포르투갈 시신경유두 선별검사(STOP) - 녹내장 (Glaucoma PoST)

녹내장 진단은 현재 기회적 사례 발견을 기반으로 하며, 이는 진단되지 않은 환자의 최대 50%를 사례로 만듭니다. 진단 기술은 진단에 효율적이라고 여겨져 왔지만 비용과 (병원) 위치는 인구 기반 유병률이 낮은 이 무증상 질병에 대한 효과적인 선별에 장벽으로 작용합니다.

2018년에 발표된 시각 건강을 위한 포르투갈 국가 전략은 시신경 유두 분석과 안압(IOP) 측정을 모두 수행하기 위해 60세에 1차 진료 환경에서 일회성 개입을 목표로 하는 파일럿 연구를 요청합니다. 녹내장 검진 시스템

두 개의 포르투갈 센터가 이 파일럿 프로그램을 신청했습니다. 도시 기반 센터(리스본)와 시골 센터(민호)는 글로벌 일차 진료 지역에 등록된 사람들을 대상으로 초청 심사를 실시합니다. 연령 범위를 55세에서 65세로 늘려 다양한 데이터를 캡처하여 나중에 대상 모집단을 세분화할 수 있도록 했습니다.

스크리닝 개입은 두 센터에서 동일합니다. 둘 다 녹내장 가족력 및 알려진 개인 녹내장 진단을 포함하여 스크리닝 및 인구학적 및 안과 관련 매개변수를 받거나 거부하는 이유를 평가합니다. IOP는 반동 안압계로 비침습적으로 검사하고 시신경 유두 망막 조영술을 양쪽 센터에서 수행합니다. 민호 팔은 모든 대상에 대해 광간섭 단층 촬영(OCT)을 추가로 수행합니다.

의뢰 여부는 다음 두 가지 결과 중 하나(또는 둘 다)에 따라 결정됩니다.

1. 안압 24mmHg 이상
2. 추천 가능한 녹내장

리스본 암은 사전 정의된 임계값(0.73)을 기준으로 인공 지능(AI) 시스템을 사용하여 망막 조영술 결과를 이진 추천 가능 대 추천 불가 시스템으로 순위를 매깁니다.

Minho 팔은 OCT(optical coherence tomography) 망막 신경 섬유층 이상(하나의 섹터 두께가 정상 범위를 벗어나는 것으로 정의됨)의 존재를 기반으로 추천합니다.

의뢰 가능한 것으로 표시된 피험자는 기능 및 구조 검사가 수행되고 녹내장 전문가가 치료 표준 임상 결정을 내리는 병원 녹내장 클리닉으로 보내질 것입니다.

두 명의 복면 전문가가 있는 리딩 센터가 설립되어 비교 분석을 위한 편향되지 않은 실측 정보를 결정합니다. 독서 센터는 3단계 수준에서 분석을 수행합니다.

첫 번째 라운드에는 두 센터(양성 및 음성 추천 모두)에서 모집된 모든 피험자의 마스킹된 안저 사진이 포함됩니다.

2차 라운드에는 안저 사진과 OCT 데이터가 모두 있는 민호 팔의 모든 피험자가 포함됩니다.

세 번째 라운드에는 CRF의 모든 임상 데이터와 모든 병원 시험(임상 소견 제외)을 포함하는 양 팔의 모든 긍정적인 추천의 데이터 분석이 포함됩니다.

독서 센터의 결과는 두 가지입니다.

1. "녹내장 진단 라벨"

1. "정상"
2. "녹내장 의심"
3. "확실한 녹내장"(녹내장 시야를 암시함) 2) 확정 녹내장 가능성의 점수(0-100) 모든 범주에 대한 불일치는 제3의 가면을 쓴 심판에 의해 해결됩니다(점수 시스템의 경우 10%는 불일치로 간주됨)