Assiut City의 의사 중 결핵에 관한 KAP

결핵(TB)은 여전히 ​​주요 글로벌 건강 문제입니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 2021년에 전 세계적으로 총 1,060만 명이 결핵에 걸렸으며 이는 인구 10만 명당 134건에 해당합니다. 매년 약 150만 명이 결핵으로 사망하며 이는 전 세계적으로 13번째 주요 사망 원인입니다. 코로나바이러스(COVID-19) 팬데믹 이전까지 결핵은 인간 면역결핍 바이러스(HIV)보다 순위가 높은 단일 감염원으로 인한 주요 사망 원인이었습니다. 결핵은 모든 국가에 존재하지만 인구의 낮은 사회경제적 부분과 지역사회의 소외된 부분에서 매우 만연합니다.

결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis, Mtb)에 의해 발생하는 감염성 세균성 질병으로 호흡기를 통해 사람 사이에 전파되며 가장 일반적으로 폐에 영향을 주지만 모든 조직을 손상시킬 수 있습니다. Mtb에 감염된 개인의 약 10%만이 평생 동안 활동성 결핵으로 진행합니다. 감염된 나머지 사람들은 성공적으로 감염을 억제합니다. 결핵의 문제 중 하나는 병원균이 수년 동안 잠복 상태로 많은 감염된 개인에게 지속되며 질병을 유발하기 위해 재활성화될 수 있다는 것입니다. WHO에 따르면 세계 인구의 약 1/4이 Mtb에 잠복 감염되어 있습니다. 감염 후 결핵으로 진행될 위험은 초기 감염 직후 가장 높으며 HIV 또는 기타 면역 저하 상태에 동시 감염된 사람의 경우 극적으로 증가합니다.

결핵은 치료 및 예방이 가능한 질병입니다. 결핵약은 6-9개월의 초기 치료 단계에서 치료 요법의 핵심을 형성하는 4가지 1차 약제의 서로 다른 조합으로 투여됩니다. (i) 늦은 진단, (ii) 효과적인 약물의 시기 적절하고 적절한 투여 부족, (iii) 긴 치료 기간, (iv) 약물 요법 비순응 및 (v) 진화와 같은 몇 가지 이유가 결핵 치료 실패를 설명합니다. 약제내성결핵균주. 약물 내성 결핵(DR-TB)은 결핵 치료 및 제어 프로그램에 상당한 도전 과제를 제시합니다.

2014년과 2015년에 WHO의 모든 회원국과 UN(UN)은 WHO의 End TB 전략과 UN 지속 가능한 개발 목표(SDGs)를 채택함으로써 결핵 전염병을 종식시키기로 약속했습니다. UN SDGs에는 목표 3에 따라 2030년까지 결핵 전염병을 종식시키는 것이 포함됩니다. WHO의 결핵 종식 전략은 2015년에서 2030년 사이에 결핵 사망을 90%까지 줄이고 새로운 사례를 80%까지 줄이는 것을 목표로 합니다. 결핵에.

이집트에서 TB는 여전히 건강 문제이며, Lower Egypt에서는 폐결핵이 있는 젊은 활동적인 연령 그룹에 더 많은 영향을 미치는 반면, 폐외 사례는 Upper Egypt, 특히 농촌 지역에서 더 많이 발생했습니다. 이집트는 중간 수준 발병 국가에 속하며 2019년 WHO의 결핵 부담 추정에 따르면 결핵 발병률은 주민 100,000명당 12명이었습니다. 보건인구부(MOHP)는 1979년 국가결핵관리프로그램(NTP)을 수립했습니다.

COVID-19 대유행은 결핵과의 싸움에서 수십 년간의 진전을 무산시켰습니다. 전 세계적으로 추정되는 결핵 사망자 수는 2019년에서 2021년 사이에 증가하여 2005년에서 2019년 사이의 감소 추세를 역전시켰습니다. 약제내성 결핵의 부담도 2020년에서 2021년 사이에 증가한 것으로 추정되며, 리팜피신 내성 결핵이 450,000건 새로 발생했습니다. 가장 명백하고 즉각적인 영향은 새로 결핵 진단을 받은 사람들의 보고된 수가 전 세계적으로 크게 감소한 것입니다. 2020년과 2021년에 결핵 진단을 받은 사람의 보고된 수의 감소는 진단되지 않고 치료되지 않은 결핵을 가진 사람의 수가 증가하여 결핵 사망의 증가와 더 많은 지역사회 감염 전파 및 결핵에 걸리는 사람의 수가 증가했음을 시사합니다.

의료 종사자(HCW)는 전 세계적인 결핵 퇴치에서 근본적인 역할을 합니다. 결핵에 대한 적절한 기본 지식은 의사가 결핵 사례를 의심하고 처리할 수 있도록 하는 반면, 지식이 부족하면 의심을 피하거나 결핵 사례를 부적절하게 처리할 수 있습니다. 결핵의 적절한 진단과 관리가 늦어지면 결핵이 확산되고 항결핵제에 대한 내성이 생길 수 있습니다.

전 세계적으로 많은 연구에서 HCW가 결핵 진단, 치료, 감염 예방 및 통제와 관련하여 중요한 지식 격차가 있음을 발견했습니다. 질병과 관련된 부정적인 태도와 낙인이 있습니다. 감염 위험이 증가하고 환자와 지역 사회에 부정적인 영향을 미치는 나쁜 관행에 관여합니다.

이집트의 이전 연구에서는 연구 대상인 일차 의료(PHC) 의사의 결핵에 대한 기본 지식이 낮은 것으로 나타났습니다. 가르비아 주에서는 만족스러운 기본 지식의 평균이 49.6%였습니다. Menofya Governorate와 Qalyubia Governorate에서도 비슷한 결과가 나타났는데, 연구 대상 의사의 결핵에 대한 기본 지식이 만족스러웠다는 의미는 각각 54.5%와 48.2%였다. Behaira Governorate의 다른 연구에서는 의사의 지식이 평균 63%라고 보고했습니다.