Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hoito veteraaneista COVIDin jälkeen

keskiviikko 17. joulukuuta 2025 päivittänyt: VA Office of Research and Development

Kroonisen monioireisen sairauden tietämyksen hyödyntäminen COVIDin jälkeisten veteraanien hoidon parantamiseksi

Näyttöön perustuva Concordant Care -lähestymistapa sisältää osallistumisen prosesseihin, jotka: 1) validoivat potilaan kokemuksen, 2) kehittävät yhteisen ymmärryksen tilasta ja 3) luovat potilaskeskeisen, koko terveyteen suuntautuvan toimintasuunnitelman tilan hallitsemiseksi. Tämä on yhdenmukainen julkaistun asiantuntijalausunnon kanssa, jonka mukaan Concordant Care on potilaiden (ja kliinikon) positiivisten kokemusten taustalla huonosti ymmärrettyjen sairauksien hoidosta. Huolimatta tätä hoitotapaa tukevasta vahvasta todisteesta, ei ole olemassa interventioita, joilla koulutettaisiin kliinikot käytäntöihin, joilla voidaan tarjota Concordant Care -hoitoa veteraaneille, joilla on huonosti ymmärrettyjä sairauksia, kuten Long-COVID. Tutkimuksen osassa 1 optimoidaan ja testataan, parantaako Concordant Care -koulutus VA-kliinikoiden sitoutumista suositeltuihin käytäntöihin tarjotakseen Concordant Carea (eli validointia, yhteisymmärrystä, toimintasuunnitelmaa) veteraaneille, joilla on pitkä COVID-tauti. Tämä tutkimus mukauttaa ja jalostaa Concordant Care -koulutusta Long-COVID-potilaille. Tämän tutkimuksen osassa 2 määritetään, lisääkö Concordant Care -koulutus kliinikoiden sitoutumista suositeltuihin käytäntöihin Concordant Caren tarjoamiseksi, ja tutkii Concordant Caren tehokkuutta hoitotuloksissa, mukaan lukien tyytyväisyys, hoitoon sitoutuminen ja vamma veteraanien kanssa, joilla on pitkä COVID-virus. Concordant Care -koulutuksen saaneiden kliinikkojen hoitamat veteraanit raportoivat kliinikon osallistuneensa useammin suositeltuihin keskusteluihin (eli kysyvät Long-COVIDista, vahvistavat Long-COVID-kokemuksen, luovat yhteisymmärryksen ja toimintasuunnitelman), ja veteraanit huomaavat suuremman yhteisymmärryksen. Long-COVID-potilaiden kliinikkojensa kanssa kuin veteraaneja, joita hoitavat kontrolliryhmän kliinikot.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on kaksiosainen tutkimus. Tutkimuksen osassa 1 optimoidaan ja testataan, parantaako Concordant Care -koulutus VA-kliinikoiden sitoutumista suositeltuihin käytäntöihin tarjotakseen Concordant Carea (eli validointia, yhteisymmärrystä, toimintasuunnitelmaa) veteraaneille, joilla on pitkä COVID-tauti. Näyttöön perustuva Concordant Care -lähestymistapa sisältää osallistumisen prosesseihin, jotka: 1) validoivat potilaan kokemuksen, 2) kehittävät yhteisen ymmärryksen tilasta ja 3) luovat potilaskeskeisen, koko terveyteen suuntautuvan toimintasuunnitelman tilan hallitsemiseksi. Concordant Care mukautetaan haastattelujen ja fokusryhmien avulla veteraanien kanssa, joilla on pitkä COVID (arvioitu n=9) ja perusterveydenhuollon tarjoajien (arviolta n=21). Osallistujilta saatu palaute auttaa tarkentamaan ja testaamaan Concordant Care -koulutusta. Tämän tutkimuksen osassa 2 määritetään, lisääkö Concordant Care -koulutus kliinikoiden sitoutumista suositeltuihin käytäntöihin Concordant Caren tarjoamiseksi, ja tutkii Concordant Caren tehokkuutta hoitotuloksissa, mukaan lukien tyytyväisyys, hoitoon sitoutuminen ja vamma veteraanien kanssa, joilla on pitkä COVID-virus. Osa 2 on satunnaistettu rinnakkainen klusteritutkimus, jossa perusterveydenhuollon kliinikot (n=60) jaetaan Concordant Care -koulutusryhmään ja koulutuspaketin kontrolliryhmään. Rekrytoidaan veteraanit (n=240), joilla on tulossa tapaaminen tutkimukseen osallistuvan perusterveydenhuollon tarjoajan kanssa. Veteraanit arvioidaan lähtötilanteessa ennen nimittämistä ja noin 3 kuukautta myöhemmin nimittämisen jälkeen. Concordant Care -koulutuksen saaneiden kliinikkojen hoitamat veteraanit raportoivat kliinikon osallistuneensa useammin suositeltuihin keskusteluihin (eli kysyvät Long-COVIDista, vahvistavat Long-COVID-kokemuksen, luovat yhteisymmärryksen ja toimintasuunnitelman), ja veteraanit huomaavat suuremman yhteisymmärryksen. Long-COVID-potilaiden kliinikkojensa kanssa kuin veteraaneja, joita hoitavat kontrolliryhmän kliinikot.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

348

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • New Jersey
      • East Orange, New Jersey, Yhdysvallat, 07018
        • Rekrytointi
        • East Orange Campus of the VA New Jersey Health Care System, East Orange, NJ
        • Päätutkija:
          • Lisa Marie McAndrew, PhD
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Osa 1 ja osa 2, englanninkieliset VA perusterveydenhuollon tarjoajat sisältyvät.
  • Osa 1, Veteraanit, jotka tunnistavat olevansa pitkäaikainen COVID, otetaan mukaan.
  • Osa 2, Veteraanit, jotka täyttävät muokatun DePaul Symptom Questionnairen versiolla 2 arvioidulle pitkän COVIDin kriteerit, sisällytetään. --Osa 2, veteraanilla on myös oltava sovittu tapaaminen jonkun osallistuvan kliinikon kanssa yhdestä kuuteen kuukauden kuluessa siitä, kun lääkäri on saanut suostumuksensa.

Poissulkemiskriteerit:

  • Osassa 1 ja osassa 2 kliinikot, jotka ovat jo suorittaneet Concordant Care -koulutuksen, suljetaan pois.
  • Osa 1, Veteraanit suljetaan pois, jos he eivät saa hoitoa VA:ssa.
  • Osa 2, Veteraanit suljetaan pois, jos he olivat tehohoitoyksikössä (ICU) COVID-19:n vuoksi.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Palveluntarjoajat, jotka saavat pitkän COVID Concordant Care -koulutuksen
Tähän haaraan satunnaistetut palveluntarjoajat saavat vastaavan hoitokoulutuksen.
Käyttäytyminen: Concordant Care -koulutus
Concordant Care -koulutuksessa on neljä osaa. 1. Kliinikot suorittavat noin 3 tunnin asynkronisen online-koulutuksen, jossa heille opetetaan käytäntöjä, mukaan lukien validointi veteraanien Long-COVID-kokemuksesta, kehitetään potilaiden kanssa yhteisymmärrystä Long-COVIDista ja kehitetään potilaskeskeisiä toimintasuunnitelmia. Kliinikoille tarjotaan monisteita, tapausesimerkkejä, videoesittelyjä ja harjoituksia, jotka auttavat heitä integroimaan nämä käytännöt hoitoon. 2. Etämentorointiryhmiä tarjotaan noin kahden viikon välein ja ne ovat avoimia kaikille Concordant Training -ryhmän kliinikoille. Sisältö sisältää tarkastelun yksittäisistä tapauksista, tiettyjen Concordant Care -käytäntöjen didaktiikkaa, roolipeliharjoituksia ja istuntojen tallenteiden tarkastelua. Vähintään kaksi istuntoa vaaditaan. 3. Clinician Pocket Card -kortti, joka toimii muistutuksena Concordant Care -prosessista. 4. Ilmoittautuneille veteraaneille lähetetään sähköinen kehote, jossa heitä kehotetaan keskustelemaan lääkärinsä kanssa pitkäaikaisista COVID-huoleistaan.
Active Comparator: Palveluntarjoajat saavat koulutuspaketin koulutuksen
Tähän ryhmään satunnaistetut tarjoajat saavat koulutuspaketin koulutuksen.
Käyttäytyminen: Koulutuspakettikoulutus
Kontrolliryhmään satunnaistetut kliinikot saavat kattavan tietopaketin, joka sisältää viimeisimmän ymmärryksen Long-COVIDista. Kliinikoille toimitetaan myös paketti, joka ohjaa heidät Long-COVIDin asianmukaisiin VA-koulutuksiin. Koko terveydenhuollon koulutukset, jotka keskittyvät kokonaisvaltaiseen integroituun hoitoon, korostetaan. Koko terveys on tärkeä kaikille veteraaneille, ja sen uskotaan olevan erityisen merkityksellinen huonosti ymmärrettyille sairauksille, jotka eivät helposti sovi perinteiseen lääketieteelliseen malliin.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Yhdenmukaisen hoitokäytännön muutos
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
Yhteensopivia hoitokäytäntöjä mitataan 11 kohdan mittauksella, joka kysyy potilaalta, onko lääkäri puhunut hänen kanssaan hänen terveydentilan ymmärtämisensä useista ulottuvuuksista (eli syystä, seurauksesta, hoidosta). Osallistujat vastaavat jokaiseen kysymykseen kyllä ​​tai ei. Pisteet vaihtelevat välillä 0–11, korkeampi pistemäärä = enemmän Concordant Care -käytäntöjä.
Perustaso ja 3 kuukautta
Sairauskäsitysten yhteensopivuus Kyselylomakkeen muutos
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
Jaettu ymmärrys tallennetaan sairauden havaintojen yhteensopivuuskyselylomakkeella, joka on 6 kohdan validoitu mitta, joka osoittaa potilaiden ja kliinikon yhteisymmärryksen viidestä sairauden havaitsemisen osatekijästä. Veteraanit vastaavat viiden pisteen Likert-asteikolla. Pisteet vaihtelevat välillä 6-30, korkeammat pisteet = parempi yhteensopivuus.
Perustaso ja 3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilastyytyväisyyskysely (PSQ-III)
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
18-osainen PSQ mittaa potilastyytyväisyyttä terveydenhuoltopalveluihin, ja sitä on käytetty erityisesti VA-terveydenhuollon potilastyytyväisyyden arvioimiseen. Vastausvaihtoehdot ovat 1-5 ja 1 = täysin samaa mieltä ja 5 = täysin eri mieltä. Pisteet vaihtelevat 18:sta 90:een ja korkeammat pisteet = suurempi tyytyväisyys sairaanhoitoon.
Perustaso ja 3 kuukautta
Medical Outcomes Survey Adherence Scale
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
Medical Outcomes Survey Adherence 5 -osainen asteikko mittaa veteraanien noudattamisen perusterveydenhuollon kliinikon suosituksissa. Pisteet vaihtelevat välillä 6-30, suuremmat pisteet = parempi sitoutuminen.
Perustaso ja 3 kuukautta
Veterans Rand (VR-12)
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
Veterans Randin 12-kohtainen terveyskysely (VR-12). VR-12 on hyvin validoitu elämänlaadun mitta, joka arvioi useita fyysisen ja henkisen terveyden toiminnan alueita. Pisteet vaihtelevat 0–100, korkeammat pisteet = vähemmän vammaisuutta.
Perustaso ja 3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

VA Office of Research and Development

Tutkijat

  • Päätutkija: Lisa Marie McAndrew, PhD, East Orange Campus of the VA New Jersey Health Care System, East Orange, NJ

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. tammikuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. marraskuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. marraskuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 23. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 23. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 28. maaliskuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 24. joulukuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 17. joulukuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • SDR 23-001

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa