- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05797272
Bart's Hydrops Fetalis Syndrome이 있는 태아의 치료를 위한 자궁 내 조혈모세포 이식
홍콩의 헤모글로빈 바트 수종 태아 증후군에 대한 자궁 내 수혈 중 결합 치료로서 자궁 내 조혈 줄기 세포 이식의 타당성
연구 개요
상세 설명
알파 지중해 빈혈 메이저 또는 헤모글로빈 BHFS는 생명과 양립할 수 없는 것으로 생각됩니다. 홍콩에서 실시된 유병률 연구에 따르면 선별된 인구의 4.6%가 결실형 알파 지중해빈혈의 이형접합 보인자이며 두 부부 모두 보인자일 경우 BHFS를 가진 태아를 임신할 위험이 25%입니다. BHFS가 있는 태아는 종종 자궁 내 중증 빈혈, 심비대, 중간 대뇌 동맥(MCA PSV)의 최고 수축기 속도, 두꺼워진 태반, 그리고 궁극적으로 자궁 내 태아 사망 또는 조기 신생아 사망으로 이어질 수 있는 수종을 특징으로 합니다. 산모는 심각한 이환율과 심지어 사망까지 유발할 수 있는 모성 거울 증후군의 위험에 처할 수도 있습니다. 결과적으로 태아가 BHFS로 진단되면 대부분의 부부가 임신을 종료합니다.
기술의 발달로 부부 모두 알파지중해빈혈 보균자(알파-알파 부부)로 알려진 경우 착상 전 유전진단을 고려할 수 있다. 그러나 단일 유전자 질환(PGT-M)에 대한 착상 전 유전자 검사가 수십 년에 걸쳐 성숙한 기술임에도 불구하고 여전히 기술적으로 어렵고 부부가 가임 가능하고 상대적으로 비용이 많이 드는 경우에도 보조 생식 기술이 필요합니다. 결과적으로 대부분의 알파-알파 커플은 여전히 자연적으로 임신합니다. 산전 초음파 감시는 부부에게 일반적으로 제공되며 태아 빈혈의 초음파 소견이 있을 때 BHFS를 확인하기 위한 유전자 분석을 위한 산전 진단이 필요합니다.
따라서 연구자들은 IUT 당시 적혈구의 주요 알파 지중해 빈혈이 확인된 태아에 대한 자궁 내 조혈 줄기 세포 이식이 홍콩에서 실현 가능한지 여부를 결정하기 위해 이 파일럿 연구를 제안합니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Sha Tin, 홍콩
- 모병
- The Chinese University of Hong Kong
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 융모막 융모 검체 채취, 양수천자 또는 제대혈천자에 의해 확인된 BHFS 진단을 동반한 임신 26주 및 재태 연령 0일 이전의 임신;
- 부모는 IUT를 추구하기로 선택했으며 남은 임신 기간 동안 후속 IUT를 받을 의향이 있습니다.
제외 기준:
A) 태아 피험자:
- 상당한 이환율 또는 사망 위험에 기여하는 두 번째 주요 해부학적 기형(기저 지중해빈혈과 관련 없음)이 있는 태아,
- 상당한 이환율 또는 사망 위험에 기여하는 BHFS 이외의 유전적 또는 염색체 이상이 있는 태아;
- 태아 개입 후 태아 사망 위험이 높다는 것을 나타내는 심초음파 또는 초음파 소견;
- 실제 개입 전에 태아가 자궁 내 사망으로 진단되었습니다.
B) 산모 대상:
- 산모 연령 < 18세, 정신 장애자 또는 중증 질환자,
- 골수 또는 말초 혈액 줄기 세포 수확 및 태아 개입을 방해하는 하나 이상의 이환율이 있는 산모 참여자(출혈 장애, 산모 심장 질환, 산모 거울 증후군, 증상이 있는 산모 빈혈 또는 조산 조기 파열이 발생하는 경우 포함하되 이에 국한되지 않음) 막 또는 활성 조산;
- 영어나 중국어를 이해하지 못하여 동의합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: BHFS가 있는 태아
BHFS로 확인된 임산부의 태아
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BHFS 영향을 받은 태아가 있는 것으로 진단되고 임신 지속을 선택한 임산부는 자궁 내 조혈 모세포 이식을 받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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모성 합병증
기간: 임신 중(최대 40주)
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사전 과립구 콜로니 자극 인자(G-CSF) 투여로 채취한 골수 또는 말초 혈액 줄기 세포의 산모 참가자 내성: - 조산, 출혈, 감염 또는 장기 입원에 대한 개입이 필요하지 않은 것으로 정의된 모성 참여자 내성. 절차 또는 관찰된 관련 약물과 관련된 모든 부작용 또는 불리한 결과는 잘 문서화됩니다. |
임신 중(최대 40주)
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태아의 생존
기간: 임신 중(최대 40주)
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태아 참여자에 대한 자궁 내 수혈과 동시에 수행될 때 자궁 내 조혈 모세포 이식의 안전성: - 시술 후 24시간 생존, 출생까지 태아 생존, 입원 퇴원을 통한 신생아 생존 및 이식편대숙주병의 증거가 없는 것으로 정의된 태아 참여자의 안전성. |
임신 중(최대 40주)
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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