신경전이 후 상완 신경총 손상을 위한 운동 훈련

말초 신경 손상은 흔하며 응급실에서 보이는 사지 외상 환자의 3%에 영향을 미칩니다. 그 중 직장에서 활동하는 젊은 남성이 가장 자주 가해집니다. 기능 상실은 엄청난 개인적 부담을 수반할 뿐만 아니라 상당한 의료 및 사회 경제적 비용과도 관련이 있습니다. 실제로, 미국 국립 입원 환자 샘플의 데이터에 따르면 상지 신경 손상을 입은 환자의 예상 직접 의료 비용은 연간 $1.2B 이상입니다. 이전 연구에서 연구자들은 활동 의존 요법의 한 형태인 조건화 전기 자극이 부상 후 신경 재생을 향상시키지만 골밀도를 향상시키지 않는다는 사실을 발견했습니다. 따라서 뼈 형성을 촉진하고 근육 부피를 회복하며 신경 재생을 증가시킬 수 있는 대체 치료법이 필요합니다.

최근 동물 연구에서 발견된 사실을 기반으로 하는 이 무작위 대조 임상 시험의 목표는 운동 훈련이 상완신경총 손상 환자의 수술 단독에 비해 신경 재생을 가속화하고 근육 부피와 골밀도를 크게 증가시킬 수 있다는 가설을 테스트하는 것입니다.

이 가설을 테스트하기 위해 근피부 신경과 관련된 상완 신경총 손상 환자를 신경 전달 수술 후 운동 또는 대조군으로 무작위 배정합니다. 이것은 이두박근 근육을 재신경화하기 위해 척골 신경의 중복 분지를 사용하여 수행됩니다. 치료 효능을 평가하기 위해 이두박근의 복합 근육 활동 전위가 재신경분포를 정량화하기 위한 주요 결과 측정으로 사용됩니다. 다음 해부학적 및 기능적 측정이 2차 결과 측정으로 사용됩니다. i) MRI를 사용한 이두근의 근육 부피; ii) DEXA(dual-energy x-ray absorptiometry) 이미징을 사용한 상완골의 골밀도; iii) 팔꿈치 굴곡에 대한 정량적 힘 측정; iv) 장애를 평가하기 위한 팔, 어깨 및 손의 장애(DASH) 도구 및 v) 참여 제한에 대한 캐나다 직업 성과 측정.