건강 교육이 강조될 것입니다.
전체 건강은 모든 재향군인에게 중요하며, 전통적인 의료 모델에 쉽게 맞지 않는 제대로 이해되지 않은 상태와 특히 관련이 있는 것으로 생각됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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일치 관리 관행 변경
기간: 기준선 및 3개월
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Concordant Care 관행은 임상의가 환자에게 건강 상태에 대한 이해의 여러 차원(즉, 원인, 결과, 치료)에 대해 이야기했는지 묻는 11개 항목 측정으로 측정됩니다.
참가자들은 각 질문에 예 또는 아니오로 대답합니다.
점수 범위는 0에서 11까지이며 점수가 높을수록 Concordant Care 사례가 더 많습니다.
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기준선 및 3개월
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질병 인식 설문지 변경의 일치
기간: 기준선 및 3개월
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공유된 이해는 환자와 임상의 사이의 질병 인식의 5가지 구성 요소에 대한 공유된 이해의 6개 항목 검증 척도인 질병 인식 설문지 일치로 캡처됩니다.
재향군인은 5점 리커트 척도로 응답합니다.
점수 범위는 6~30점이며 점수가 높을수록 이해도가 높아집니다.
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기준선 및 3개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환자 만족도 설문지(PSQ-III)
기간: 기준선 및 3개월
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18개 항목 PSQ는 의료 서비스에 대한 환자 만족도를 측정하며 특히 VA 의료 서비스에 대한 환자 만족도를 평가하는 데 사용되었습니다.
응답 옵션은 1-5이며 1=전적으로 동의하고 5=전적으로 동의하지 않습니다.
점수 범위는 18~90점으로 점수가 높을수록 의료 서비스에 대한 만족도가 높아집니다.
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기준선 및 3개월
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의학적 결과 조사 준수 척도
기간: 기준선 및 3개월
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Medical Outcomes Survey Adherence 5항목 척도는 1차 진료 임상의의 권장 사항에 대한 재향군인의 준수 여부를 파악합니다.
점수 범위는 6~30점으로 점수가 높을수록 순응도가 높아집니다.
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기준선 및 3개월
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베테랑 랜드(VR-12)
기간: 기준선 및 3개월
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재향군인 랜드 12항목 건강 설문조사(VR-12).
VR-12는 신체 및 정신 건강 기능의 여러 영역을 평가하는 잘 검증된 삶의 질 척도입니다.
점수 범위는 0에서 100까지이며 점수가 높을수록 장애가 적습니다.
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기준선 및 3개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Lisa Marie McAndrew, PhD, East Orange Campus of the VA New Jersey Health Care System, East Orange, NJ
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2025년 1월 1일
기본 완료 (추정된)
2027년 11월 30일
연구 완료 (추정된)
2027년 11월 30일
연구 등록 날짜
최초 제출
2023년 3월 23일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2023년 3월 23일
처음 게시됨 (실제)
2023년 3월 28일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2025년 12월 24일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2025년 12월 17일
마지막으로 확인됨
2025년 12월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- SDR 23-001
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
아니
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