Walidacja przedoperacyjnej oceny jakości prysznica metodą ATPmetry (PRODOUCH'Eval) (PRODOUCH'Eval)

Zgodnie z wytycznymi Francuskiego Towarzystwa Higieny Szpitalnej (SF2H) z 2013 r., zaleca się przeprowadzenie co najmniej jednego przedoperacyjnego prysznica mydłem antyseptycznym lub łagodnym jak najbliżej operacji. Ten przedoperacyjny prysznic ma na celu usunięcie brudu i oczyszczenie skóry, aby ułatwić późniejsze działanie środka antyseptycznego na sali operacyjnej. W ten sposób odstraszanie nie jest już przeprowadzane systematycznie, ale jest zalecane tylko w przypadku zanieczyszczonej skóry. Prysznic przedoperacyjny i weryfikacja jego skuteczności stają się zatem niezbędnymi krokami w przedoperacyjnym przygotowaniu skóry. Rzeczywiście czystość skóry wpływa na jakość antyseptyki wykonywanej na bloku operacyjnym.

Wizualna ocena przedoperacyjnej czystości skóry przez pielęgniarkę jest obecnie techniką referencyjną. Jednak jakościowe badanie pilotażowe (Consiglio i in., Rech Soins Inf 2021) dziewięciu otyłych pacjentów i jedenastu pielęgniarek chirurgicznych wykazało brak wizualnej weryfikacji czystości skóry, co opiekunom sprawiało trudność. W drugim wieloośrodkowym badaniu z udziałem 430 pacjentów (Boulet i wsp., przegląd w Nursing Open) tylko 17% zgłosiło wizualną weryfikację czystości skóry. W związku z tym ta wstępna praca podkreśla barierę dla opiekunów polegającą na wizualnym sprawdzaniu czystości skóry przed operacją.

Metoda ATPmetry została pierwotnie opracowana do oceny czystości powierzchni. W drugiej fazie producent (Hygiena®) wykazał poprzez badanie 20 profesjonalistów, że ta metoda umożliwia również ocenę czystości skóry rąk po umyciu. Ta metoda ma tę zaletę, że jest obiektywna i potencjalnie poprawia akceptację przez opiekunów i pacjentów w porównaniu z bezpośrednią wizualną kontrolą czystości skóry. Zatem ATPmetria wydaje się nam interesującą metodą oceny przedoperacyjnej czystości skóry, ale wymaga walidacji dla tego wskazania.

Do tej pory nie ma innej metody niż prosta subiektywna wizualna ocena skóry przez opiekuna, która jest wysoce narażona na błąd braku odtwarzalności i zmienności między obserwatorami.