Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Уход за ветеранами после COVID

17 декабря 2025 г. обновлено: VA Office of Research and Development

Использование знаний о хронических мультисимптомных заболеваниях для улучшения ухода за ветеранами после COVID

Подход Concordant Care, основанный на фактических данных, включает в себя участие в процессах, которые: 1) подтверждают опыт пациента, 2) развивают общее понимание состояния и 3) создают ориентированный на пациента, комплексно ориентированный на здоровье план действий по управлению состоянием. Это согласуется с опубликованным мнением экспертов о том, что Concordant Care лежит в основе положительного опыта пациентов (и клиницистов) при лечении плохо изученных состояний. Несмотря на убедительные доказательства, подтверждающие этот подход к оказанию помощи, не проводится никаких вмешательств по обучению клиницистов методам оказания согласованной помощи ветеранам с плохо изученными состояниями, такими как длительный COVID-19. Часть 1 исследования будет оптимизировать и проверять, улучшает ли обучение Concordant Care участие клиницистов VA в рекомендуемых методах предоставления Concordant Care (т. е. проверки, общего понимания, плана действий) для ветеранов с длительным COVID-19. Это исследование адаптирует и улучшит обучение Concordant Care для Long-COVID. Во второй части этого исследования будет определено, повышает ли обучение Concordant Care участие клиницистов в рекомендуемых методах предоставления Concordant Care, и будет изучена эффективность Concordant Care в отношении результатов ухода, включая удовлетворенность, приверженность уходу и инвалидность для ветеранов с длительным COVID-19. Ветераны, которых лечили клиницисты, прошедшие обучение Concordant Care, будут сообщать, что их клиницист чаще участвовал в рекомендуемых беседах (например, спрашивал о Long-COVID, подтверждал опыт с Long-COVID, создавал общее понимание и план действий), а ветераны ощущали большее общее понимание. пациентов с длительным COVID-19 со своими клиницистами, чем ветераны, которых лечили клиницисты в контрольной группе.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Это исследование из двух частей. Часть 1 исследования будет оптимизировать и проверять, улучшает ли обучение Concordant Care участие клиницистов VA в рекомендуемых методах предоставления Concordant Care (т. е. проверки, общего понимания, плана действий) для ветеранов с длительным COVID-19. Подход Concordant Care, основанный на фактических данных, включает в себя участие в процессах, которые: 1) подтверждают опыт пациента, 2) развивают общее понимание состояния и 3) создают ориентированный на пациента, комплексно ориентированный на здоровье план действий по управлению состоянием. Concordant Care будет адаптирован с помощью интервью и фокус-групп с ветеранами с длительным COVID-19 (приблизительно n = 9) и поставщиками первичной медико-санитарной помощи (приблизительно n = 21). Отзывы участников помогут уточнить и протестировать обучение Concordant Care. Во второй части этого исследования будет определено, повышает ли обучение Concordant Care участие клиницистов в рекомендуемых методах предоставления Concordant Care, и будет изучена эффективность Concordant Care в отношении результатов ухода, включая удовлетворенность, приверженность уходу и инвалидность для ветеранов с длительным COVID-19. Часть 2 будет рандомизированным параллельным кластерным испытанием с врачами первичного звена (n = 60), разделенными на учебную группу Concordant Care и контрольную группу образовательного пакета. Будут набраны ветераны (n = 240), у которых есть предстоящая встреча с их поставщиком первичной медико-санитарной помощи, который является участником исследования. Ветераны будут оцениваться на исходном уровне до их назначения и примерно через 3 месяца после их назначения. Ветераны, которых лечили клиницисты, прошедшие обучение Concordant Care, будут сообщать, что их клиницист чаще участвовал в рекомендуемых беседах (например, спрашивал о Long-COVID, подтверждал опыт с Long-COVID, создавал общее понимание и план действий), а ветераны ощущали большее общее понимание. пациентов с длительным COVID-19 со своими клиницистами, чем ветераны, которых лечили клиницисты в контрольной группе.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

348

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Lisa M McAndrew, PhD
  • Номер телефона: (862) 400-3317
  • Электронная почта: Lisa.Mcandrew@va.gov

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Shannon Nugent, PhD
  • Номер телефона: 51721 (503) 220-8262
  • Электронная почта: shannon.nugent@va.gov

Места учебы

  • Соединенные Штаты
    • New Jersey
      • East Orange, New Jersey, Соединенные Штаты, 07018
        • Рекрутинг
        • East Orange Campus of the VA New Jersey Health Care System, East Orange, NJ
        • Главный следователь:
          • Lisa Marie McAndrew, PhD
        • Контакт:
          • Amanda L Matteson
          • Номер телефона: 203580 (973) 676-1000
          • Электронная почта: amanda.matteson@va.gov

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • В часть 1 и часть 2 будут включены англоговорящие поставщики первичной медико-санитарной помощи VA.
  • Часть 1, Ветераны, которые идентифицируют себя как больные длительным COVID, будут включены.
  • Часть 2. Будут включены ветераны, соответствующие критериям длительного COVID, оцененные с помощью модифицированного вопросника симптомов ДеПола версии 2; --Часть 2. Ветераны также должны записаться на прием к одному из участвующих клиницистов в течение одного-шести месяцев после получения согласия клинициста.

Критерий исключения:

  • Часть 1 и часть 2, врачи, которые уже прошли обучение Concordant Care, будут исключены.
  • Часть 1. Ветераны будут исключены, если они не получают ухода в VA.
  • Часть 2. Ветераны будут исключены, если они находились в отделении интенсивной терапии (ОИТ) по поводу COVID-19.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Медицинские работники, проходящие обучение Concordant Care при длительном COVID-19
Медицинские работники, рандомизированные в эту группу, пройдут обучение по согласованному уходу.
Поведенческий: Обучение согласованному уходу
Обучение Concordant Care состоит из четырех компонентов. 1. Клиницисты пройдут ~3 часа асинхронного онлайн-обучения, в ходе которого они научатся практике, в том числе подтвердят опыт ветеранов в отношении Long-COVID, выработают общее понимание с пациентами о Long-COVID и разработают ориентированные на пациента планы действий. Клиницистам будут предоставлены раздаточные материалы, примеры случаев, видеодемонстрации и практические упражнения, которые помогут им интегрировать эти методы в лечение. 2. Группы дистанционного наставничества будут предлагаться раз в две недели и будут открыты для всех врачей-участников группы Concordant Training. Контент будет включать обзор конкретных случаев, дидактику по конкретным практикам Concordant Care, ролевые упражнения и просмотр записей сеансов. Требуется не менее двух сеансов. 3. Карманная карточка клинициста, которая служит напоминанием о процессе Concordant Care. 4. Зарегистрированным ветеранам будет отправлено электронное приглашение, побуждающее их поговорить со своим врачом о своих проблемах с длительным COVID-19.
Активный компаратор: Поставщики, получающие обучение с пакетом образовательных материалов
Провайдеры, рандомизированные в эту группу, получат обучающий пакет материалов.
Поведенческий: Образовательный пакет обучения
Клиницисты, рандомизированные в контрольную группу, получат исчерпывающий информационный пакет с последним пониманием Long-COVID. Клиницистам также будет предоставлен пакет, направляющий их на соответствующие тренинги VA по Long-COVID. Особое внимание будет уделено тренингам Whole Health, посвященным целостным интегрированным подходам к уходу. Полное здоровье важно для всех ветеранов, и считается, что оно особенно актуально для плохо изученных состояний, которые не легко вписываются в традиционную медицинскую модель.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Согласованное изменение практики ухода
Временное ограничение: Исходный уровень и 3 месяца
Практика Concordant Care будет измеряться с помощью меры из 11 пунктов, в которой пациента спрашивают, говорил ли с ним врач о множественных аспектах их понимания состояния здоровья (т. Е. Причина, следствие, лечение). Участники отвечают да или нет на каждый вопрос. Баллы варьируются от 0 до 11, где более высокий балл = больше практики Concordant Care.
Исходный уровень и 3 месяца
Согласованность изменения анкеты восприятия болезни
Временное ограничение: Исходный уровень и 3 месяца
Общее понимание будет фиксироваться с помощью опросника о восприятии болезни, состоящего из 6 пунктов, валидированного показателя общего понимания 5 компонентов восприятия болезни между пациентами и клиницистами. Ветераны отвечают по 5-балльной шкале Лайкерта. Баллы варьируются от 6 до 30, где более высокие баллы = лучшее согласованное понимание.
Исходный уровень и 3 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Опросник удовлетворенности пациентов (PSQ-III)
Временное ограничение: Исходный уровень и 3 месяца
PSQ из 18 пунктов измеряет удовлетворенность пациентов медицинскими услугами и используется специально для оценки удовлетворенности пациентов медицинскими услугами VA. Варианты ответов от 1 до 5, где 1=полностью согласен, 5=совершенно не согласен. Баллы варьируются от 18 до 90, где более высокие баллы = большая удовлетворенность медицинским обслуживанием.
Исходный уровень и 3 месяца
Шкала приверженности обследованию медицинских результатов
Временное ограничение: Исходный уровень и 3 месяца
Шкала из 5 пунктов «Приверженность к медицинским результатам» отражает приверженность ветеранов рекомендациям врача первичной медико-санитарной помощи. Баллы варьируются от 6 до 30, где более высокие баллы = лучшая приверженность лечению.
Исходный уровень и 3 месяца
Ранд ветеранов (VR-12)
Временное ограничение: Исходный уровень и 3 месяца
Обзор состояния здоровья ветеранов Рэнда, состоящий из 12 пунктов (VR-12). VR-12 — это хорошо проверенный показатель качества жизни, который оценивает несколько областей физического и психического здоровья. Баллы варьируются от 0 до 100, где более высокие баллы = меньшая инвалидность.
Исходный уровень и 3 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

VA Office of Research and Development

Следователи

  • Главный следователь: Lisa Marie McAndrew, PhD, East Orange Campus of the VA New Jersey Health Care System, East Orange, NJ

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 января 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 ноября 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 ноября 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 марта 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 марта 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 марта 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

24 декабря 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 декабря 2025 г.

Последняя проверка

1 декабря 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • SDR 23-001

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться