체외수정 여성의 영양상태

가임 부부의 약 15%에 영향을 미치는 불임은 부부가 12개월 동안 피임 없이 성관계를 맺어도 임신이 되지 않는 것을 말합니다. 임신 전 식습관은 난모세포 및 배아의 질, 배아 이식 및 성공적인 임신과 같은 체외 수정(IVF) 절차의 결과에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 지금까지 균형 잡힌 식단, 특히 지중해식 식단(MED)은 체외수정 시술 전 여성의 체외수정 결과에 유익한 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. MED는 산화 스트레스를 줄이는 항산화제를 많이 섭취하는 것이 특징입니다. 그렇지 않으면 여성의 불임 가능성이 높아집니다. 또한 지중해 식단은 엽산과 다중 불포화 오메가-3 지방산(특히 에이코사펜타엔산)을 많이 섭취하는 것이 특징이며, 이는 IVF 과정의 결과에도 유익한 영향을 미칩니다. 일부 저자는 지중해 식단이 불임 여성의 IVF 후 임신 가능성을 높일 수 있다는 사실을 확인하지 않았지만 이식할 준비가 된 배아의 수를 늘릴 수 있음을 발견했습니다. 반면에 일반적으로 비타민과 미네랄 섭취가 적은 편식은 생식력에 악영향을 미칩니다. 비타민 B6, B9 및 B12의 낮은 섭취는 특히 문제가 됩니다. 비타민 B6, B9 및 B12의 결핍은 호모시스테인의 축적으로 이어져 고호모시스테인혈증을 유발할 수 있기 때문입니다. 난포액의 호모시스테인 수치 상승은 IVF 및 세포질 내 정자 주입(ICSI)에서 검색된 난모세포의 수와 배아의 질에 부정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 여성의 비타민 B9 및 비타민 B12의 혈청 수치가 높으면 배아 이식 후 임신 유지에 유익한 효과가 있기 때문에 ART 후 정상 출산 가능성이 증가하는 것으로 나타났습니다. 생식력과 IVF 절차의 성공을 지원하기 위해 충분한 비타민 B9 및 비타민 B12 섭취의 중요성이 알려져 있음에도 불구하고, IVF를 받는 일부 여성은 여전히 ​​IVF 절차 전에 비타민 B9 및 비타민 B12의 혈청 수준이 대체로 불충분합니다. 여성의 비타민 D 결핍은 또한 ART의 결과에 영향을 줄 수 있는 수정 가능한 위험 요소로 확인되었습니다. 비타민 D는 난소의 스테로이드 형성과 배아 착상에 중요한 자궁내막의 유전자 발현에 관여합니다. 이러한 이유로 여성은 IVF 전에 정기적으로 혈청 비타민 D 수치를 확인해야 합니다. 이렇게 하면 비타민 D 결핍이 확인된 여성이 비타민 D 보충을 시작할 수 있으며, 이는 IVF 결과에 유익한 영향을 미칠 수 있습니다. ART 결과에 영향을 미치는 또 다른 수정 가능한 요인은 과도한 체중과 비만입니다. 지방 조직이 여성의 성 호르몬 합성 및 생물학적 이용 가능성을 방해하여 난모세포의 질과 자궁내막 수용성에 부정적인 영향을 미치기 때문입니다. 이 여성 그룹에서 난모세포는 최적의 체중을 가진 여성의 난모세포보다 IVF 후 적절하게 발달할 가능성이 적습니다. 또한, 과체중 또는 비만인 여성은 IVF/ICSI 후 배아 이식, 임상 임신 및 정상 출산의 가능성이 더 낮은 것으로 알려져 있습니다. 그러나 비만 여성의 경우 규칙적인 신체 활동은 체질량 지수가 변하지 않은 경우에도 IVF/ICSI 결과에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 결과적으로 ART 시술 전 시간은 여성이 최적의 체중을 달성하고 필요한 미량 영양소를 섭취할 수 있도록 영양 상담을 할 수 있는 기회를 제공하며 이는 ART 시술 결과에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 ART 절차의 결과에 대한 여성의 식습관과 영양 상태의 영향에 대한 추가 연구가 이것이 완료되기 전에 시급히 필요합니다.

우리는 IVF/ICSI 실패에 대한 어떤 수정 가능한 위험 요소가 여성에서 제대로 관리되지 않는지 확인하고 여성의 식습관, 신체적 영향에 대한 이해를 향상시키는 것을 목표로 합니다. 우리는 여성이 IVF/ICSI 절차 전에 균형 잡힌 식사를 하는지 여부와 IVF/ICSI 결과에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 비타민 B9, 비타민 B12 및 비타민 D 결핍을 성공적으로 예방하는지 여부에 관심이 있습니다. IVF/ICSI 전에 여성의 체성분을 측정함으로써 현재까지의 과학적 증거에 의해 제시된 바와 같이 과도한 체지방 비율이 IVF/ICSI 성공 가능성을 감소시키는지 여부를 테스트하는 것을 목표로 합니다. 얻은 정보는 IVF/ICSI 이전의 여성을 위한 미래의 영양 상담 설계를 허용하여 더 건강한 라이프스타일의 확립을 촉진하고 잠재적으로 IVF/ICSI 절차의 성공 가능성을 증가시켜 불임 치료의 경제적 부담을 줄입니다. 슬로베니아에서 진행된 최초의 연구에서 식습관, 신체 활동 수준, 체성분, 비타민 B9, 비타민 B12 및 비타민 D의 혈청 수준과 IVF/ICSI 결과 사이의 연관성을 확인할 것으로 기대합니다. IVF/ICSI를 받기 전 여성의 난모세포, 난모세포의 수정률 및 임상 임신. 근본적인 가설은 IVF/ICSI 이전에 균형 잡힌 식단을 유지하고 더 건강한 생활 방식을 이끄는 여성이 유리한 IVF/ICSI 결과를 얻을 가능성이 더 높다는 것입니다.

이 연구는 류블랴나 대학교 생명공학부와 협력하여 류블랴나 대학교 임상 센터 산부인과의 생식 임상부에서 수행될 것입니다. 이 연구는 횡단적이고 비간섭적일 것입니다. 환자는 IVF/ICSI 절차에 들어갈 때 연구와 그 과정에 대해 소개받게 됩니다. 환자가 정보에 입각한 동의서에 서명하면 비침습적 생체 임피던스 분석을 통해 키와 체중 측정 및 체성분 측정을 얻습니다. 그녀는 또한 사회인구학적 상태, 식습관, 지난 한 달 동안의 음식 섭취 빈도 및 신체 활동 수준에 관한 질문을 포함하는 연구에 필요한 설문지를 작성할 것입니다. 또한, IVF/ICSI 시술 전에 환자는 류블랴나 대학 임상 센터의 임상 화학 및 생화학 연구소에서 생화학 실험실 테스트를 위해 혈액을 채취합니다(표준 테스트 외에도 비타민 B9 또는 엽산 및 엽산, 비타민 B12, 비타민 D, 올리고원소, 중금속, 호르몬 교란물질 등) 환자가 작성한 설문지의 코드와 동일한 코드로 연구 중에 각 혈액 샘플에 라벨을 붙이거나 기록하므로 개인 데이터 보호가 보장됩니다. IVF/ICSI 절차의 결과에 대한 정보는 환자의 동의하에 환자의 의료 기록에서 얻습니다. 데이터의 통계적 평가는 류블랴나 대학교 생명공학부에서 수행됩니다. 얻은 데이터는 IVF/ICS 결과에 대한 IVF/ICS 절차 전 환자의 식습관, 신체 구성, 신체 활동 수준 및 혈청 비타민 B9, 비타민 B12 및 비타민 D 수준의 연관성을 결정하기 위해 적절한 통계 분석을 받게 됩니다.