Валидация предоперационной оценки качества душа с помощью АТФметрии (PRODOUCH'Eval) (PRODOUCH'Eval)

Согласно рекомендациям Французского общества больничной гигиены (SF2H) от 2013 г., рекомендуется проводить как минимум один предоперационный душ с антисептическим мылом или мягким мылом как можно ближе к операции. Этот предоперационный душ предназначен для удаления грязи и очистки кожи, чтобы облегчить последующее действие антисептика в операционной. Таким образом, детерминация больше не проводится систематически, а рекомендуется только при наличии загрязненной кожи. Таким образом, предоперационный душ и проверка его эффективности становятся важными этапами предоперационной подготовки кожи. Действительно, чистота кожи влияет на качество антисептики, проводимой в операционной.

В настоящее время эталонным методом является визуальная оценка предоперационной чистоты кожи медсестрой. Однако качественное пилотное исследование (Consiglio et al., Rech Soins Inf 2021) с участием девяти пациентов с ожирением и одиннадцати хирургических медсестер выявило отсутствие визуальной проверки чистоты кожи, что было трудно выполнить лицам, осуществляющим уход. Во втором многоцентровом исследовании с участием 430 пациентов (Boulet et al., в обзоре Nursing Open) только 17% сообщили о визуальном подтверждении чистоты кожи. Таким образом, эта первоначальная работа выдвигает на первый план барьер для лиц, осуществляющих уход, перед визуальной проверкой предоперационной чистоты кожи.

Метод АТФметрии изначально был разработан для оценки чистоты поверхностей. На втором этапе производитель (Hygiena®) в ходе исследования с участием 20 специалистов показал, что этот метод также позволяет оценить чистоту кожи рук после мытья. Преимущество этого метода состоит в том, что он является объективным и потенциально более приемлемым для лиц, осуществляющих уход, и пациентов по сравнению с прямым визуальным осмотром чистоты кожи. Таким образом, АТФметрия представляется нам интересным методом оценки предоперационной чистоты кожи, но для этого показания ее необходимо утвердить.

На сегодняшний день не существует другого метода, кроме простой субъективной визуальной оценки кожи лицом, осуществляющим уход, которая сильно подвержена предвзятости невоспроизводимости и изменчивости между наблюдателями.