ATP측정법(PRODOUCH'Eval)에 의한 수술 전 샤워 품질 평가 검증 (PRODOUCH'Eval)

프랑스병원위생학회(SF2H)의 2013년 가이드라인에 따르면 수술 전 샤워는 가능한 한 수술 직전에 소독비누나 순한 비누로 1회 이상 실시할 것을 권고하고 있다. 이 수술 전 샤워는 오물을 제거하고 피부를 깨끗하게 만들어 수술실에서 후속 소독 작용을 용이하게 하는 것을 목표로 합니다. 따라서 억제는 더 이상 체계적으로 수행되지 않고 오염된 피부가 있는 경우에만 권장됩니다. 따라서 수술 전 샤워와 그 효과의 검증은 수술 전 피부 준비의 필수 단계가 됩니다. 실제로 피부의 청결도는 수술실에서 수행되는 소독의 품질에 영향을 미칩니다.

간호사에 의한 수술 전 피부 청결도의 시각적 평가는 현재 참조 기술입니다. 그러나 9명의 비만 환자와 11명의 외과 간호사를 대상으로 한 정성적 파일럿 연구(Consiglio et al., Rech Soins Inf 2021)에서는 간병인이 수행하기 어려운 피부 청결도에 대한 시각적 확인이 부족한 것으로 나타났습니다. 430명의 환자를 대상으로 한 두 번째 다기관 연구(Boulet et al., Nursing Open 검토 중)에서 17%만이 피부 청결도를 육안으로 확인했다고 보고했습니다. 따라서 이 초기 작업은 간병인이 수술 전 피부 청결도를 육안으로 확인하는 장벽을 강조합니다.

ATP측정 방법은 처음에 표면의 청결도를 평가하기 위해 개발되었습니다. 두 번째 단계에서 제조업체(Hygiena®)는 20명의 전문가를 대상으로 한 연구를 통해 이 방법이 세척 후 손의 피부 청결도 평가가 가능함을 보여주었습니다. 이 방법은 객관적이라는 이점이 있으며 피부 청결도를 직접 육안으로 검사하는 것과 비교하여 간병인과 환자의 수용 가능성을 잠재적으로 향상시킵니다. 따라서 ATP측정법은 수술 전 피부 청결도를 평가하기 위한 흥미로운 방법으로 보이지만 이 적응증에 대해 검증이 필요합니다.

현재까지 간병인에 의한 단순한 주관적인 시각적 피부 평가 외에는 다른 방법이 없으며, 이는 비재현성 및 관찰자 간 변동성이라는 편향에 많이 노출되어 있습니다.