Validering av preoperativ dusjkvalitetsvurdering av ATPmetry (PRODOUCH'Eval) (PRODOUCH'Eval)

I henhold til retningslinjene fra 2013 fra den franske foreningen for sykehushygiene (SF2H), anbefales det å gjennomføre minst én preoperativ dusj, med en antiseptisk såpe eller en mild såpe så nær operasjonen som mulig. Denne preoperative dusjen tar sikte på å eliminere smuss og gjøre huden ren for å lette den etterfølgende virkningen av antiseptisk middel i operasjonssalen. Detersjon utføres derfor ikke lenger systematisk, men anbefales kun i nærvær av skitten hud. Den preoperative dusjen, og verifiseringen av dens effektivitet, blir derfor viktige trinn i den preoperative hudforberedelsen. Faktisk påvirker rensligheten av huden kvaliteten på antisepsis utført på operasjonsstuen.

Visuell vurdering av preoperativ hudrens av sykepleier er for tiden referanseteknikken. En kvalitativ pilotstudie (Consiglio et al., Rech Soins Inf 2021) av ni overvektige pasienter og elleve operasjonssykepleiere avslørte imidlertid mangel på visuell verifisering av hudens renslighet, noe pleierne syntes var vanskelig å utføre. I en andre multisenterstudie med 430 pasienter (Boulet et al., under vurdering av Nursing Open), rapporterte bare 17 % visuell verifisering av hudens renslighet. Dermed fremhever dette første arbeidet en barriere for omsorgspersoner til å visuelt sjekke preoperativ hudrenslighet.

ATPmetry-metoden ble opprinnelig utviklet for å vurdere renheten til overflater. I en andre fase viste produsenten (Hygiena®) gjennom en studie av 20 fagpersoner at denne metoden også muliggjorde evaluering av hudens renslighet av hender etter vask. Denne metoden vil ha fordelen av å være objektiv, og potensielt forbedre akseptabiliteten for omsorgspersoner og pasienter sammenlignet med direkte visuell inspeksjon av hudens renslighet. Derfor fremstår ATPmetri for oss som en metode av interesse for å vurdere preoperativ hudrenslighet, men må valideres for denne indikasjonen.

Til dags dato er det ingen annen metode enn den enkle subjektive visuelle hudvurderingen av omsorgspersonen, som er sterkt utsatt for en skjevhet av ikke-reproduserbarhet og inter-observatørvariabilitet.