Validação da Avaliação Pré-operatória da Qualidade do Chuveiro por ATPmetria (PRODOUCH'Eval) (PRODOUCH'Eval)

De acordo com as diretrizes de 2013 da Sociedade Francesa de Higiene Hospitalar (SF2H), é recomendável realizar pelo menos um banho pré-operatório, com sabonete antisséptico ou sabonete neutro o mais próximo possível da operação. Este duche pré-operatório tem como objetivo eliminar a sujidade e tornar a pele limpa para facilitar a ação posterior do anti-séptico na sala de operações. Assim, a remoção não é mais realizada sistematicamente, mas é recomendada apenas na presença de pele suja. A ducha pré-operatória e a verificação de sua eficácia tornam-se, portanto, etapas essenciais no preparo pré-operatório da pele. De fato, a limpeza da pele influencia na qualidade da antissepsia realizada na sala de cirurgia.

A avaliação visual da limpeza da pele pré-operatória pelo enfermeiro é atualmente a técnica de referência. No entanto, um estudo piloto qualitativo (Consiglio et al., Rech Soins Inf 2021) com nove pacientes obesos e onze enfermeiras cirúrgicas revelou uma falta de verificação visual da limpeza da pele, que os cuidadores acharam difícil de realizar. Em um segundo estudo multicêntrico com 430 pacientes (Boulet et al., sob revisão da Nursing Open), apenas 17% relataram verificação visual da limpeza da pele. Assim, este trabalho inicial destaca uma barreira para os cuidadores verificarem visualmente a limpeza da pele no pré-operatório.

O método ATPmetria foi inicialmente desenvolvido para avaliar a limpeza de superfícies. Numa segunda fase, o fabricante (Hygiena®) demonstrou através de um estudo a 20 profissionais que este método permitia também avaliar a limpeza da pele das mãos após a lavagem. Esse método teria a vantagem de ser objetivo, melhorando potencialmente a aceitabilidade para cuidadores e pacientes em comparação com a inspeção visual direta da limpeza da pele. Assim, a ATPmetria nos parece um método de interesse para avaliar a limpeza da pele no pré-operatório, mas necessita ser validado para esta indicação.

Até o momento, não existe outro método senão a simples avaliação visual subjetiva da pele pelo cuidador, que está altamente exposta a um viés de não reprodutibilidade e variabilidade interobservador.