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비전이성 IVB 하인두암에서 AP 유도 화학요법과 Toripalimab 병용요법의 효능 및 안전성

2024년 2월 18일 업데이트: Xinxin Zhang, Chinese PLA General Hospital

비전이성 IVB 저인두암 환자에서 토리팔리맙과 AP 유도 화학요법을 병용한 후 화학방사선요법과 토리팔리맙 유지요법을 순차적으로 병용한 효능 및 안전성 : Aopen-lablc, single-arm ,Phase II 임상 연구

이 유형의 연구: 단일 센터 탐색적 임상 시험의 목표는 비전이성 IVB 하인두암 환자에서 토리팔리맙과 AP 유도 화학요법, 병행 화학방사선요법 및 토리팔리맙 유지 요법을 순차적으로 병용하는 것의 효능과 안전성을 평가하는 것입니다. 대답하고자 하는 주요 질문은 다음과 같습니다. • [주요 목표: 객관적 관해율(ORR), 무진행 생존(PFS) 및 유도 화학요법(시스플라틴/네다플라틴)과 결합된 PD-1 억제제 토리팔리맙의 안전성 평가 + 알부민 파클리탁셀) RECISTv1.1에 따른 국소 진행성 두경부 편평 세포 암종 환자에서.] • [2차 목표: 1년, 2년, 3년 무진행 생존율(PFS); 1년, 2년, 3년 전체 생존율(OS); 전체 생존 시간(OS); 종양퇴행시간; 삶의 질은 ECOG 신체 상태 및 EQ-5D-5L 평가로 평가되었습니다. ] [탐색 목적: PD-L1(CPS/TPS), HPV(P16), PD-1, TMB, EGFR, CD3, CD4, CD8, TP53을 포함하는 종양 조직 및/또는 혈액 내 바이오마커 간의 관계를 탐색하기 위함 , MSI-H와 면역요법의 효능, MDM2/MDM4, EGFR, 염색체 11q13 간격(CCND1/FGF19/FGF3/FGF4)과 면역 과진행의 관계] 참가자는 [토리팔리맙 주사(240mg/, 1회, 3주) 시스플라틴/네다플라틴(40mg) 및 알부민 파클리탁셀(230mg/m2, 3주에 한 번)과 병용. 효능은 유도 요법 후 1주 이내에 평가되었습니다. 동시 방사선 치료 단계에서는 알부민 파클리탁셀(230mg/m2, 3주에 한 번, D1/D21/D43)을 사용하였다. 동시 방사선 요법과 화학 요법을 종료한 지 한 달 후에 효능을 평가했습니다. 평가 후 모든 환자는 면역 유지 요법의 다음 단계에 들어갔습니다. 유지기간 동안 Toripalimabv 주사제(240mg/, 3주에 1회)를 6개월 동안 또는 질병이 진행되어 독성이 견딜 수 없을 때까지 투여하였고, 피험자들은 자발적으로 중단을 요청하였고, 연구자들은 피험자들이 중단이 필요하다고 판단하였다. 연구. 환자들은 나선형 단층 방사선 치료(TOMO) 또는 강도 조절 방사선 치료(IMRT)로 치료를 받았습니다. 이 환자들은 동시 방사선 요법과 화학 요법 중에 Nimotuzumab 주사를 동시에 받았습니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

30

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Beijing, 중국
        • 모병
        • 中国人民解放军总医院
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 18세 ~ 70세
  2. 임상 병기는 Ivb 병기(AJCC 8판),
  3. ECOG 점수는 0-1이었습니다.
  4. 방사선 요법, 화학 요법, 면역 요법 또는 생물학적 요법과 같은 항종양 요법을 받지 않은 자
  5. 화학 요법, 면역 요법 및 방사선 요법의 금기 사항 없음
  6. 주요 장기의 기능 수준은 다음 기준에 부합합니다. 1) 혈액 정기 검사 기준은 다음 기준을 충족해야 합니다. WBC ≥ 3.0x109, G-CSF 및 기타 조혈 자극 인자. 2) 생화학적 검사는 다음 기준을 충족해야 합니다. 3) 양호한 응고 기능: 국제 표준 비율(INR) 또는 프로트롬빈 시간(PT) ≤ 1.5배 ULN으로 정의됨; PT가 항응고제 사용 범위 내에 있는 한 대상이 항응고제 요법을 받고 있는 경우. 4) 심근 zymogram은 정상 값의 범위 내에 있습니다.
  7. 가임기 여성은 입원 전 7일 이내에 신뢰할 수 있는 피임법을 취했거나 임신 검사(혈청 또는 소변)를 실시하고 그 결과가 음성이어야 하며 시험 기간 동안 및 입원 후 2개월 이내에 효과적인 피임 방법을 사용할 의향이 있어야 합니다. 항-PD-1 항체의 마지막 투여. 파트너가 가임기 여성인 남성 피험자의 경우, 시험 기간 동안 및 항-PD-1 항체의 마지막 투여 후 2개월 이내에 효과적인 피임 방법을 사용해야 합니다. 8. 피험자들은 자발적으로 연구에 참여하였고, 사전동의서에 서명하였으며, 준수사항을 잘 준수하고 후속 조치에 협조하였다.

제외 기준:

  1. 피부의 완치된 기저 세포 암종, 자궁 경부의 상피내 암종 및 표재성 방광암을 제외한 다른 미완성 악성 종양으로 이전에 또는 동시 고통
  2. 출혈의 위험과 동시에 하인두 괴사가 있는 환자.
  3. 활동성 자가면역 질환을 앓고 있거나 자가면역 질환(예: 간질성 폐렴, 포도막염, 장염, 간염, 뇌하수체염, 맥관염, 심근염, 신염, 갑상선기능항진증, 갑상선기능저하증(호르몬 대체 요법이 정상인 경우 포함될 수 있음). 백반증이나 천식 환자는 소아기에 완전히 호전되어 성인이 된 후에 개입 없이 포함할 수 있으며, 천식 환자는 의학적 개입을 위해 기관지확장제가 필요한 환자는 포함할 수 없습니다.
  4. 조절되지 않는 심혈관 질환을 앓고 있는 환자: 등급 Ⅱ 이상의 심근 허혈 또는 심근 경색, 잘 조절되지 않는 부정맥(QTc 간격 ≥ 470ms 포함); NYHA 기준에 따른 등급 Ⅲ ~ IV의 심부전, 또는 컬러 도플러 초음파로 표시된 좌심실 박출률(LVEF) < 50%; 심근경색이 1년 이내에 발생했습니다.
  5. 활동성 감염이 있거나 스크리닝 기간 및 첫 번째 약물 투여 전에 > 38.5 ℃의 설명되지 않는 발열이 발생합니다 (연구자에 따르면 종양으로 인한 발열이 그룹에 포함될 수 있음).
  6. 선천성 또는 후천성 면역결핍(예: HIV 감염), 활동성 B형 간염(HBV-DNA ≥ 104copies/ml) 또는 C형 간염(C형 간염 항체 양성 및 HCR-RNA가 분석법에 의한 검출 하한치보다 높음)을 앓고 있는 자.
  7. 이전에 다른 PD-1 항체 요법 또는 PD-1/PD-L1에 대한 다른 면역 요법을 받은 적이 있습니다.
  8. 파클리탁셀, 시스플라틴, 거대분자 단백질 제제 또는 모든 항 PD-1 항체 성분에 알레르기가 있는 것으로 알려져 있습니다.
  9. 피험자가 대수술을 받은 경우, 외과적 개입으로 인한 독성 반응 및/또는 합병증은 치료를 시작하기 전에 완전히 회복되어야 합니다.
  10. 연구용 약물을 처음 사용하기 전 4주 이내(추적 기간에 들어간 피험자는 실험용 약물 또는 기기를 마지막으로 사용한 것을 기준으로 산정함) 또는 다른 임상 연구에 참여하고 있는 경우.
  11. 생백신 및 COVID-19 백신은 연구를 처음 사용하기 전 4주 이내에 제공됩니다. 계절 인플루엔자에 대한 비활성화 바이러스 백신이 허용됩니다. 비강용 약독화 인플루엔자 생백신은 허용되지 않습니다.
  12. 임산부 또는 수유부.
  13. 연구자들은 피험자들이 병합 치료가 필요한 다른 심각한 질병(정신 질환 포함), 심각하게 비정상적인 실험실 테스트, 피험자의 안전에 영향을 미칠 수 있는 가족 또는 사회적 요인과 같이 연구를 중단해야 할 수 있는 다른 요인이 있다고 판단했습니다. 또는 시험 데이터 수집.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 토리팔리맙 +AP 유도 화학요법
연구 약물: toripalimab JS001 용량: 240mg 약물 투여 계획 및 방식: 30분 정맥 주입(20분 이상 60분 이하) 후 60분 관찰(처음 2주기만), 3주에 한 번(Q3W) .
유도 화학 요법 동안 triplelimab JS001은 시스플라틴/네다플라틴 및 알부민 파클리탁셀 전에 투여되었습니다. JS001 시스플라틴/네다플라틴의 정맥내 주입은 주입 종료 후 60분에 각 주기의 1일에 시작하여 40mg/m 2, D1, D2 알부민 파클리탁셀 230mg/m 2; 화학요법 약물은 예방적 사용을 위한 약물 라벨 및 지역 전구증상 및 기타 표준 프로토콜에 따라 투여되며, 매 3주에 1회(Q3W) 2주기 동안

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 반응률(ORR)
기간: 3 년
객관적인 반응은 국립 암 연구소(NCI)의 RECIST v1.1 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST)을 사용하여 조사자가 결정한 대로 확인된 CR 또는 PR로 정의됩니다.
3 년
무진행생존기간(PFS)
기간: 1년, 2년, 3년
무작위 배정 날짜부터 모든 원인으로 인한 진행 또는 사망에 대한 최초 문서화 날짜까지 정의 예를 들어, 종양 부담 증가(중요하지 않은 영역의 새로운 작은 병변 포함), 체력 상태 및 실험 병실에 현저한 악화가 없는 경우 최소 4주 후 또는 다음 계획 기간까지 치료 지속 허용 영상 검사 시점에서 반복 영상 검사로 질병 진행 확인
1년, 2년, 3년
부작용 발생률(AE)
기간: 3 년
부작용(AE) 분석은 치료 관련 AE(trAE) 및 면역 관련 AE(irAE), 모든 등급 AE 및 등급 3-4 AE를 기반으로 합니다. 부작용에 대한 공통 용어 기준 버전 5.0에 따라 조사관이 AE를 평가합니다.
3 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존(OS)
기간: 1년, 2년, 3년
무작위배정 날짜부터 모든 원인으로 인한 사망의 최초 기록 날짜까지로 정의하거나 마지막 후속 조치 날짜에서 삭제합니다.
1년, 2년, 3년
ECOG 체력 상태
기간: 치료 기간 동안 주 1회, 치료 종료 후 15, 18, 21, 24개월
평가군 환자의 신체 상태는 ECOG 점수로 평가하였다.
치료 기간 동안 주 1회, 치료 종료 후 15, 18, 21, 24개월
종양 퇴행 시간
기간: 3 년
3 년
삶의 질(QOL)
기간: 3 년
EQ-5D-5L 평가를 통한 평가군 환자의 삶의 질 평가
3 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 7월 1일

기본 완료 (추정된)

2025년 6월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 4월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 5월 5일

처음 게시됨 (실제)

2023년 5월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 2월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 18일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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하인두암에 대한 임상 시험

시스플라틴/네다플라틴, 알부민 파클리탁셀에 대한 임상 시험

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